- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01923662
En neuroprotese til langvarig stående efter SCI ved hjælp af multi-kontakt perifere nerveelektroder
Udnyttelse af selektiv rekruttering til at forlænge status efter SCI
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neuroproteser til stående efter SCI er i øjeblikket afhængige af kontinuerlig aktivering af hofte- og knæekstensormusklerne, hvilket resulterer i hurtig træthed og i sidste ende kompromitterer den forløbne ståtid. Det primære formål med denne undersøgelse er at forbedre ydeevnen af neuroproteser til stående ved at udvikle og implementere avancerede stimuleringsparadigmer, der bruger multi-kontakt perifere nerveelektroder til at forsinke træthedsstart og forlænge stående varighed. De nye stimuleringsparadigmer vil drage fordel af multi-kontakt nervemanchets elektroder til selektivt at aktivere uafhængige dele af en muskel eller uafhængige muskler, der udfører den samme handling. En sådan evne vil tillade en eller flere muskler (eller dele af den samme muskel) at hvile, mens de andre fortsætter med at trække sig sammen for at holde knæet strakt og brugeren oprejst. Stimuleringsbølgeformer, der skifter aktivering til flere muskler, der udfører den samme funktion, i stedet for kontinuerligt at aktivere hele muskelgruppen konstant, bør give musklerne mulighed for at hvile og komme sig efter trættende sammentrækninger.
Ud over disse vigtige kliniske fordele er projektet også af stor effekt og betydning, fordi de metoder, der skal udvikles, ikke vil være specifikke for nogen enkelt elektrodeteknologi eller stimuleringssystem. Enhver klinisk eller terapeutisk anvendelse, der kræver en vedvarende muskelsammentrækning eller produktion af konstante ledmomenter i længere perioder, vil drage fordel af en vellykket gennemførelse af dette projekt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106-1702
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skeletmodenhed (21 år og derover) og evne til at underskrive informeret samtykke
- Lammelse som følge af neurologisk lidelse såsom lav cervikal/thorax rygmarvsskader (C6-T12)
- Tid efter skade mere end seks måneder for at sikre neurologisk og følelsesmæssig stabilitet
- Innerveret og exciterbar underekstremitet og lændemuskulatur
- Fravær af akutte eller kroniske psykiske problemer eller kemisk afhængighed
- Bevægelsesområde inden for normale grænser (fuld ekstension ved hofte og knæ og evne til at opnå en neutral ankelposition)
- Kontrolleret spasticitet og fravær af hoftefleksion og adduktionsspasmer
- Passende kropshabitus (BMI indenfor normalområdet)
- Tilstrækkelig social støtte og stabilitet
- Vilje til at overholde opfølgningsprocedurer.
- Fuld dækning af acetabulum og minimal slaphed i knæ og ankel
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med vestibulær dysfunktion, balanceproblemer eller spontane fald.
- Akutte ortopædiske problemer: svær skoliose eller ledluksation, svær osteoporose.
- Akut medicinsk komplikation: hjerteabnormiteter, hudsammenbrud, ukontrollerede anfald eller immunologiske, pulmonale/nyre/kredsløbsproblemer, autoimmune mangler, sepsis, aktiv infektion, tandkaries.
- Diabetes
- Ikke-engelsktalende fag
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neuroprotese
Berettigede forsøgspersoner vil modtage en implanteret enhed (IRS-8 eller IST-16) og kirurgisk implanterede elektroder for at excitere muskler, der bevæger lammede muskler.
Disse elektroder er forbundet med den implanterede stimulator, der leverer elektriske impulser til nerverne.
Disse pulser får musklerne til at trække sig sammen for at udføre funktionelle bevægelser eller træne.
|
Kirurgisk implantation af IST-16 stimulator og elektroder for at stimulere lammede muskler.
Forsøgspersonerne vil modtage motion og fysioterapi med den implanterede enhed.
Funktionel træning og laboratorievurderinger af klinisk og teknisk ydeevne vil blive gennemført.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig stående præstation med hensyn til forløbet stående tid for alle emner.
Tidsramme: 12 måneder efter rehabilitering
|
Efterforskerne vil vurdere stående præstation med hensyn til forløbet stående tid.
Undersøgere vil også indsamle data relateret til subjektivt indtryk af stabilitet.
|
12 måneder efter rehabilitering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af kropsvægtfordeling på benene, mens de står med stimulering.
Tidsramme: 12 måneder efter rehabilitering
|
Bestem mængden af vægt på begge ben under stående med stimulering.
|
12 måneder efter rehabilitering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ronald Triolo, PhD, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Freeberg MJ, Pinault GCJ, Tyler DJ, Triolo RJ, Ansari R. Chronic nerve health following implantation of femoral nerve cuff electrodes. J Neuroeng Rehabil. 2020 Jul 14;17(1):95. doi: 10.1186/s12984-020-00720-3.
- Davis JA Jr, Triolo RJ, Uhlir J, Bieri C, Rohde L, Lissy D, Kukke S. Preliminary performance of a surgically implanted neuroprosthesis for standing and transfers--where do we stand? J Rehabil Res Dev. 2001 Nov-Dec;38(6):609-17.
- Davis JA Jr, Triolo RJ, Uhlir JP, Bhadra N, Lissy DA, Nandurkar S, Marsolais EB. Surgical technique for installing an eight-channel neuroprosthesis for standing. Clin Orthop Relat Res. 2001 Apr;(385):237-52. doi: 10.1097/00003086-200104000-00035.
- Fisher LE, Tyler DJ, Anderson JS, Triolo RJ. Chronic stability and selectivity of four-contact spiral nerve-cuff electrodes in stimulating the human femoral nerve. J Neural Eng. 2009 Aug;6(4):046010. doi: 10.1088/1741-2560/6/4/046010. Epub 2009 Jul 15.
- Fisher LE, Miller ME, Bailey SN, Davis JA Jr, Anderson JS, Rhode L, Tyler DJ, Triolo RJ. Standing after spinal cord injury with four-contact nerve-cuff electrodes for quadriceps stimulation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2008 Oct;16(5):473-8. doi: 10.1109/TNSRE.2008.2003390.
- Uhlir JP, Triolo RJ, Kobetic R. The use of selective electrical stimulation of the quadriceps to improve standing function in paraplegia. IEEE Trans Rehabil Eng. 2000 Dec;8(4):514-22. doi: 10.1109/86.895955.
- Chae J, Kilgore K, Triolo R, Creasey G. Functional neuromuscular stimulation in spinal cord injury. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2000 Feb;11(1):209-26, x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B1039-R
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lammelse
-
Marmara UniversityIkke rekrutterer endnuHemidiafragmatisk Paralysis
-
Gazi UniversityAfsluttetØvre ekstremitetskirurgi | Hemidiafragmatisk ParalysisTyrkiet (Türkiye)
-
Gazi UniversityAfsluttetArtroskopisk skulderkirurgi | Membranudflugt | Hemidiafragmatisk ParalysisTyrkiet (Türkiye)
-
Antalya Training and Research HospitalRekrutteringArtroskopisk skulderkirurgi | Regional anæstesi | Opioidforbrug | Gendannelseskvalitet | Postoperativ smertescore | Hemidiafragmatisk ParalysisTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med IST-16 (16-kanals implanteret stimulator-telemeter
-
Case Western Reserve UniversityNational Institutes of Health (NIH); US Department of Veterans AffairsRekrutteringSlag | Lammelse | Rygmarvsskader | Tetraplegi | ParaplegiForenede Stater
-
MetroHealth Medical CenterCase Western Reserve University; Louis Stokes VA Medical Center; Cleveland...Rekruttering
-
donald whitingBoston Scientific CorporationTrukket tilbage