Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Bioekvivalensbedömning av oral administrering vs. Oral spray av en cannabinoider (Tetrahydrocannabinol och Cannabidiol)

23 mars 2016 uppdaterad av: Hadassah Medical Organization

Bioekvivalensbedömning av oral administrering vs. Oral spray av en cannabinoidkombination (Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) och Cannabidiol (CBD) i förhållandet 1:1)

Detta projekt är avsett att utvärdera självemulgerande läkemedelsleveranssystem som kallas Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) för att förbättra den orala biotillgängligheten av tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD). Den orala biotillgängligheten av dessa cannabinoider hämmas av omfattande första passage-metabolism, vilket resulterar i en relativ biotillgänglighet på 6 %.

Huvudmålet med denna studie är att utvärdera bioekvivalensen av THC-CBD P-PNL-produkt för oral administrering till Sativex® buckal spray, mätt med AUC 0-24h, Tmax och Cmax.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Multipel skleros (MS) är en invalidiserande, livslång sjukdom i centrala nervsystemet. De för närvarande tillgängliga behandlingarna med smärtstillande läkemedel för hantering av MS-associerad smärta är begränsade i sin effektivitet och ofta okontrollerade.

Den mest framgångsrika behandlingen för denna MS-smärta visade sig vara användningen av kombinationen av Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) och Cannabidiol (CBD) i förhållandet 1:1. Skälet för kombinationen av de två cannabinoiderna väcktes av rapporterna i den vetenskapliga litteraturen att CBD inte bara kunde potentiera de terapeutiska effekterna av THC utan också minska de oönskade effekterna av THC som ångest, panik, sedering, dysfoni och takykardi. Dessutom rapporterades samtidig administrering av THC och CBD vara säker utan tolerans, missbruk eller abstinenseffekter.

Även om terapeutiska skäl för kombinationen THC och CBD har etablerats, är en optimal oral doseringsform för att leverera denna cannabinoidkombination ännu inte tillgänglig. Anledningen till det är den markanta "first pass"-metaboliska effekten av cannabinoiderna i mag-tarmkanalen, vilket leder till mycket begränsad oral biotillgänglighet på 6%.

I detta projekt kommer vi att använda vår biofarmaceutiska erfarenhet av att använda ett avancerat självemulgerande läkemedelstillförselsystem som kallas Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) för att förbättra den orala biotillgängligheten av THC och CBD. P-PNL är en isotrop blandning av en naturlig alkaloid (piperin) och de aktiva föreningarna (THC och CBD) i en kombination av lipider, ytaktiva ämnen och hjälplösningsmedel som kallas förkoncentratet, som administreras i en mjuk gelatinkapsel. Vi har visat i preklinisk undersökning att inkorporering av THC och CBD i P-PNL är en lovande strategi för att förbättra deras orala biotillgänglighet.

Det primära målet med denna studie är således: att utvärdera bioekvivalensen för den utvecklade THC-CBD P-PNL-produkten för oral administrering till Sativex®. Detta är en för närvarande tillgänglig produkt av THC och CBD kombination. Sativex® är en lösning som måste administreras genom spray på munhålans yta för att kringgå "första passagen"-metabolism av cannabinoider som är förknippade med intestinal absorption. SATIVEX® är godkänt i olika länder (dvs. Kanada, Storbritannien, Spanien, Nya Zeeland och Israel distribueras av Neopharm) för en MS smärtbehandling och i Kanada även för cancersmärta behandling.

Studien kommer att utföras på 12 friska manliga frivilliga. Det kommer att vara en öppen etikett, cross-over enarmad tvåsekvensstudie avsedd att utvärdera farmakokinetiken för THC och CBD. Varje volontär kommer att få THC:CBD-kapsel och Sativex®. Båda studiegrupperna THC-CBD-Piperine-PNL vs. Sativex® kommer att få identiska doser av THC och CBD; 21,6 mg respektive 20 mg. blodprov kommer att tas genom inneboende kanyl från underarmen 30 minuter före (fördos) och var 30:e minuts intervall under de första 4 timmarna, sedan tas blodprov vid, 5, 6, 7, 8, 12 och 24 timmar efter intaget av studieläkemedlet. Blodkoncentrationsprofiler för THC, CBD och deras huvudsakliga metaboliter:

11-hydroxi-THC, 11-nor-9-karboxi-THC och CBD-glukoronid kommer att bestämmas för att beräkna de farmakokinetiska parametrarna för THC och CBD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Jerusalem, Israel
        • Hadassah Medical Organization

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män 18 till 45 år
  • Kroppsmassaindex i intervallet: 25 till 30 kg/m2.
  • Deltagarna måste kunna svälja och absorbera orala läkemedel.
  • Normala värden vitala parametrar enligt följande: systoliskt blodtryck 90-139 mmHg, diastoliskt blodtryck 50-89 mmHg, pulsfrekvens 45-100 slag/min, kroppstemperatur 36,0-37,5º C.
  • Ämnen måste kunna förstå och följa studiens krav (t.ex. alla medicin-, kost- och alkoholrestriktioner).
  • Försökspersonerna måste lämna skriftligt informerat samtycke för att delta i studien efter att ha läst informations- och samtyckesformuläret och efter att ha haft möjlighet att diskutera studien med utredaren.
  • Försökspersoner måste slutföra screeningsprocessen inom 4 veckor före antagningsbesöket.

Uteslutningskriterier från studiedeltagande kommer att omfatta:

  1. Tidigare deltagande i en prövningsstudie som involverade administrering av undersökningssubstanser inom två månader före den aktuella studien.
  2. Nedsatt glukostolerans
  3. Diabetes mellitus
  4. Njursjukdom
  5. Ödem
  6. Stroke eller neurologisk störning
  7. Artrit, leder eller senor
  8. Astmas historia
  9. Leversjukdom
  10. Historia av anfall
  11. Historik av psykos någon beroendeframkallande eller annan psykiatrisk sjukdomssjukdom eller en historia av någon sjukdom som kan förvirra studiens resultat eller utgöra risk genom att delta i studien.
  12. Historik med hepatit B, hepatit C eller humant immunbristvirus (HIV) 1 eller 2.
  13. Historik av cannabisberoende eller -beroende.
  14. Användning av förbjudna droger, substanser eller livsmedel enligt följande:

    14.1 Undersökningsprodukt (THC eller/och CBD-intag eller rökning) inom en månad före studien.

    14.2 Receptbelagda eller receptfria läkemedel (inklusive örter, vitaminer eller kosttillskott) eller vaccin inom 14 dagar efter den första dagen av studieläkemedlets administrering eller inom 5 halveringstider före den första dagen av studieläkemedlets administrering.

    Undantag är lokalt verkande mediciner (t.ex. aktuella krämer), som inte är tillåtna inom 5 dagar efter administrering av studieläkemedlet, och tillfällig användning av paracetamol (upp till 3 g/dag) och ibuprofen (upp till 1200 mg/dag).

    14.3 Konsumtion av grapefrukt, grapefruktjuice, Sevilla apelsiner, pomelo innehållande produkter, inom 14 dagar före studien och sedan under hela studien.

    14.4 Överdriven konsumtion av alkohol, definierat som >3 drinkar per dag (öl, vin eller destillerad sprit), eller ovillig att följa den begränsade användningen av alkohol under studien (48 timmar före antagning och under hela studien) och historia av alkoholism.

  15. Tidigare operation i mag-tarmkanalen [inklusive avlägsnande av delar av mage, tarm, lever, gallblåsa eller bukspottkörtel] eller magband).
  16. Utmattande fysisk träning 48 timmar före läkemedelsadministrering.
  17. För mycket mat och dryck som innehåller koffein och xantin (dvs. motsvarande >4 koppar bryggt kaffe per dag) från 2 veckor före dag -1 och under hela studien.
  18. De som hade donerat >0,5 L blod inom 30 dagar efter studien.
  19. Onormal hjärtfunktion enligt följande kriterier:
  20. Patienten har en liggande puls som ligger utanför intervallet 40 till 100 slag per minut (efter minst 10 minuters vila) mätt vid screening eller dag -1.
  21. Liggande blodtryck utanför intervallet 90 till 139 mm Hg systoliskt eller 50 till 89 mm Hg diastoliskt (efter minst 10 minuters vila) mätt vid screening eller Dag-1. 11.
  22. Kliniskt signifikant historia av läkemedelsallergier (inklusive cannabisextrakt, propylenglykol, etanol eller pepparmyntsolja), läkemedelsöverkänslighet eller historia av idiosynkratiska reaktioner på något läkemedel.
  23. Förekomst av munsår eller skada på mun och munhåla.
  24. Historik om missbruk av någon drog/kemikalie.
  25. Oförmåga att relatera till och/eller samarbeta med utredarna.
  26. Ett ämne med något annat tillstånd, som enligt utredarens uppfattning gör ämnet olämpligt för studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Sativex buckal spray
frivilliga kommer att få en engångsdos med 8 aktiveringar av Sativex® som kommer att administreras inom 1-2 minuter av studieläkaren. Dosen av THC och CBD som ska administreras är följande: THC 21,6 mg och CBD 20 mg. Sativex®-aktiveringar kommer att riktas sublingualt och mot munslemhinnan.
buckal spray
Andra namn:
  • Sativex
Experimentell: CBD-THC-Piperine-PNL kapsel
12 frivilliga kommer att få en engångsdos av THC:CBD P-PNL kapsel med 200 ml vatten. Dosen av THC och CBD som ska administreras är densamma som i Sativex-armen: THC 21,6 mg och CBD 20 mg.
en kapsel som innehåller Cannabidiol och Tetrahydrocannabinol kombination
Andra namn:
  • Cannabidiol och dronabinol i ProNanoLiposphere formulering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Farmakokinetiska parametrar för THC och CBD
Tidsram: 1 år
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
exponering för metaboliter av studieläkemedlen
Tidsram: 1 år

Bedömning av den metaboliska profilen av viktiga THC:s och CBD:s metaboliter:

11-hydroxi-THC, 11-nor-9-karboxi-THC och CBD-glukoronid hos friska frivilliga. Plasmametaboliters koncentrationer kommer att bestämmas med hjälp av HPLC-MS/MS-validerad analys. Måttenheten kommer att anges som ng/ml.

1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Elyad Davidson, MD, Director of the pain relief unit in Hadassah Hebrew University Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 juni 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2013

Första postat (Uppskatta)

9 juli 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

24 mars 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 mars 2016

Senast verifierad

1 mars 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Smärta

Kliniska prövningar på Sativex buckal spray

3
Prenumerera