Sammenlignende effektivitet ved at tilføje vægtkontrol til rygestop-stoplinjer

Cigaretrygning og fedme er de førende årsager til forebyggelig sygelighed og dødelighed i USA. Rygestop kan føre til vægtøgning og fedme-relaterede følgesygdomme. Quitlines giver et naturligt befolkningsbaseret laboratorium til at teste innovative tilgange til at hjælpe folk med at holde op med at ryge og kontrollere deres vægt. Der mangler dog en manglende forståelse for effektiviteten af ​​at gribe ind over for både rygning og vægt på samme tid. Vi foreslår således at teste virkningen på abstinens og vægtkontrol af at tilføje en evidensbaseret vægtkontrolintervention samtidig med eller sekventielt (efter) ophør af behandling via telefon-quitlines.

Denne undersøgelse, som er baseret på Co-I Dr. Bonnie Springs vellykkede effektforsøg, er det første forsøg på at replikere resultaterne ved hjælp af bredt tilgængelige telefon- og webbaserede programmer. Ophørsprogrammet vil være den effektive og omkostningseffektive Quit For Life® quitline, der drives af Alere Wellbeing. Vægtstyringsprogrammet vil være Weight Talk-programmet, der drives af Alere Wellbeing, også vist at være gennemførligt, acceptabelt og effektivt til at frembringe positive ændringer i vægt, spiseadfærd og fysisk aktivitet. Vi vil bruge 5 opkald fra Weight Talk-programmet til interventionsindholdet for de samtidige og sekventielle arme.

Det foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg sammenligner effektiviteten for både rygestop og vægtkontrol af to alternative kombinerede interventioner, der tilbydes via telefon-quitline, sammenlignet med standardbehandling quitline-behandling, der alene adresserer ophør. De interventioner, der skal sammenlignes, er ophørsbehandling alene versus ophørsbehandling kombineret med vægtkontrolbehandling, der tilføjes enten samtidigt eller sekventielt. Vi foreslår at rekruttere 2550 rygere, der ringer til en quitline og tilfældigt tildele dem til en af ​​tre grupper: (a) Standard Care (STD): opkald til behandlingsstop (5 proaktive opkald med en stop-coach efterfulgt af 5 kontaktkontrolopkald); (b) Samtidig: vægtkontrolbehandling samtidig med ophør af behandling (5 proaktive opkald med en ophørscoach kombineret med vægtcoach/ernæringsekspert efterfulgt af 5 'kontaktkontrolopkald'), eller (c) Sekventiel: vægtkontrolbehandling tilføjet efter behandlingsophør ( 5 proaktive opkald med en stoppetræner efterfulgt af 5 vægttræner/ernæringsekspert-opkald). Alle tre interventioner omfatter i alt 10 telefonrådgivningsopkald, interaktivt web, postede supportmaterialer, adgang til nikotinerstatningsterapi (NRT) og ubegrænsede deltagerinitierede opkald.

Betydning: Denne undersøgelse er ny. At kombinere to telefon-/webbaserede adfærdsændringsprogrammer sammen er aldrig blevet testet. En omkostningseffektiv, befolkningsbaseret strategi til at levere en kombineret rygestop- og vægtkontrolintervention vil have en betydelig effekt. Muligheden for ny telefonrådgivning, der hjælper rygere med at holde op og kontrollere deres vægt, kunne tilskynde rygere til at ringe til quitlines, som ellers måske ikke ville, fordi de er bekymrede for at tage på i vægt. Kombineret rygning og vægtbehandling kan også øge abstinensraterne i forhold til den nuværende best-practice-behandling og gøre det, uden at vægten har fået sine negative konsekvenser. Desuden kan interventionen, hvis den er effektiv, hurtigt udbredes til de 500.000 rygere, der årligt bruger quitlines i USA, hvoraf en stor del er overvægtige.