- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01893424
Bioekvivalensvurdering av oral administrering vs. Oral spray av cannabinoider (Tetrahydrocannabinol og Cannabidiol)
Bioekvivalensvurdering av oral administrering vs. Oral spray av en cannabinoidkombinasjon (Δ9 -Tetrahydrocannabinol (THC) og Cannabidiol (CBD) i 1:1-forhold)
Dette prosjektet har til hensikt å evaluere selvemulgerende medikamentleveringssystem kalt Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) for å øke den orale biotilgjengeligheten av tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). Den orale biotilgjengeligheten til disse cannabinoidene hemmes av omfattende førstegangsmetabolisme, noe som resulterer i en relativ biotilgjengelighet på 6 %.
Hovedmålet med denne studien er å evaluere bioekvivalensen til THC-CBD P-PNL-produkt for oral administrering til Sativex® bukkalspray, målt ved AUC 0-24 timer, Tmax og Cmax.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Multippel sklerose (MS) er en invalidiserende, livslang sykdom i sentralnervesystemet. De nåværende tilgjengelige behandlingene med smertestillende medisiner for behandling av MS-assosiert smerte er begrenset i sin effekt, og ofte ukontrollert.
Den mest vellykkede behandlingen for denne MS-smerten ble funnet å være bruken av kombinasjonen av Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) og Cannabidiol (CBD) i forholdet 1:1. Begrunnelsen for kombinasjonen av de to cannabinoidene ble vekket av rapportene i vitenskapelig litteratur om at CBD ikke bare kunne potensere de terapeutiske effektene av THC, men også redusere de uønskede effektene av THC som angst, panikk, sedasjon, dysfoni og takykardi. I tillegg ble samtidig administrering av THC og CBD rapportert å være trygg uten toleranse, misbruk eller abstinenseffekter.
Selv om terapeutisk begrunnelse for THC og CBD-kombinasjonen ble etablert, er en optimal oral doseringsform for å levere denne cannabinoidkombinasjonen ikke tilgjengelig ennå. Grunnen til det er den markerte "first pass" metabolske effekten av cannabinoidene i mage-tarmkanalen som fører til svært begrenset oral biotilgjengelighet på 6 %.
I dette prosjektet skal vi bruke vår biofarmasøytiske erfaring ved å bruke et avansert selvemulgerende legemiddelleveringssystem kalt Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) for å øke den orale biotilgjengeligheten av THC og CBD. P-PNL er en isotrop blanding av et naturlig alkaloid (piperin) og de aktive forbindelsene (THC og CBD) i en kombinasjon av lipider, overflateaktive stoffer og co-løsningsmiddel kalt pre-konsentratet, som administreres i en myk gelatinkapsel. Vi har vist i pre-klinisk undersøkelse at inkorporering av THC og CBD i P-PNL er en lovende strategi for å forbedre deres orale biotilgjengelighet.
Derfor er hovedmålet med denne studien: å evaluere bioekvivalensen til det utviklede THC-CBD P-PNL-produktet for oral administrering til Sativex®. Dette er et for øyeblikket tilgjengelig produkt av THC og CBD kombinasjon. Sativex® er en løsning som må administreres med spray på munnhuleoverflaten for å omgå "first pass"-metabolismen til cannabinoidene assosiert med intestinal absorpsjon. SATIVEX® er godkjent i forskjellige land (dvs. Canada, Storbritannia, Spania, New Zealand og Israel distribuert av Neopharm) for en MS smertebehandling og i Canada også for kreftsmertebehandling.
Studien vil bli utført på 12 friske mannlige frivillige. Det vil være en åpen merket, cross-over en-arm to-sekvens studie beregnet på å evaluere farmakokinetikken til THC og CBD. Hver frivillig vil motta THC:CBD-kapsel og Sativex®. Begge studiegruppene THC-CBD-Piperine-PNL vs. Sativex® vil motta identiske doser av THC og CBD; henholdsvis 21,6 mg og 20 mg. blodprøver vil bli tatt ut gjennom inneliggende kanyle fra underarmen 30 minutter før (før-dose) og hvert 30. minutts intervall de første 4 timene, deretter tas blodprøver 5, 6, 7, 8, 12 og 24 timer etter inntaket av studiemedisinen. Blodkonsentrasjonsprofiler av THC, CBD og deres viktigste metabolitter:
11-hydroksy-THC, 11-nor-9-karboksy-THC og CBD-glukoronid vil bli bestemt for å beregne de farmakokinetiske parameterne til THC og CBD.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organization
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn 18 til 45 år
- Kroppsmasseindeks i området: 25 til 30 kg/m2.
- Deltakerne må kunne svelge og absorbere orale medisiner.
- Normale verdier Vitale tegn Parametre som følger: systolisk blodtrykk 90-139 mmHg, diastolisk blodtrykk 50-89 mmHg, pulsfrekvens 45-100 bpm, kroppstemperatur 36,0-37,5º C.
- Fagene må være i stand til å forstå og etterkomme kravene til studiet (f. alle medisiner, kostholds- og alkoholrestriksjoner).
- Forsøkspersonene må gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien etter å ha lest informasjons- og samtykkeskjemaet, og etter å ha hatt anledning til å diskutere studien med utrederen.
- Forsøkspersonene må fullføre screeningsprosessen innen 4 uker før opptaksbesøket.
Ekskluderingskriterier fra studiedeltakelse vil omfatte:
- Tidligere deltakelse i en undersøkelse som involverer administrering av eventuelle undersøkelsesforbindelser innen to måneder før den nåværende studien.
- Nedsatt glukosetoleranse
- Sukkersyke
- Nyresykdom
- Ødem
- Hjerneslag eller nevrologisk lidelse
- Leddgikt, ledd- eller seneavvik
- Historie om astma
- Leversykdom
- Historie om anfall
- Psykosehistorie enhver vanedannende eller annen psykiatrisk sykdomsforstyrrelse eller en historie med sykdom som kan forvirre resultatene av studien eller utgjøre en risiko ved å delta i studien.
- Anamnese med hepatitt B, hepatitt C eller humant immunsviktvirus (HIV) 1 eller 2.
- Historie med cannabisforgiftning eller avhengighet.
Bruk av forbudte stoffer, stoffer eller matvarer som følger:
14.1 Undersøkelsesprodukt (THC eller/og CBD-inntak eller røyking) innen en måned før studien.
14.2 Reseptbelagte eller reseptfrie medisiner (inkludert urter, vitaminer eller kosttilskudd) eller vaksine innen 14 dager etter den første dagen av studiemedikamentadministrasjonen eller innen 5 halveringstider før den første dagen av studiemedikamentadministrasjonen.
Unntak er lokalt virkende medisiner (f.eks. aktuelle kremer), som ikke er tillatt innen 5 dager etter administrering av studiemedikamenter, og sporadisk bruk av acetaminophen (opptil 3 g/dag) og ibuprofen (opptil 1200 mg/dag).
14.3 Forbruk av grapefrukt, grapefruktjuice, Sevilla-appelsiner, pomelo-holdige produkter innen 14 dager før studien og deretter gjennom hele studien.
14.4 Overdreven forbruk av alkohol, definert som >3 drinker per dag (øl, vin eller brennevin), eller uvillig til å overholde den begrensede bruken av alkohol under studiet (48 timer før opptak og gjennom hele studiet) og historie med alkoholisme.
- Tidligere kirurgi i mage-tarmkanalen [inkludert fjerning av deler av mage, tarm, lever, galleblæren eller bukspyttkjertelen] eller magebånd).
- Utmattende fysisk trening 48 timer før legemiddeladministrasjon.
- For mye koffein og xantinholdig mat og drikke (dvs. tilsvarer >4 kopper brygget kaffe per dag) fra 2 uker før dag -1 og gjennom hele studien.
- De som hadde donert >0,5 L blod innen 30 dager etter studien.
- Unormal hjertefunksjon i henhold til følgende kriterier:
- Personen har en liggende puls utenfor området 40 til 100 bpm (etter minst 10 minutters hvile) målt ved screening eller dag -1.
- Ryggliggende blodtrykk utenfor området 90 til 139 mm Hg systolisk eller 50 til 89 mm Hg diastolisk (etter minst 10 minutters hvile) målt ved screening eller dag 1. 11.
- Klinisk signifikant historie med legemiddelallergier (inkludert cannabisekstrakter, propylenglykol, etanol eller peppermynteolje), legemiddeloverfølsomhet eller historie med idiosynkratiske reaksjoner på et hvilket som helst medikament.
- Tilstedeværelse av munnsår eller skade på munn og munnhule.
- Historie om misbruk av noe stoff/kjemikalie.
- Manglende evne til å forholde seg til og/eller samarbeide med etterforskerne.
- Et emne med en hvilken som helst annen tilstand, som etter utrederens oppfatning gjør emnet upassende for studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sativex bukkal spray
frivillige vil motta en enkeltdose på 8 aktiveringer av Sativex® som vil bli administrert innen 1-2 minutter av studielegen.
Dosen av THC og CBD som skal administreres er følgende: THC 21,6 mg og CBD 20 mg.
Sativex®-aktiveringer vil bli rettet sublingualt og mot munnslimhinnen.
|
bukkal spray
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: CBD-THC-Piperine-PNL kapsel
12 frivillige vil motta en enkelt oral dose THC:CBD P-PNL kapsel med 200 ml vann.
Dosen av THC og CBD som skal administreres er den samme som i Sativex-armen: THC 21,6 mg og CBD 20 mg.
|
en kapsel som inneholder Cannabidiol og Tetrahydrocannabinol kombinasjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Farmakokinetiske parametere for THC og CBD
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eksponering for metabolittene til studiemedikamentene
Tidsramme: 1 år
|
Vurdering av den metabolske profilen til viktige THC-er og CBD-metabolitter: 11-hydroksy-THC, 11-nor-9-karboksy-THC og CBD-glukoronid hos friske frivillige. Plasmametabolittkonsentrasjoner vil bli bestemt ved hjelp av HPLC-MS/MS-validert analyse. Måleenheten vil bli gitt som ng/ml. |
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elyad Davidson, MD, Director of the pain relief unit in Hadassah Hebrew University Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Psykotropiske stoffer
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antikonvulsiva
- Hallusinogener
- Cannabinoidreseptoragonister
- Cannabinoid-reseptormodulatorer
- Dronabinol
- Cannabidiol
- Nabiximols
- Piperine
Andre studie-ID-numre
- 0658-12-HMO-CTIL
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .