- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01893424
Bio-equivalentiebeoordeling van orale toediening vs. Orale spray van cannabinoïden (tetrahydrocannabinol en cannabidiol)
Bio-equivalentiebeoordeling van orale toediening vs. Orale spray van een combinatie van cannabinoïden (Δ9 -tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD) in een verhouding van 1:1)
Dit project is bedoeld om het zelfemulgerende medicijnafgiftesysteem genaamd Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) te evalueren voor het verbeteren van de orale biologische beschikbaarheid van tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD). De orale biologische beschikbaarheid van deze cannabinoïden wordt belemmerd door uitgebreid first-pass metabolisme, resulterend in een relatieve biologische beschikbaarheid van 6%.
Het hoofddoel van deze studie is het evalueren van de bio-equivalentie van het THC-CBD P-PNL-product voor orale toediening aan Sativex® buccale spray, zoals gemeten door AUC 0-24h, Tmax en Cmax.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Multiple sclerose (MS) is een invaliderende, levenslange ziekte van het centrale zenuwstelsel. De momenteel beschikbare behandelingen met analgetica voor de behandeling van MS-geassocieerde pijn zijn beperkt in hun werkzaamheid en vaak ongecontroleerd.
De meest succesvolle behandeling voor deze MS-pijn bleek het gebruik van de combinatie van Δ 9 -Tetrahydrocannabinol (THC) en Cannabidiol (CBD) in een verhouding van 1:1 te zijn. De grondgedachte voor de combinatie van de twee cannabinoïden werd gewekt door de rapporten in de wetenschappelijke literatuur dat CBD niet alleen de therapeutische effecten van THC kon versterken, maar ook de ongewenste effecten van THC, zoals angst, paniek, sedatie, dysfonie en tachycardie, kon verminderen. Bovendien werd gemeld dat gelijktijdige toediening van THC en CBD veilig is zonder tolerantie, misbruik of ontwenningsverschijnselen.
Hoewel de therapeutische reden voor de combinatie van THC en CBD is vastgesteld, is er nog geen optimale orale doseringsvorm beschikbaar om deze combinatie van cannabinoïden toe te dienen. De reden hiervoor is het duidelijke "first pass" metabolische effect van de cannabinoïden in het maagdarmkanaal, wat leidt tot een zeer beperkte orale biologische beschikbaarheid van 6%.
In dit project zullen we onze biofarmaceutische ervaring gebruiken met behulp van een geavanceerd zelfemulgerend medicijnafgiftesysteem genaamd Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) voor het verbeteren van de orale biologische beschikbaarheid van THC en CBD. P-PNL is een isotroop mengsel van een natuurlijke alkaloïde (piperine) en de actieve bestanddelen (THC en CBD) in een combinatie van lipiden, oppervlakteactieve stoffen en co-oplosmiddel, het preconcentraat genaamd, dat wordt toegediend in een zachte gelatinecapsule. We hebben in preklinisch onderzoek aangetoond dat opname van THC en CBD in P-PNL een veelbelovende strategie is om hun orale biologische beschikbaarheid te verbeteren.
Het primaire doel van deze studie is dus: het evalueren van de bio-equivalentie van het ontwikkelde THC-CBD P-PNL-product voor orale toediening aan Sativex®. Dit is een momenteel verkrijgbaar product van THC en CBD combinatie. Sativex® is een oplossing die moet worden toegediend door middel van spray op het oromucosale oppervlak om het "first pass"-metabolisme van de cannabinoïden, geassocieerd met intestinale absorptie, te omzeilen. SATITIVEX® is goedgekeurd in verschillende landen (d.w.z. Canada, het VK, Spanje, Nieuw-Zeeland en Israël (gedistribueerd door Neopharm) voor een MS-pijnbehandeling en in Canada ook voor de behandeling van kankerpijn.
De studie zal worden uitgevoerd op 12 gezonde mannelijke vrijwilligers. Het wordt een open-label, gekruiste eenarmige studie met twee sequenties, bedoeld om de farmacokinetiek van THC en CBD te evalueren. Elke vrijwilliger krijgt een THC:CBD-capsule en Sativex®. Beide studiegroepen THC-CBD-Piperine-PNL vs. Sativex® krijgen identieke doses THC en CBD; respectievelijk 21,6 mg en 20 mg. bloedmonsters worden 30 minuten vóór (vóór de dosis) en elke 30 minuten gedurende de eerste 4 uur via een verblijfcanule uit de onderarm genomen, daarna worden bloedmonsters genomen op 5, 6, 7, 8, 12 en 24 uur erna de inname van het onderzoeksgeneesmiddel. Bloedconcentratieprofielen van THC, CBD en hun belangrijkste metabolieten:
11-hydroxy-THC, 11-nor-9-carboxy-THC en CBD-glucoronide zullen worden bepaald om de farmacokinetische parameters van THC en CBD te berekenen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Jerusalem, Israël
- Hadassah Medical Organization
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen van 18 t/m 45 jaar
- Body mass index in het bereik van: 25 tot 30 kg/m2.
- Deelnemers moeten orale medicijnen kunnen slikken en absorberen.
- Normale waarden Vital Sign Parameters als volgt: systolische bloeddruk 90-139 mmHg, diastolische bloeddruk 50-89 mmHg, hartslag 45-100 bpm, lichaamstemperatuur 36.0-37.5º C.
- Proefpersonen moeten in staat zijn de vereisten van het onderzoek te begrijpen en eraan te voldoen (bijv. alle medicatie-, dieet- en alcoholbeperkingen).
- Proefpersonen moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming geven om deel te nemen aan het onderzoek na het lezen van het informatie- en toestemmingsformulier en nadat ze de gelegenheid hebben gehad om het onderzoek met de onderzoeker te bespreken.
- Proefpersonen moeten het screeningsproces binnen 4 weken voorafgaand aan het opnamebezoek voltooien.
Uitsluitingscriteria voor deelname aan het onderzoek zijn onder meer:
- Eerdere deelname aan een onderzoeksstudie met toediening van eventuele onderzoeksverbindingen binnen twee maanden voorafgaand aan het huidige onderzoek.
- Verminderde glucosetolerantie
- Suikerziekte
- Nierziekte
- Oedeem
- Beroerte of neurologische aandoening
- Artritis, gewrichts- of peesafwijkingen
- Geschiedenis van astma
- Leveraandoening
- Geschiedenis van aanvallen
- Voorgeschiedenis van psychose een verslavende of andere psychiatrische aandoening of een voorgeschiedenis van een ziekte die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verwarren of een risico zou kunnen vormen door deelname aan het onderzoek.
- Geschiedenis van hepatitis B, hepatitis C of humaan immunodeficiëntievirus (HIV) 1 of 2.
- Geschiedenis van cannabisintoxicatie of -afhankelijkheid.
Gebruik van de verboden drugs, stoffen of voedingsmiddelen als volgt:
14.1 Onderzoeksproduct (THC en/of CBD inname of roken) binnen een maand voorafgaand aan het onderzoek.
14.2 Geneesmiddelen op recept of zonder recept (waaronder kruiden, vitamines of voedingssupplementen) of vaccin binnen 14 dagen na de eerste dag van toediening van het onderzoeksgeneesmiddel of binnen 5 halfwaardetijden vóór de eerste dag van toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
Uitzonderingen zijn lokaal werkende medicijnen (bijv. crèmes voor topisch gebruik), die niet zijn toegestaan binnen 5 dagen na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, en het incidentele gebruik van paracetamol (tot 3 g/dag) en ibuprofen (tot 1200 mg/dag).
14.3 Consumptie van grapefruit, grapefruitsap, Sevilla-sinaasappelen, pomelo-bevattende producten, binnen de 14 dagen voorafgaand aan het onderzoek en daarna tijdens het onderzoek.
14.4 Overmatige consumptie van alcohol, gedefinieerd als >3 drankjes per dag (bier, wijn of gedistilleerde dranken), of niet bereid zijn om te voldoen aan het beperkte gebruik van alcohol tijdens het onderzoek (48 uur voorafgaand aan opname en tijdens het onderzoek) en voorgeschiedenis van alcoholisme.
- eerdere operatie aan het maagdarmkanaal [inclusief verwijdering van delen van maag, darm, lever, galblaas of alvleesklier] of maagband).
- Vermoeiende lichaamsbeweging 48 uur voorafgaand aan de toediening van het geneesmiddel.
- Overmatige cafeïne- en xanthinebevattende voedingsmiddelen en dranken (dwz gelijk aan >4 kopjes gezette koffie per dag) vanaf 2 weken voorafgaand aan dag -1 en gedurende het gehele onderzoek.
- Degenen die binnen 30 dagen na studie > 0,5 liter bloed hadden gedoneerd.
- Abnormale hartfunctie volgens de volgende criteria:
- De patiënt heeft een polsslag in rugligging buiten het bereik van 40 tot 100 bpm (na een rustperiode van ten minste 10 minuten), gemeten bij screening of dag -1.
- Bloeddruk in rugligging buiten het bereik van 90 tot 139 mm Hg systolisch of 50 tot 89 mm Hg diastolisch (na een rustperiode van ten minste 10 minuten), gemeten bij screening of dag 1. 11.
- Klinisch significante voorgeschiedenis van geneesmiddelenallergieën (waaronder cannabisextracten, propyleenglycol, ethanol of pepermuntolie), overgevoeligheid voor geneesmiddelen of voorgeschiedenis van idiosyncratische reacties op een geneesmiddel.
- Aanwezigheid van mondzweren of schade aan mond en mondholte.
- Geschiedenis van misbruik van een drug / chemische stof.
- Onvermogen om met de onderzoekers om te gaan en/of samen te werken.
- Een proefpersoon met een andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon ongeschikt maakt voor het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Sativex buccale spray
vrijwilligers krijgen een enkele dosis van 8 verstuivingen Sativex® die binnen 1-2 minuten door de onderzoeksarts wordt toegediend.
De toe te dienen dosis THC en CBD is de volgende: THC 21,6 mg en CBD 20 mg.
Sativex®-activeringen zullen sublinguaal en op het mondslijmvlies worden gericht.
|
buccale spray
Andere namen:
|
Experimenteel: CBD-THC-Piperine-PNL-capsule
12 vrijwilligers krijgen een enkele orale dosis THC:CBD P-PNL-capsule met 200 ml water.
De toe te dienen dosis THC en CBD is dezelfde als in de Sativex-arm: THC 21,6 mg en CBD 20 mg.
|
een capsule die een combinatie van cannabidiol en tetrahydrocannabinol bevat
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Farmacokinetische parameters van THC en CBD
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
blootstelling aan de metabolieten van de onderzoeksgeneesmiddelen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Beoordeling van het metabolische profiel van de belangrijkste metabolieten van THC en CBD: 11-hydroxy-THC, 11-nor-9-carboxy-THC en CBD-glucoronide bij gezonde vrijwilligers. Plasmametabolietenconcentraties zullen worden bepaald met behulp van een door HPLC-MS/MS gevalideerde assay. De maateenheid wordt geleverd als ng/ml. |
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Elyad Davidson, MD, Director of the pain relief unit in Hadassah Hebrew University Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Psychotrope medicijnen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Anticonvulsiva
- Hallucinogenen
- Cannabinoïde-receptoragonisten
- Cannabinoïde-receptormodulatoren
- Dronabinol
- Cannabidiol
- Nabiximol
- Piperine
Andere studie-ID-nummers
- 0658-12-HMO-CTIL
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sativex buccale spray
-
King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustVoltooidAandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)Verenigd Koninkrijk
-
Ospedale San RaffaeleUniversity of Padova; Niguarda Hospital; Fondazione Salvatore MaugeriVoltooidMotor Neuron Ziekte | Amyotrofische laterale sclerose (ALS)Italië
-
Jazz PharmaceuticalsVoltooid
-
Jazz PharmaceuticalsIngetrokken
-
United States Army Institute of Surgical ResearchIngetrokkenBrand littekenVerenigde Staten
-
Jazz PharmaceuticalsVoltooid
-
University of ChicagoBeëindigd
-
Schwabe Pharma ItaliaVoltooidRhinitis | Verkoudheid | NeusslijmvliesontstekingItalië
-
CSA Medical, Inc.IngetrokkenLongziekten, obstructief | Luchtwegobstructie | Longziekte Luchtwegen | Luchtweg; Obstructie, Met Emfyseem