Plánování rodiny na podporu pravidelné fyzické aktivity

Pozadí:

Obezita se rychle stává jedním z nejzávažnějších problémů veřejného zdraví tohoto století, zvláště vezmeme-li v úvahu, že děti s nadváhou a obezitou pravděpodobně zůstanou obézní až do dospělosti a je u nich vyšší riziko vzniku chronických onemocnění v mladším věku. Prvořadá je potřeba změn ovlivnitelných rizikových faktorů spojených s obezitou a chronickými nemocemi. Fyzická aktivita je spojena se snížením několika chronických onemocnění u dospělých, včetně rakoviny prsu, kolorektálního karcinomu, CVD, mrtvice, vysokého krevního tlaku, cukrovky 2. typu, osteoporózy a hypertenze. U dětí od 5 do 17 let fyzická aktivita a vysoká fyzická zdatnost pomáhají chránit se před vysokým krevním tlakem, vysokou hladinou cholesterolu v krvi, metabolickým syndromem, nízkou hustotou kostí, depresí, úrazy a obezitou. Bohužel v Kanadě více než polovina dospělé populace a téměř polovina dětské populace není dostatečně aktivní, aby mohla využívat těchto zdravotních výhod. Děti tráví značný čas v péči svých rodičů a skutečně se zdá, že rodiče jsou „strážci“ dětí a jejich zážitků během rodinného času. Náš přehled 34 mezigeneračních studií ukázal, že podpora rodičů byla u jejich dětí synonymem fyzické aktivity. Zaměřit se na rodiče jako prostředek ke změně fyzické aktivity mládeže se tedy jeví jako nutnost. V současnosti jsou pohybové intervence zaměřené na rodinu omezené a mají za následek zanedbatelné změny. Nedávný přehled těchto studií prokázal velmi nízkou úspěšnost při vyvolání změny chování – podstatně nižší než srovnatelná literatura pro dospělé. Autoři naznačují, že je třeba zaměřit výzkumnou pozornost na rodinu, aby se zlepšila naše současná praxe podpory fyzické aktivity. Naše pilotní studie [15], která slouží jako šablona pro tento výzkumný návrh, prokázala, že zaměřené plánování na to, kdy, co, jak, kde a překonání dalších očekávaných překážek následovaných výzvami a podněty, vedlo k významné změně fyzické aktivity během standardnější přesvědčovací/výchovný přístup. Následující návrh je rozšířením této linie úspěšného výzkumu s vylepšeními metodologické přísnosti a zobecnitelnosti vzorků použitých v pilotní studii.

Cílová populace:

Cílovou populací budou neaktivní rodiny v oblasti Greater Victoria v Britské Kolumbii.

Velikost vzorku:

Celkem bude přijato 160 rodin (n=80 na skupinu).

Zásah:

Intervence bude následovat po předchozí práci provedené v našem úspěšném pilotním testu. Standardní balíček (srovnávací skupina) se bude skládat z kanadské rodinné příručky směrnic o fyzické aktivitě doporučující 60 minut aktivity denně v návalech kratších než pět až deset minut pro děti a rozpis způsobů, jak může rodina této fyzické aktivity dosáhnout (strukturovaná , nestrukturovaný, vytrvalost, síla, aktivity, méně než 60 minut trvalé sedavé aktivity, omezte sledování obrazovky o 30 minut denně) podle tohoto návodu. To bude zahrnovat novou přílohu od CSEP. Průvodce také obsahuje argumenty a informace o výhodách fyzické aktivity.

Intervenční podmínka obdrží stejné pokyny jako srovnávací podmínka, ale bude také poskytnut materiál pro plánování rodinné fyzické aktivity. Tento materiál bude obsahovat obsah nácviku dovedností (pracovní sešit, jak plánovat rodinnou fyzickou aktivitu) a praktický materiál k vytvoření plánu (tj. barevný nástěnný kalendář pro rodinné aktivity s magnety na ledničku). Materiál pro školení dovedností pro plánování je založen na několika proudech předchozí práce v literatuře o fyzické aktivitě dospělých. Rodiny byly instruovány, aby plánovaly „kdy“, „kde“, „jak“ a „jaká“ fyzická aktivita bude vykonávána úměrně s vytvořením implementačních záměrů/plánování akcí. Pracovní sešit se však také zaměřuje na řešení problémů s překážkami fyzické aktivity, které se více blíží plánování zvládání a tradičnímu stanovování cílů. Návrh veškerého materiálu byl vytvořen pro pilotní studii a obsahuje grafický design a barevné obrázky, které představují rodinnou fyzickou aktivitu.