Sammenlignende effektivitet av å legge vektkontroll til røykesluttlinjer

Sigarettrøyking og fedme er de viktigste årsakene til forebyggbar sykelighet og dødelighet i USA. Å slutte å røyke kan føre til vektøkning og fedme-relaterte komorbiditeter. Quitlines tilbyr et naturlig befolkningsbasert laboratorium for å teste innovative tilnærminger for å hjelpe folk med å slutte å røyke og kontrollere vekten. Det er imidlertid en mangel på forståelse for effektiviteten av å gripe inn på både røyking og vekt på samme tid. Derfor foreslår vi å teste virkningen på avholdenhet og vektkontroll av å legge til en evidensbasert vektkontrollintervensjon samtidig med eller sekvensielt (etter) seponeringsbehandling via telefonstopp.

Denne studien, basert på Co-I Dr. Bonnie Springs vellykkede effektforsøk, er det første forsøket på å gjenskape funnene ved å bruke allment tilgjengelige telefon- og nettbaserte programmer. Avslutningsprogrammet vil være den effektive og kostnadseffektive Quit For Life® quitline som drives av Alere Wellbeing. Vektkontrollprogrammet vil være Weight Talk-programmet som drives av Alere Wellbeing, også vist å være gjennomførbart, akseptabelt og effektivt for å produsere positive endringer i vekt, spiseatferd og fysisk aktivitet. Vi vil bruke 5 samtaler fra Weight Talk-programmet for intervensjonsinnholdet for de samtidige og sekvensielle armene.

Den foreslåtte randomiserte kontrollerte studien sammenligner effektiviteten for både røykeslutt og vektkontroll av to alternative kombinerte intervensjoner som tilbys via telefon quitline, sammenlignet med standardbehandling quitline behandling som adresserer slutt alene. Intervensjonene som skal sammenlignes er seponeringsbehandling alene versus seponeringsbehandling kombinert med vektkontrollbehandling lagt til enten samtidig eller sekvensielt. Vi foreslår å rekruttere 2550 røykere som ringer en quitline og tilfeldig tilordne dem til en av tre grupper: (a) Standard Care (STD): avsluttende behandlingsanrop (5 proaktive samtaler med en slutte-coach etterfulgt av 5 kontaktkontrollsamtaler); (b) Samtidig: vektkontrollbehandling samtidig med behandlingsavbrudd (5 proaktive samtaler med en avsluttet trener kombinert med vekttrener/ernæringsfysiolog etterfulgt av 5 "kontaktkontrollsamtaler"), eller (c) Sekvensiell: vektkontrollbehandling lagt til etter avsluttet behandling ( 5 proaktive samtaler med en sluttetrener etterfulgt av 5 samtaler med vekttrener/ernæringsfysiolog). Alle tre intervensjonene inkluderer totalt 10 telefonrådgivningssamtaler, interaktiv nett, postet støttemateriell, tilgang til nikotinerstatningsterapi (NRT) og ubegrensede deltakerinitierte samtaler.

Betydning: Denne studien er ny. Å kombinere to telefon/nettbaserte atferdsendringsprogrammer sammen har aldri blitt testet. En kostnadseffektiv, befolkningsbasert strategi for å levere en kombinert røykeslutt- og vektkontrollintervensjon vil ha en betydelig innvirkning. Muligheten for ny telefonrådgivning som hjelper røykere å slutte og kontrollere vekten, kan oppmuntre røykere til å ringe quitlines som ellers kanskje ikke ville fordi de er bekymret for å gå opp i vekt. Kombinert røyking og vektbehandling kan også øke abstinensraten i forhold til dagens beste-praksis-behandling og gjøre det uten at vekten har fått negative konsekvenser. Videre, hvis den er effektiv, kan intervensjonen raskt spres til de 500 000 røykerne som bruker quitlines årlig i USA, hvorav en stor andel er overvektige.