- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01923662
Neuroprotéza pro prodloužené stání po SCI pomocí multikontaktních periferních nervových elektrod
Využívání selektivního náboru k prodloužení pozice po SCI
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neuroprotézy pro stání po SCI v současné době spoléhají na nepřetržitou aktivaci extenzorů kyčle a kolena, což vede k rychlé únavě a v konečném důsledku omezuje uplynulou dobu stání. Primárním cílem této studie je zlepšit výkon neuroprotéz pro stání vývojem a implementací pokročilých stimulačních paradigmat, která využívají vícekontaktní periferní nervové elektrody k oddálení nástupu únavy a prodloužení doby stání. Nová stimulační paradigmata budou využívat schopnost vícekontaktních elektrod nervové manžety selektivně aktivovat nezávislé části svalu nebo nezávislé svaly, které provádějí stejnou akci. Taková schopnost umožní jednomu nebo více svalům (nebo částem stejného svalu) odpočívat, zatímco ostatní pokračují v kontrakci, aby udržely koleno natažené a uživatel vzpřímený. Stimulační křivky, které střídavě aktivují více svalů vykonávajících stejnou funkci, spíše než neustále neustále aktivují celou svalovou skupinu, by měly umožnit svalům odpočinout si a zotavit se z únavných kontrakcí.
Kromě těchto důležitých klinických přínosů má projekt také velký dopad a význam, protože vyvíjené metody nebudou specifické pro žádnou technologii jedné elektrody nebo stimulační systém. Z úspěšného dokončení tohoto projektu bude těžit jakákoli klinická nebo terapeutická aplikace, která vyžaduje trvalou svalovou kontrakci nebo produkci konstantních kloubních momentů po delší dobu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-1702
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kosterní zralost (21 let a více) a schopnost podepsat informovaný souhlas
- Paralýza v důsledku neurologické poruchy, jako je nízká poranění krční/hrudní míchy (C6-T12)
- Doba po zranění delší než šest měsíců pro zajištění neurologické a emoční stability
- Inervované a vzrušivé svalstvo dolních končetin a bederního trupu
- Absence akutních nebo chronických psychických problémů nebo chemické závislosti
- Rozsah pohybu v normálních mezích (plné natažení v kyčli a koleni a schopnost dosáhnout neutrální polohy kotníku)
- Kontrolovaná spasticita a absence flexe kyčle a addukčních spazmů
- Vhodný tělesný habitus (BMI v normálním rozmezí)
- Přiměřená sociální podpora a stabilita
- Ochota dodržovat následné postupy.
- Plné pokrytí acetabula a minimální laxita kolena a kotníku
Kritéria vyloučení:
- Vestibulární dysfunkce v anamnéze, problémy s rovnováhou nebo spontánní pády.
- Akutní ortopedické potíže: těžká skolióza nebo vykloubení kloubů, těžká osteoporóza.
- Akutní zdravotní komplikace: srdeční abnormality, kožní poruchy, nekontrolované záchvaty nebo imunologické, plicní/renální/oběhové poruchy, autoimunitní deficity, sepse, aktivní infekce, zubní kaz.
- Diabetes
- Neanglicky mluvící předměty
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neuroprotéza
Způsobilé subjekty obdrží implantované zařízení (IRS-8 nebo IST-16) a chirurgicky implantované elektrody k vybuzení svalů, které pohybují paralyzovanými svaly.
Tyto elektrody jsou připojeny k implantovanému stimulátoru, který dodává elektrické impulsy do nervů.
Tyto pulzy způsobují, že se svaly stahují, aby mohly provádět funkční pohyby nebo cvičit.
|
Chirurgická implantace stimulátoru IST-16 a elektrod ke stimulaci ochrnutých svalů.
Subjekty dostanou cvičení a fyzikální terapii s implantovaným zařízením.
Bude provedeno funkční školení a laboratorní hodnocení klinické a technické výkonnosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný stálý výkon, pokud jde o uplynulý čas pro všechny předměty.
Časové okno: 12 měsíců po rehabilitaci
|
Vyšetřovatelé posoudí stabilní výkon, pokud jde o uplynulý čas.
Vyšetřovatelé také shromažďují údaje týkající se subjektivního dojmu stability.
|
12 měsíců po rehabilitaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento rozložení tělesné hmotnosti na nohou při stání se stimulací.
Časové okno: 12 měsíců po rehabilitaci
|
Určete množství hmotnosti na obou nohách během stoje se stimulací.
|
12 měsíců po rehabilitaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ronald Triolo, PhD, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Freeberg MJ, Pinault GCJ, Tyler DJ, Triolo RJ, Ansari R. Chronic nerve health following implantation of femoral nerve cuff electrodes. J Neuroeng Rehabil. 2020 Jul 14;17(1):95. doi: 10.1186/s12984-020-00720-3.
- Davis JA Jr, Triolo RJ, Uhlir J, Bieri C, Rohde L, Lissy D, Kukke S. Preliminary performance of a surgically implanted neuroprosthesis for standing and transfers--where do we stand? J Rehabil Res Dev. 2001 Nov-Dec;38(6):609-17.
- Davis JA Jr, Triolo RJ, Uhlir JP, Bhadra N, Lissy DA, Nandurkar S, Marsolais EB. Surgical technique for installing an eight-channel neuroprosthesis for standing. Clin Orthop Relat Res. 2001 Apr;(385):237-52. doi: 10.1097/00003086-200104000-00035.
- Fisher LE, Tyler DJ, Anderson JS, Triolo RJ. Chronic stability and selectivity of four-contact spiral nerve-cuff electrodes in stimulating the human femoral nerve. J Neural Eng. 2009 Aug;6(4):046010. doi: 10.1088/1741-2560/6/4/046010. Epub 2009 Jul 15.
- Fisher LE, Miller ME, Bailey SN, Davis JA Jr, Anderson JS, Rhode L, Tyler DJ, Triolo RJ. Standing after spinal cord injury with four-contact nerve-cuff electrodes for quadriceps stimulation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2008 Oct;16(5):473-8. doi: 10.1109/TNSRE.2008.2003390.
- Uhlir JP, Triolo RJ, Kobetic R. The use of selective electrical stimulation of the quadriceps to improve standing function in paraplegia. IEEE Trans Rehabil Eng. 2000 Dec;8(4):514-22. doi: 10.1109/86.895955.
- Chae J, Kilgore K, Triolo R, Creasey G. Functional neuromuscular stimulation in spinal cord injury. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2000 Feb;11(1):209-26, x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- B1039-R
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ochrnutí
-
Hasanuddin UniversityNáborMrtvice | Paralysis ArmIndonésie
-
Synchron, Inc.NáborOchrnutí | Nemoc motorických neuronů | Neurologická porucha | Onemocnění motorických neuronů, amyotrofická laterální skleróza | Neurologická onemocnění | MND (nemoc motorických neuronů) | Paralysis ArmAustrálie
Klinické studie na IST-16 (16kanálový implantovaný stimulátor-telemetr
-
MetroHealth Medical CenterCase Western Reserve University; Louis Stokes VA Medical Center; Cleveland State...Nábor