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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01893424
Évaluation de la bioéquivalence de l'administration orale Vs. Vaporisateur oral d'un cannabinoïde (tétrahydrocannabinol et cannabidiol)
Évaluation de la bioéquivalence de l'administration orale Vs. Vaporisateur oral d'une combinaison de cannabinoïdes (Δ9 -tétrahydrocannabinol (THC) et cannabidiol (CBD) dans un rapport de 1:1)
Ce projet vise à évaluer un système d'administration de médicaments auto-émulsifiant appelé Pipérine-Pro-Nano-Liposphères (P-PNL) pour améliorer la biodisponibilité orale du tétrahydrocannabinol (THC) et du cannabidiol (CBD). La biodisponibilité orale de ces cannabinoïdes est entravée par métabolisme de premier passage important, résultant en une biodisponibilité relative de 6 %.
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la bioéquivalence du produit THC-CBD P-PNL pour l'administration orale au spray buccal Sativex®, telle que mesurée par AUC 0-24h, Tmax et Cmax.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie invalidante et permanente du système nerveux central. Les traitements actuellement disponibles avec des médicaments analgésiques pour la gestion de la douleur associée à la SEP sont limités dans leur efficacité et souvent non contrôlés.
Le traitement le plus efficace pour cette douleur liée à la SEP s'est avéré être l'utilisation de la combinaison de Δ 9 -tétrahydrocannabinol (THC) et de cannabidiol (CBD) dans un rapport 1:1. La justification de la combinaison des deux cannabinoïdes a été suscitée par les rapports de la littérature scientifique selon lesquels le CBD pourrait non seulement potentialiser les effets thérapeutiques du THC, mais également diminuer les effets indésirables du THC tels que l'anxiété, la panique, la sédation, la dysphonie et la tachycardie. De plus, la co-administration de THC et de CBD s'est avérée sûre, sans effets de tolérance, d'abus ou de sevrage.
Bien que la justification thérapeutique de la combinaison THC et CBD ait été établie, une forme posologique orale optimale pour délivrer cette combinaison de cannabinoïdes n'est pas encore disponible. La raison en est l'effet métabolique de « premier passage » marqué des cannabinoïdes dans le tractus gastro-intestinal, entraînant une biodisponibilité orale très limitée de 6 %.
Dans ce projet, nous utiliserons notre expérience biopharmaceutique en utilisant un système avancé d'administration de médicaments auto-émulsifiants appelé Pipérine-Pro-Nano-Liposphères (P-PNL) pour améliorer la biodisponibilité orale du THC et du CBD. Le P-PNL est un mélange isotrope d'un alcaloïde naturel (la pipérine) et des composés actifs (THC et CBD) dans une combinaison de lipides, de tensioactifs et de co-solvant appelé le pré-concentré, qui est administré dans une capsule de gélatine molle. Nous avons montré dans une enquête préclinique que l'incorporation de THC et de CBD dans le P-PNL est une stratégie prometteuse pour améliorer leur biodisponibilité orale.
Ainsi, l'objectif principal de cette étude : est d'évaluer la bioéquivalence du produit THC-CBD P-PNL développé pour l'administration orale au Sativex®. Il s'agit d'un produit actuellement disponible composé d'une combinaison de THC et de CBD. Le Sativex® est une solution qui doit être administrée par pulvérisation sur la surface de la muqueuse buccale pour contourner le métabolisme de "premier passage" des cannabinoïdes associé à l'absorption intestinale. SATIVEX® est approuvé dans divers pays (c.-à-d. Canada, Royaume-Uni, Espagne, Nouvelle-Zélande et Israël - distribué par Neopharm) pour le traitement de la douleur liée à la SEP et au Canada également pour le traitement de la douleur liée au cancer.
L'étude sera réalisée sur 12 hommes volontaires sains. Il s'agira d'une étude ouverte, croisée, à un seul bras, à deux séquences, destinée à évaluer la pharmacocinétique du THC et du CBD. Chaque volontaire recevra une capsule THC:CBD et du Sativex®. Les deux groupes d'étude THC-CBD-Pipérine-PNL vs Sativex® recevront des doses identiques de THC et de CBD ; 21,6 mg et 20 mg respectivement. des échantillons de sang seront prélevés à travers une canule à demeure de l'avant-bras 30 minutes avant (pré-dose) et toutes les 30 minutes d'intervalle pendant les 4 premières heures, puis des échantillons de sang seront prélevés à 5, 6, 7, 8, 12 et 24 heures après la prise du médicament à l'étude. Profils de concentration sanguine du THC, du CBD et de leurs principaux métabolites :
Le 11-hydroxy-THC, le 11-nor-9-carboxy-THC et le CBD-glucoronide seront dosés afin de calculer les paramètres pharmacocinétiques du THC et du CBD.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Jerusalem, Israël
- Hadassah Medical Organization
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes de 18 à 45 ans
- Indice de masse corporelle dans la plage de : 25 à 30 kg/m2.
- Les participants doivent être capables d'avaler et d'absorber des médicaments oraux.
- Valeurs normales Paramètres des signes vitaux comme suit : pression artérielle systolique 90-139 mmHg, pression artérielle diastolique 50-89 mmHg, pouls 45-100 bpm, température corporelle 36,0-37,5º C
- Les sujets doivent être capables de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude (par ex. toutes les restrictions relatives aux médicaments, à l'alimentation et à l'alcool).
- Les sujets doivent fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude après avoir lu le formulaire d'information et de consentement, et après avoir eu l'occasion de discuter de l'étude avec l'investigateur.
- Les sujets doivent terminer le processus de sélection dans les 4 semaines précédant la visite d'admission.
Les critères d'exclusion de la participation à l'étude comprendront :
- Participation antérieure à un essai expérimental impliquant l'administration de tout composé expérimental dans les deux mois précédant l'étude en cours.
- Intolérance au glucose
- Diabète sucré
- Maladie rénale
- Œdème
- AVC ou trouble neurologique
- Arthrite, anomalies articulaires ou tendineuses
- Antécédents d'asthme
- Trouble hépatique
- Antécédents de convulsions
- Antécédents de psychose, tout trouble addictif ou autre maladie psychiatrique ou antécédents de toute maladie qui pourrait fausser les résultats de l'étude ou présenter un risque en participant à l'étude.
- Antécédents d'hépatite B, d'hépatite C ou du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) 1 ou 2.
- Antécédents d'intoxication ou de dépendance au cannabis.
Utilisation des drogues, substances ou aliments interdits comme suit :
14.1 Produit expérimental (ingestion ou fumage de THC ou/et CBD) dans le mois précédant l'étude.
14.2 Médicaments sur ordonnance ou en vente libre (y compris à base de plantes, vitamines ou compléments alimentaires) ou vaccin dans les 14 jours suivant le premier jour d'administration du médicament à l'étude ou dans les 5 demi-vies avant le premier jour d'administration du médicament à l'étude.
Les exceptions sont les médicaments à action locale (par exemple, les crèmes topiques), qui ne sont pas autorisés dans les 5 jours suivant l'administration du médicament à l'étude, et l'utilisation occasionnelle d'acétaminophène (jusqu'à 3 g/jour) et d'ibuprofène (jusqu'à 1 200 mg/jour).
14.3 Consommation de pamplemousse, de jus de pamplemousse, d'oranges de Séville, de produits contenant du pomelo, dans les 14 jours précédant l'étude, puis tout au long de l'étude.
14.4 Consommation excessive d'alcool, définie comme > 3 verres par jour (bière, vin ou spiritueux distillés), ou refus de se conformer à la consommation restreinte d'alcool pendant l'étude (48 heures avant l'admission et tout au long de l'étude) et antécédents de alcoolisme.
- Chirurgie antérieure du tractus gastro-intestinal [y compris l'ablation de parties de l'estomac, de l'intestin, du foie, de la vésicule biliaire ou du pancréas] ou cerclage de l'estomac).
- Exercice physique épuisant 48 heures avant l'administration du médicament.
- Aliments et boissons contenant de la caféine et de la xanthine en excès (c'est-à-dire équivalent à> 4 tasses de café infusé par jour) à partir de 2 semaines avant le jour -1 et tout au long de l'étude.
- Ceux qui avaient donné plus de 0,5 L de sang dans les 30 jours suivant l'étude.
- Fonction cardiaque anormale selon les critères suivants :
- Le sujet a un pouls en décubitus en dehors de la plage de 40 à 100 bpm (après au moins 10 minutes de repos) mesuré au dépistage ou au jour -1.
- Pression artérielle en décubitus en dehors de la plage de 90 à 139 mm Hg systolique ou de 50 à 89 mm Hg diastolique (après au moins 10 minutes de repos) mesurée au dépistage ou au jour 1. 11.
- Antécédents cliniquement significatifs d'allergies aux médicaments (y compris les extraits de cannabis, le propylène glycol, l'éthanol ou l'huile de menthe poivrée), d'hypersensibilité aux médicaments ou d'antécédents de réactions idiosyncrasiques à tout médicament.
- Présence d'ulcérations buccales ou de tout dommage de la bouche et de la cavité buccale.
- Antécédents d'abus de toute drogue / produit chimique.
- Incapacité à entrer en relation et/ou à coopérer avec les enquêteurs.
- Un sujet avec toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapproprié pour l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Spray buccal Sativex
les volontaires recevront une dose unique de 8 actionnements de Sativex® qui seront administrés en 1-2 min par le médecin de l'étude.
La dose de THC et de CBD à administrer est la suivante : THC 21,6 mg et CBD 20 mg.
Les actionnements de Sativex® seront dirigés par voie sublinguale et au niveau de la muqueuse buccale.
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spray buccal
Autres noms:
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|
Expérimental: Gélule CBD-THC-Pipérine-PNL
12 volontaires recevront une dose orale unique de capsule THC:CBD P-PNL avec 200 ml d'eau.
La dose de THC et de CBD à administrer est la même que dans le bras Sativex : THC 21,6 mg et CBD 20 mg.
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une capsule contenant une combinaison de Cannabidiol et de Tétrahydrocannabinol
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Paramètres pharmacocinétiques du THC et du CBD
Délai: 1 an
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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exposition aux métabolites des médicaments à l'étude
Délai: 1 an
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Évaluation du profil métabolique des principaux métabolites du THC et du CBD : 11-hydroxy-THC, 11-nor-9-carboxy-THC et CBD-glucoronide chez des volontaires sains. Les concentrations de métabolites plasmatiques seront déterminées à l'aide d'un test validé HPLC-MS/MS. L'unité de mesure sera fournie en ng/ml. |
1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Elyad Davidson, MD, Director of the pain relief unit in Hadassah Hebrew University Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Anticonvulsivants
- Hallucinogènes
- Agonistes des récepteurs cannabinoïdes
- Modulateurs des récepteurs cannabinoïdes
- Dronabinol
- Cannabidiol
- Nabiximols
- Pipérine
Autres numéros d'identification d'étude
- 0658-12-HMO-CTIL
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