Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení bioekvivalence perorálního podání vs. Orální sprej s kanabinoidy (tetrahydrokanabinol a kanabidiol)

23. března 2016 aktualizováno: Hadassah Medical Organization

Posouzení bioekvivalence perorálního podání vs. Perorální sprej s kombinací kanabinoidů (Δ9-Tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD) v poměru 1:1)

Cílem tohoto projektu je vyhodnotit samoemulgující systém podávání léků nazývaný Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) pro zvýšení orální biologické dostupnosti tetrahydrokanabinolu (THC) a kanabidiolu (CBD). Orální biologická dostupnost těchto kanabinoidů je omezena rozsáhlý metabolismus prvního průchodu, což má za následek relativní biologickou dostupnost 6 %.

Hlavním cílem této studie je vyhodnotit bioekvivalenci produktu THC-CBD P-PNL pro perorální podání s bukálním sprejem Sativex®, měřeno pomocí AUC 0-24h, Tmax a Cmax.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Roztroušená skleróza (RS) je invalidizující, celoživotní onemocnění centrálního nervového systému. V současné době dostupné léčby analgetickými léky pro zvládání bolesti spojené s RS jsou omezené ve své účinnosti a často nekontrolovatelné.

Bylo zjištěno, že nejúspěšnější léčbou této MS bolesti je použití kombinace A 9-Tetrahydrokanabinolu (THC) a kanabidiolu (CBD) v poměru 1:1. Důvodem pro kombinaci těchto dvou kanabinoidů byly zprávy ve vědecké literatuře, že CBD může nejen zesílit terapeutické účinky THC, ale také snížit nežádoucí účinky THC, jako je úzkost, panika, sedace, dysfonie a tachykardie. Kromě toho bylo společné podávání THC a CBD hlášeno jako bezpečné bez tolerance, zneužívání nebo abstinenčních účinků.

Ačkoli bylo stanoveno terapeutické zdůvodnění pro kombinaci THC a CBD, optimální perorální léková forma pro podání této kombinace kanabinoidů zatím není k dispozici. Důvodem je výrazný metabolický efekt „prvního průchodu“ kanabinoidů v gastrointestinálním traktu vedoucí k velmi omezené perorální biologické dostupnosti 6 %.

V tomto projektu využijeme naše biofarmaceutické zkušenosti s použitím pokročilého samoemulgačního systému pro dodávání léčiv nazývaného Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) pro zvýšení orální biologické dostupnosti THC a CBD. P-PNL je izotropní směs přírodního alkaloidu (piperinu) a aktivních sloučenin (THC a CBD) v kombinaci lipidů, povrchově aktivních látek a ko-rozpouštědla nazývaného prekoncentrát, která se podává v měkké želatinové kapsli. V předklinickém výzkumu jsme ukázali, že začlenění THC a CBD do P-PNL je slibnou strategií pro zvýšení jejich perorální biologické dostupnosti.

Primárním cílem této studie je tedy vyhodnotit bioekvivalenci vyvinutého produktu THC-CBD P-PNL pro perorální podání s Sativexem®. Jedná se o aktuálně dostupný produkt kombinace THC a CBD. Sativex® je roztok, který se musí aplikovat sprejem na orální povrch, aby se obešel metabolismus kanabinoidů „prvního průchodu“ spojený se střevní absorpcí. SATIVEX® je schválen v různých zemích (tj. Kanada, Spojené království, Španělsko, Nový Zéland a Izrael – distribuované společností Neopharm) pro léčbu bolesti RS a v Kanadě také pro léčbu bolesti při rakovině.

Studie bude provedena na 12 zdravých mužských dobrovolnících. Bude to otevřená, zkřížená jednoramenná dvousekvenční studie určená k hodnocení farmakokinetiky THC a CBD. Každý dobrovolník obdrží kapsli THC:CBD a Sativex®. Obě studijní skupiny THC-CBD-Piperine-PNL vs. Sativex® dostanou stejné dávky THC a CBD; 21,6 mg, respektive 20 mg. vzorky krve budou odebírány zavedenou kanylou z předloktí 30 minut před (před podáním dávky) a každých 30 minut po dobu prvních 4 hodin, poté budou vzorky krve odebírány za 5, 6, 7, 8, 12 a 24 hodin po příjem studovaného léku. Profily koncentrace THC, CBD a jejich hlavních metabolitů v krvi:

Za účelem výpočtu farmakokinetických parametrů THC a CBD budou stanoveny 11-hydroxy-THC, 11-nor-9-karboxy-THC a CBD-glukoronid.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Jerusalem, Izrael
        • Hadassah Medical Organization

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži od 18 do 45 let
  • Index tělesné hmotnosti v rozmezí: 25 až 30 kg/m2.
  • Účastníci musí být schopni polykat a absorbovat perorální léky.
  • Normální hodnoty Parametry vitálních funkcí jsou následující: systolický krevní tlak 90-139 mmHg, diastolický krevní tlak 50-89 mmHg, tepová frekvence 45-100 tepů za minutu, tělesná teplota 36,0-37,5º C.
  • Subjekty musí být schopny porozumět požadavkům studie a vyhovět jim (např. všechna omezení týkající se léků, stravy a alkoholu).
  • Subjekty musí poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii po přečtení informací a formuláře souhlasu a poté, co měli příležitost diskutovat o studii se zkoušejícím.
  • Subjekty musí dokončit screeningový proces do 4 týdnů před vstupní návštěvou.

Kritéria vyloučení z účasti na studii budou zahrnovat:

  1. Předchozí účast ve výzkumném testu zahrnujícím podávání jakýchkoli testovaných sloučenin během dvou měsíců před aktuální studií.
  2. Snížená tolerance glukózy
  3. Diabetes mellitus
  4. Nemoc ledvin
  5. Otok
  6. Mrtvice nebo neurologická porucha
  7. Artritida, abnormality kloubů nebo šlach
  8. Historie astmatu
  9. Porucha jater
  10. Historie záchvatů
  11. Anamnéza psychózy jakákoliv návyková nebo jiná psychiatrická nemoc nebo anamnéza jakékoli nemoci, která by mohla zmást výsledky studie nebo představovat riziko vyplývající z účasti ve studii.
  12. Anamnéza hepatitidy B, hepatitidy C nebo viru lidské imunodeficience (HIV) 1 nebo 2.
  13. Anamnéza intoxikace nebo závislosti na konopí.
  14. Užívání zakázaných léků, látek nebo potravin následovně:

    14.1 Testovaný produkt (požití nebo kouření THC nebo/a CBD) během jednoho měsíce před studií.

    14.2 Léky na předpis nebo bez předpisu (včetně bylinných, vitamínů nebo doplňků stravy) nebo vakcína do 14 dnů od prvního dne podávání studovaného léčiva nebo během 5 poločasů před prvním dnem podávání studovaného léčiva.

    Výjimkou jsou lokálně působící léky (např. topické krémy), které nejsou povoleny do 5 dnů od podání studovaného léku, a příležitostné použití acetaminofenu (až 3 g/den) a ibuprofenu (až 1200 mg/den).

    14.3 Konzumace produktů obsahujících grapefruit, grapefruitovou šťávu, sevillské pomeranče, pomelo během 14 dnů před studií a poté v průběhu studie.

    14.4 Nadměrná konzumace alkoholu, definovaná jako >3 nápoje denně (pivo, víno nebo destiláty), nebo neochota dodržovat omezené užívání alkoholu během studie (48 hodin před přijetím a během studie) a historie alkoholismus.

  15. Předchozí operace na gastrointestinálním traktu (včetně odstranění částí žaludku, střev, jater, žlučníku nebo slinivky břišní) nebo bandážování žaludku).
  16. Vyčerpávající fyzické cvičení 48 hodin před podáním léku.
  17. Nadměrné množství potravin a nápojů obsahujících kofein a xanthin (tj. ekvivalent > 4 šálkům uvařené kávy denně) od 2 týdnů před dnem -1 a během celé studie.
  18. Ti, kteří darovali >0,5 l krve do 30 dnů od studie.
  19. Abnormální srdeční funkce podle následujících kritérií:
  20. Subjekt má tepovou frekvenci vleže mimo rozsah 40 až 100 tepů za minutu (po alespoň 10minutovém odpočinku) měřenou při screeningu nebo v den -1.
  21. Krevní tlak vleže mimo rozsah 90 až 139 mm Hg systolický nebo 50 až 89 mm Hg diastolický (po nejméně 10 minutové přestávce) měřený při screeningu nebo 1. dni. 11.
  22. Klinicky významná anamnéza lékových alergií (včetně extraktů z konopí, propylenglykolu, ethanolu nebo mátového oleje), přecitlivělost na léky nebo anamnéza idiosynkratických reakcí na jakýkoli lék.
  23. Přítomnost vředů v ústech nebo jakékoli poškození úst a dutiny ústní.
  24. Anamnéza zneužívání jakékoli drogy/chemické látky.
  25. Neschopnost navázat kontakt a/nebo spolupracovat s vyšetřovateli.
  26. Subjekt s jakýmkoli jiným stavem, který podle názoru zkoušejícího činí subjekt nevhodným pro studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Sativex bukální sprej
dobrovolníci dostanou jednorázovou dávku 8 aktivací Sativexu®, kterou podá lékař studie během 1-2 minut. Dávka THC a CBD k podání je následující: THC 21,6 mg a CBD 20 mg. Aktivace Sativexu® budou směřovány sublingválně a na bukální sliznici.
bukální sprej
Ostatní jména:
  • Sativex
Experimentální: Kapsle CBD-THC-Piperine-PNL
12 dobrovolníků dostane jednu perorální dávku kapsle THC:CBD P-PNL s 200 ml vody. Dávka THC a CBD, která má být podávána, je stejná jako v rameni Sativex: THC 21,6 mg a CBD 20 mg.
kapsle obsahující kombinaci kanabidiolu a tetrahydrokanabinolu
Ostatní jména:
  • Kanabidiol a dronabinol ve formulaci ProNanoLiposphere

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Farmakokinetické parametry THC a CBD
Časové okno: 1 rok
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
expozice metabolitům studovaných léčiv
Časové okno: 1 rok

Hodnocení metabolického profilu hlavních metabolitů THC a CBD:

11-hydroxy-THC, 11-nor-9-karboxy-THC a CBD-glukoronid u zdravých dobrovolníků. Koncentrace metabolitů v plazmě budou stanoveny pomocí validovaného testu HPLC-MS/MS. Jednotka měření bude uvedena jako ng/ml.

1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elyad Davidson, MD, Director of the pain relief unit in Hadassah Hebrew University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. června 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. července 2013

První zveřejněno (Odhad)

9. července 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. března 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2016

Naposledy ověřeno

1. března 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest

Klinické studie na Sativex bukální sprej

Předplatit