Vergelijkende effectiviteit van het toevoegen van gewichtsbeheersing aan stoplijnen om te stoppen met roken

Het roken van sigaretten en obesitas zijn de belangrijkste oorzaken van vermijdbare morbiditeit en mortaliteit in de VS. Stoppen met roken kan leiden tot gewichtstoename en aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten. Quitlines biedt een natuurlijk, op de bevolking gebaseerd laboratorium om innovatieve benaderingen te testen om mensen te helpen stoppen met roken en hun gewicht onder controle te houden. Er is echter een gebrek aan inzicht in de effectiviteit van ingrijpen op zowel roken als gewicht tegelijkertijd. Daarom stellen we voor om de impact op abstinentie en gewichtsbeheersing te testen van het toevoegen van een evidence-based gewichtsbeheersingsinterventie gelijktijdig met of opeenvolgend (na) stopbehandeling via telefonische stoplijnen.

Deze studie, gemodelleerd naar de succesvolle effectiviteitsstudie van Co-I Dr. Bonnie Springs, is de eerste poging om de bevindingen te repliceren met behulp van algemeen beschikbare telefoon- en webgebaseerde programma's. Het stopprogramma wordt de effectieve en kosteneffectieve Quit For Life®-stoplijn die wordt beheerd door Alere Wellbeing. Het programma voor gewichtsbeheersing zal het Weight Talk-programma zijn dat wordt uitgevoerd door Alere Wellbeing, waarvan ook is aangetoond dat het haalbaar, acceptabel en effectief is in het teweegbrengen van positieve veranderingen in gewicht, eetgedrag en fysieke activiteit. Voor de inhoud van de interventie voor de simultane en sequentiële armen gaan we 5 calls uit het programma Weight Talk gebruiken.

De voorgestelde gerandomiseerde gecontroleerde studie vergelijkt de effectiviteit voor zowel stoppen met roken als gewichtsbeheersing van twee alternatieve gecombineerde interventies die worden aangeboden via telefonische quitline, in vergelijking met de standaardbehandeling met quitline die alleen gericht is op stoppen. De te vergelijken interventies zijn stopbehandeling alleen versus stopbehandeling in combinatie met gewichtsbeheersingsbehandeling die gelijktijdig of opeenvolgend wordt toegevoegd. We stellen voor om 2550 rokers te rekruteren die een stoplijn bellen en ze willekeurig toe te wijzen aan een van de volgende drie groepen: (a) Standard Care (SOA): oproepen voor stopbehandeling (5 proactieve oproepen met een stopcoach gevolgd door 5 contactcontrole-oproepen); (b) Gelijktijdig: gewichtsbeheersingsbehandeling gelijktijdig met stopbehandeling (5 proactieve gesprekken met een stopcoach gecombineerd met gewichtscoach/voedingsdeskundige gevolgd door 5 'contact controle gesprekken'), of (c) Sequentieel: gewichtsbeheersingsbehandeling toegevoegd na stopzettingsbehandeling ( 5 proactieve gesprekken met een stopcoach gevolgd door 5 gesprekken met gewichtscoach/voedingsdeskundige). Alle drie de interventies omvatten in totaal 10 telefonische adviesgesprekken, interactief internet, ondersteuningsmateriaal per post, toegang tot nicotinevervangende therapie (NRT) en onbeperkte door deelnemers geïnitieerde gesprekken.

Betekenis: deze studie is nieuw. Het combineren van twee programma's voor gedragsverandering via telefoon/web is nog nooit getest. Een kosteneffectieve, op de bevolking gebaseerde strategie voor het leveren van een gecombineerde interventie om te stoppen met roken en gewichtsbeheersing zal een significante impact hebben. De mogelijkheid van nieuwe telefonische counseling die rokers helpt te stoppen en hun gewicht onder controle te houden, zou rokers kunnen aanmoedigen om stoplijnen te bellen die anders misschien niet zouden bellen omdat ze bezorgd zijn over gewichtstoename. Gecombineerde behandeling van roken en gewicht zou ook de onthoudingspercentages kunnen verhogen ten opzichte van de huidige best-practice-behandeling en dit zonder de nadelige gevolgen van gewichtstoename. Bovendien zou de interventie, indien effectief, snel kunnen worden verspreid onder de 500.000 rokers die jaarlijks stoppen met roken in de VS, van wie een groot deel zwaarlijvig is.