- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01893424
Bioækvivalensvurdering af oral administration vs. Oral spray af cannabinoider (Tetrahydrocannabinol og Cannabidiol)
Bioækvivalensvurdering af oral administration vs. Oral spray af en cannabinoid-kombination (Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) og Cannabidiol (CBD) i 1:1-forhold)
Dette projekt har til formål at evaluere selvemulgerende lægemiddelleveringssystem kaldet Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) til at øge den orale biotilgængelighed af tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). Den orale biotilgængelighed af disse cannabinoider hæmmes af omfattende first pass-metabolisme, hvilket resulterer i en relativ biotilgængelighed på 6 %.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere bioækvivalensen af THC-CBD P-PNL-produkt til oral administration til Sativex® buccal spray, målt ved AUC 0-24h, Tmax og Cmax.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) er en invaliderende, livslang sygdom i centralnervesystemet. De aktuelt tilgængelige behandlinger med smertestillende lægemidler til behandling af MS-associeret smerte er begrænset i deres effektivitet og ofte ukontrolleret.
Den mest succesrige behandling af denne MS smerte viste sig at være brugen af kombinationen af Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) og Cannabidiol (CBD) i forholdet 1:1. Begrundelsen for kombinationen af de to cannabinoider blev vakt af rapporterne i den videnskabelige litteratur om, at CBD ikke kun kunne forstærke de terapeutiske virkninger af THC, men også mindske de uønskede virkninger af THC såsom angst, panik, sedation, dysfoni og takykardi. Derudover blev samtidig administration af THC og CBD rapporteret at være sikker uden tolerance, misbrug eller abstinenseffekter.
Selvom terapeutisk begrundelse for kombinationen af THC og CBD blev etableret, er en optimal oral doseringsform til at levere denne cannabinoidkombination endnu ikke tilgængelig. Årsagen til det er den markante "first pass" metaboliske effekt af cannabinoiderne i mave-tarmkanalen, hvilket fører til en meget begrænset oral biotilgængelighed på 6%.
I dette projekt vil vi udnytte vores biofarmaceutiske erfaring ved at bruge et avanceret selvemulgerende lægemiddelleveringssystem kaldet Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) til at øge den orale biotilgængelighed af THC og CBD. P-PNL er en isotrop blanding af et naturligt alkaloid (piperin) og de aktive forbindelser (THC og CBD) i en kombination af lipider, overfladeaktive stoffer og co-solvent kaldet prækoncentratet, som indgives i en blød gelatinekapsel. Vi har vist i præklinisk undersøgelse, at inkorporering af THC og CBD i P-PNL er en lovende strategi til at forbedre deres orale biotilgængelighed.
Derfor er det primære mål med denne undersøgelse: at evaluere bioækvivalensen af det udviklede THC-CBD P-PNL produkt til oral administration til Sativex®. Dette er et aktuelt tilgængeligt produkt af THC og CBD kombination. Sativex® er en opløsning, der skal indgives ved spray på mundhuleoverfladen for at omgå "first pass"-metabolismen af cannabinoiderne forbundet med tarmabsorption. SATIVEX® er godkendt i forskellige lande (dvs. Canada, Storbritannien, Spanien, New Zealand og Israel distribueret af Neopharm) til en MS smertebehandling og i Canada også til behandling af kræftsmerte.
Undersøgelsen vil blive udført på 12 raske mandlige frivillige. Det vil være et åbent mærke, cross-over enkelt-arm to-sekvens-studie beregnet til at evaluere farmakokinetikken af THC og CBD. Hver frivillig vil modtage THC:CBD-kapsel og Sativex®. Begge undersøgelsesgrupper THC-CBD-Piperine-PNL vs. Sativex® vil modtage identiske doser af THC og CBD; henholdsvis 21,6 mg og 20 mg. blodprøver vil blive udtaget gennem den indlagte kanyle fra underarmen 30 minutter før (før-dosis) og hvert 30. minuts interval i de første 4 timer, derefter vil der blive taget blodprøver 5, 6, 7, 8, 12 og 24 timer efter indtagelsen af undersøgelseslægemidlet. Blodkoncentrationsprofiler af THC, CBD og deres vigtigste metabolitter:
11-hydroxy-THC, 11-nor-9-carboxy-THC og CBD-glucoronid vil blive bestemt for at beregne de farmakokinetiske parametre for THC og CBD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organization
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd i alderen 18 til 45 år
- Kropsmasseindeks i intervallet: 25 til 30 kg/m2.
- Deltagerne skal være i stand til at sluge og optage oral medicin.
- Normale værdier Vitale tegn Parametre som følger: systolisk blodtryk 90-139 mmHg, diastolisk blodtryk 50-89 mmHg, pulsfrekvens 45-100 slag/min, kropstemperatur 36,0-37,5º C.
- Forsøgspersoner skal være i stand til at forstå og overholde kravene til undersøgelsen (f. alle medicin-, diæt- og alkoholrestriktioner).
- Forsøgspersoner skal give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen efter at have læst informations- og samtykkeformularen og efter at have haft mulighed for at diskutere undersøgelsen med investigator.
- Forsøgspersoner skal gennemføre screeningsprocessen inden for 4 uger før optagelsesbesøget.
Udelukkelseskriterier fra studiedeltagelse vil omfatte:
- Tidligere deltagelse i et afprøvningsforsøg, der involverer administration af eventuelle undersøgelsesforbindelser inden for to måneder forud for den aktuelle undersøgelse.
- Nedsat glukosetolerance
- Diabetes mellitus
- Nyresygdom
- Ødem
- Slagtilfælde eller neurologisk lidelse
- Gigt, led- eller seneabnormiteter
- Historien om astma
- Hepatisk lidelse
- Historie om anfald
- Anamnese med psykose enhver vanedannende eller anden psykiatrisk sygdomsforstyrrelse eller en historie med enhver sygdom, der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen eller udgøre en risiko ved deltagelse i undersøgelsen.
- Anamnese med hepatitis B, hepatitis C eller human immundefektvirus (HIV) 1 eller 2.
- Anamnese med cannabisforgiftning eller afhængighed.
Brug af de forbudte stoffer, stoffer eller fødevarer som følger:
14.1 Undersøgelsesprodukt (THC eller/og CBD-indtagelse eller rygning) inden for en måned forud for undersøgelsen.
14.2 Receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin (inklusive naturlægemidler, vitaminer eller kosttilskud) eller vaccine inden for 14 dage efter den første dag af forsøgslægemidlets administration eller inden for 5 halveringstider før den første dag af undersøgelseslægemidlets administration.
Undtagelser er lokalt virkende medicin (f.eks. topiske cremer), som ikke er tilladt inden for 5 dage efter administration af undersøgelseslægemidlet, og lejlighedsvis brug af acetaminophen (op til 3 g/dag) og ibuprofen (op til 1200 mg/dag).
14.3 Indtagelse af grapefrugt, grapefrugtjuice, Sevilla-appelsiner, pomelo-holdige produkter inden for de 14 dage før undersøgelsen og derefter under hele undersøgelsen.
14.4 Overdreven forbrug af alkohol, defineret som >3 drikkevarer om dagen (øl, vin eller destilleret spiritus), eller uvillig til at overholde den begrænsede brug af alkohol under undersøgelsen (48 timer før optagelse og gennem hele undersøgelsen) og historie med alkoholisme.
- Tidligere operation i mave-tarmkanalen [inklusive fjernelse af dele af mave, tarm, lever, galdeblære eller bugspytkirtel] eller mavebånd).
- Udmattende fysisk træning 48 timer før medicinindgivelse.
- Overdreven koffein og xanthinholdige fødevarer og drikkevarer (dvs. svarende til >4 kopper brygget kaffe om dagen) fra 2 uger før dag -1 og gennem hele undersøgelsen.
- De, der havde doneret >0,5 L blod inden for 30 dage efter undersøgelsen.
- Unormal hjertefunktion i henhold til følgende kriterier:
- Forsøgspersonen har en liggende puls uden for området 40 til 100 slag/min (efter mindst 10 minutters hvile) målt ved screening eller dag -1.
- Rygliggende blodtryk uden for området 90 til 139 mm Hg systolisk eller 50 til 89 mm Hg diastolisk (efter mindst 10 minutters hvile) målt ved screening eller dag-1. 11.
- Klinisk signifikant historie med lægemiddelallergier (herunder cannabisekstrakter, propylenglycol, ethanol eller pebermynteolie), lægemiddeloverfølsomhed eller historie med idiosynkratiske reaktioner på ethvert lægemiddel.
- Tilstedeværelse af sår i munden eller enhver skade på mund og mundhule.
- Historie om misbrug af ethvert stof/kemikalie.
- Manglende evne til at forholde sig til og/eller samarbejde med efterforskerne.
- Et forsøgsperson med en hvilken som helst anden tilstand, som efter undersøgerens opfattelse gør emnet upassende for undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sativex bukal spray
frivillige vil modtage en enkelt dosis på 8 aktiveringer af Sativex®, som vil blive administreret inden for 1-2 minutter af undersøgelseslægen.
Dosis af THC og CBD, der skal administreres, er følgende: THC 21,6 mg og CBD 20 mg.
Sativex® aktiveringer vil blive rettet sublingualt og mod den bukkale slimhinde.
|
bukal spray
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: CBD-THC-Piperine-PNL kapsel
12 frivillige vil modtage en enkelt oral dosis THC:CBD P-PNL kapsel med 200 ml vand.
Dosis af THC og CBD, der skal administreres, er den samme som i Sativex-armen: THC 21,6 mg og CBD 20 mg.
|
en kapsel indeholdende Cannabidiol og Tetrahydrocannabinol kombination
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Farmakokinetiske parametre for THC og CBD
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eksponering for metabolitterne af undersøgelseslægemidlerne
Tidsramme: 1 år
|
Vurdering af den metaboliske profil af vigtige THC'er og CBD's metabolitter: 11-hydroxy-THC, 11-nor-9-carboxy-THC og CBD-glucoronid hos raske frivillige. Koncentrationer af plasmametabolitter vil blive bestemt ved hjælp af HPLC-MS/MS-valideret assay. Måleenheden vil blive angivet som ng/ml. |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elyad Davidson, MD, Director of the pain relief unit in Hadassah Hebrew University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Psykotropiske stoffer
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antikonvulsiva
- Hallucinogener
- Cannabinoidreceptoragonister
- Cannabinoid-receptormodulatorer
- Dronabinol
- Cannabidiol
- Nabiximols
- Piperine
Andre undersøgelses-id-numre
- 0658-12-HMO-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Sativex bukal spray
-
King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Det Forenede Kongerige
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnuTonsil neoplasma | Oropharynx Neoplasma | Transoral robotkirurgiCanada
-
Ospedale San RaffaeleUniversity of Padova; Niguarda Hospital; Fondazione Salvatore MaugeriAfsluttetMotor neuron sygdom | Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)Italien
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetNedsat leverfunktionForenede Stater
-
Jazz PharmaceuticalsTrukket tilbage
-
University Tunis El ManarIkke rekrutterer endnuSjøgrens syndrom | Xerostomi | Diagnose
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUrethral Forsnævring, MandEgypten
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Al-Azhar UniversityRekruttering