- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01893424
Bioäquivalenzbewertung der oralen Verabreichung vs. Orales Spray eines Cannabinoids (Tetrahydrocannabinol und Cannabidiol)
Bioäquivalenzbewertung der oralen Verabreichung vs. Orales Spray einer Cannabinoid-Kombination (Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) im Verhältnis 1:1)
Dieses Projekt soll das selbstemulgierende Arzneimittelabgabesystem namens Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) zur Verbesserung der oralen Bioverfügbarkeit von Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) evaluieren. Die orale Bioverfügbarkeit dieser Cannabinoide wird durch behindert umfangreicher First-Pass-Metabolismus, was zu einer relativen Bioverfügbarkeit von 6 % führt.
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Bioäquivalenz des THC-CBD P-PNL-Produkts zur oralen Verabreichung mit dem Sativex®-Bukkalspray, gemessen anhand von AUC 0-24h, Tmax und Cmax.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Multiple Sklerose (MS) ist eine behindernde, lebenslange Erkrankung des zentralen Nervensystems. Die derzeit verfügbaren Behandlungen mit Analgetika zur Behandlung von MS-assoziierten Schmerzen sind in ihrer Wirksamkeit begrenzt und häufig unkontrolliert.
Als erfolgreichste Behandlung dieser MS-Schmerzen erwies sich die Kombination von Δ 9 -Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) im Verhältnis 1:1. Die Begründung für die Kombination der beiden Cannabinoide ergab sich aus den Berichten in der wissenschaftlichen Literatur, dass CBD nicht nur die therapeutischen Wirkungen von THC potenzieren, sondern auch die unerwünschten Wirkungen von THC wie Angst, Panik, Sedierung, Dysphonie und Tachykardie verringern könnte. Darüber hinaus wurde berichtet, dass die gleichzeitige Verabreichung von THC und CBD sicher ist, ohne Toleranz-, Missbrauchs- oder Entzugserscheinungen.
Obwohl die therapeutische Begründung für die Kombination von THC und CBD etabliert wurde, ist eine optimale orale Darreichungsform zur Verabreichung dieser Cannabinoid-Kombination noch nicht verfügbar. Der Grund dafür ist der ausgeprägte „First-Pass“-Stoffwechseleffekt der Cannabinoide im Magen-Darm-Trakt, der zu einer sehr begrenzten oralen Bioverfügbarkeit von 6 % führt.
In diesem Projekt werden wir unsere biopharmazeutische Erfahrung mit einem fortschrittlichen selbstemulgierenden Arzneimittelabgabesystem namens Piperine-Pro-Nano-Lipospheres (P-PNL) nutzen, um die orale Bioverfügbarkeit von THC und CBD zu verbessern. P-PNL ist eine isotrope Mischung aus einem natürlichen Alkaloid (Piperin) und den Wirkstoffen (THC und CBD) in einer Kombination aus Lipiden, Tensiden und Co-Lösungsmitteln, die als Vorkonzentrat bezeichnet wird und in einer weichen Gelatinekapsel verabreicht wird. Wir haben in vorklinischen Untersuchungen gezeigt, dass die Aufnahme von THC und CBD in P-PNL eine vielversprechende Strategie zur Verbesserung ihrer oralen Bioverfügbarkeit ist.
Daher ist das Hauptziel dieser Studie: die Bewertung der Bioäquivalenz des entwickelten THC-CBD P-PNL-Produkts zur oralen Verabreichung gegenüber Sativex®. Dies ist ein derzeit erhältliches Produkt aus einer THC- und CBD-Kombination. Sativex® ist eine Lösung, die durch Sprühen auf die oromuköse Oberfläche verabreicht werden muss, um den „First-Pass“-Metabolismus der Cannabinoide zu umgehen, der mit der Aufnahme im Darm verbunden ist. SATIVEX® ist in verschiedenen Ländern zugelassen (u.a. Kanada, Großbritannien, Spanien, Neuseeland und Israel (vertrieben von Neopharm) für eine MS-Schmerzbehandlung und in Kanada auch für eine Krebsschmerzbehandlung.
Die Studie wird an 12 gesunden männlichen Freiwilligen durchgeführt. Es handelt sich um eine Open-Label-Crossover-Studie mit einem Arm und zwei Sequenzen zur Bewertung der Pharmakokinetik von THC und CBD. Jeder Freiwillige erhält eine THC:CBD-Kapsel und Sativex®. Beide Studiengruppen THC-CBD-Piperin-PNL vs. Sativex® erhalten identische Dosen von THC und CBD; 21,6 mg bzw. 20 mg. Blutproben werden 30 Minuten vor (vor der Dosis) und alle 30 Minuten in den ersten 4 Stunden durch eine Verweilkanüle aus dem Unterarm entnommen, dann werden Blutproben 5, 6, 7, 8, 12 und 24 Stunden danach entnommen die Einnahme des Studienmedikaments. Blutkonzentrationsprofile von THC, CBD und ihren Hauptmetaboliten:
11-Hydroxy-THC, 11-Nor-9-Carboxy-THC und CBD-Glucuronid werden bestimmt, um die pharmakokinetischen Parameter von THC und CBD zu berechnen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organization
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer im Alter von 18 bis 45 Jahren
- Body-Mass-Index im Bereich von: 25 bis 30 kg/m2.
- Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, orale Medikamente zu schlucken und aufzunehmen.
- Normalwerte Vitalparameter wie folgt: systolischer Blutdruck 90-139 mmHg, diastolischer Blutdruck 50-89 mmHg, Pulsfrequenz 45-100 bpm, Körpertemperatur 36,0-37,5º C.
- Die Probanden müssen in der Lage sein, die Anforderungen der Studie zu verstehen und einzuhalten (z. alle Medikamente, Ernährungs- und Alkoholbeschränkungen).
- Die Probanden müssen eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abgeben, nachdem sie das Informations- und Einwilligungsformular gelesen und Gelegenheit hatten, die Studie mit dem Prüfarzt zu besprechen.
- Die Probanden müssen das Screening-Verfahren innerhalb von 4 Wochen vor dem Aufnahmebesuch abschließen.
Zu den Ausschlusskriterien von der Studienteilnahme gehören:
- Vorherige Teilnahme an einer Untersuchungsstudie mit Verabreichung von Prüfsubstanzen innerhalb von zwei Monaten vor der aktuellen Studie.
- Eingeschränkt Glukose verträglich
- Diabetes Mellitus
- Nierenkrankheit
- Ödem
- Schlaganfall oder neurologische Störung
- Arthritis, Gelenk- oder Sehnenanomalien
- Geschichte des Asthmas
- Lebererkrankung
- Geschichte der Anfälle
- Psychose in der Anamnese Jede Suchterkrankung oder andere psychiatrische Erkrankung oder eine Vorgeschichte einer Krankheit, die die Ergebnisse der Studie verfälschen oder ein Risiko durch die Teilnahme an der Studie darstellen könnte.
- Vorgeschichte von Hepatitis B, Hepatitis C oder Human Immunodeficiency Virus (HIV) 1 oder 2.
- Vorgeschichte einer Cannabisvergiftung oder -abhängigkeit.
Verwendung der verbotenen Drogen, Substanzen oder Lebensmittel wie folgt:
14.1 Prüfprodukt (Einnahme oder Rauchen von THC oder/und CBD) innerhalb eines Monats vor der Studie.
14.2 Verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente (einschließlich Kräuter, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel) oder Impfstoff innerhalb von 14 Tagen nach dem ersten Tag der Verabreichung des Studienmedikaments oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten vor dem ersten Tag der Verabreichung des Studienmedikaments.
Ausnahmen sind lokal wirkende Medikamente (z. B. topische Cremes), die innerhalb von 5 Tagen nach Verabreichung des Studienmedikaments nicht erlaubt sind, und die gelegentliche Anwendung von Paracetamol (bis zu 3 g/Tag) und Ibuprofen (bis zu 1200 mg/Tag).
14.3 Konsum von Grapefruit, Grapefruitsaft, Sevilla-Orangen, pomelohaltigen Produkten innerhalb der 14 Tage vor der Studie und dann während der gesamten Studie.
14.4 Übermäßiger Alkoholkonsum, definiert als > 3 Getränke pro Tag (Bier, Wein oder Spirituosen) oder Unwille, den eingeschränkten Alkoholkonsum während der Studie (48 Stunden vor der Aufnahme und während der gesamten Studie) einzuhalten und Vorgeschichte von Alkoholismus.
- Frühere Operation am Magen-Darm-Trakt [einschließlich Entfernung von Teilen des Magens, Darms, der Leber, der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse] oder Magenband).
- Anstrengende körperliche Betätigung 48 Stunden vor der Verabreichung des Arzneimittels.
- Übermäßig koffein- und xanthinhaltige Lebensmittel und Getränke (dh entsprechend > 4 Tassen gebrühtem Kaffee pro Tag) ab 2 Wochen vor Tag -1 und während der gesamten Studie.
- Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen nach der Studie > 0,5 l Blut gespendet hatten.
- Abnorme Herzfunktion nach folgenden Kriterien:
- Das Subjekt hat eine Pulsfrequenz in Rückenlage außerhalb des Bereichs von 40 bis 100 bpm (nach mindestens 10 Minuten Pause), gemessen am Screening oder Tag -1.
- Blutdruck im Liegen außerhalb des Bereichs von 90 bis 139 mm Hg systolisch oder 50 bis 89 mm Hg diastolisch (nach mindestens 10 Minuten Pause), gemessen beim Screening oder Tag-1. 11.
- Klinisch signifikante Vorgeschichte von Arzneimittelallergien (einschließlich Cannabisextrakten, Propylenglykol, Ethanol oder Pfefferminzöl), Arzneimittelüberempfindlichkeit oder Vorgeschichte von idiosynkratischen Reaktionen auf ein Arzneimittel.
- Vorhandensein von Geschwüren im Mund oder Schäden an Mund und Mundhöhle.
- Geschichte des Missbrauchs von Drogen / Chemikalien.
- Unfähigkeit, mit den Ermittlern in Beziehung zu treten und/oder mit ihnen zusammenzuarbeiten.
- Ein Proband mit einem anderen Zustand, der nach Meinung des Prüfarztes den Probanden für die Studie ungeeignet macht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Sativex Mundspray
Freiwillige erhalten eine Einzeldosis von 8 Sprühstößen Sativex®, die vom Studienarzt innerhalb von 1-2 Minuten verabreicht werden.
Die zu verabreichende Dosis von THC und CBD ist wie folgt: THC 21,6 mg und CBD 20 mg.
Die Sprühstöße von Sativex® werden sublingual und auf die Wangenschleimhaut gerichtet.
|
Mundspray
Andere Namen:
|
Experimental: CBD-THC-Piperin-PNL-Kapsel
12 Freiwillige erhalten eine orale Einzeldosis THC:CBD P-PNL-Kapsel mit 200 ml Wasser.
Die zu verabreichende Dosis von THC und CBD ist dieselbe wie im Sativex-Arm: THC 21,6 mg und CBD 20 mg.
|
eine Kapsel, die eine Kombination aus Cannabidiol und Tetrahydrocannabinol enthält
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Pharmakokinetische Parameter von THC und CBD
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Exposition gegenüber den Metaboliten der Studienmedikamente
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Bewertung des Stoffwechselprofils der wichtigsten Metaboliten von THC und CBD: 11-Hydroxy-THC, 11-Nor-9-Carboxy-THC und CBD-Glucuronid bei gesunden Probanden. Plasma-Metaboliten-Konzentrationen werden mit HPLC-MS/MS-validiertem Assay bestimmt. Die Maßeinheit wird als ng/ml angegeben. |
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Elyad Davidson, MD, Director of the pain relief unit in Hadassah Hebrew University Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Psychopharmaka
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Antikonvulsiva
- Halluzinogene
- Cannabinoid-Rezeptor-Agonisten
- Cannabinoid-Rezeptor-Modulatoren
- Dronabinol
- Cannabidiol
- Nabiximol
- Piperin
Andere Studien-ID-Nummern
- 0658-12-HMO-CTIL
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