Krátkodobý účinek niacinu s prodlouženým uvolňováním na endoteliální funkci.

Uspořádání studie a léčby Studie byla randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná, za použití 2-cestného zkříženého designu s oběma obdobími léčby a vymývací dobou trvající 7 dní. Subjekty byly rozděleny jednoduchou randomizací na niacin s prodlouženým uvolňováním 1 g/den samotný (ERN, Metri, Libbs Farmacêutica, São Paulo, Brazílie) nebo niacin spojený s LRPT 1 g/20 mg (ERN/LRPT, Cordaptive, Merck, São Paulo, Brazílie) . Léky laskavě dodaly Libbs a Merck. Vzorky plazmy a reaktivita brachiální arterie byly získány na začátku, 7. den léčby 1, 7. den po vymytí a 7. den léčby 2.

Měření ve studii Následující měření krve byla provedena pomocí systému Modular Hitachi a činidel Roche Diagnostics (Mannheim, Německo): glukóza (GOD-PAP), triglyceridy (TG) (GPO-PAP), HDL-C (HDL-C plus 3. generace ) a C-reaktivní protein (CRP) (CRP s vysokou citlivostí, Cardiophase, Dade Behring, Marburg, Německo). LDL cholesterol byl vypočten pomocí Friedewaldova vzorce. Velikost HDL byla měřena laserovým rozptylem (Zetasizer - Nanoseries DTS 1060, Malvern Instruments, Worcestershire, UK). Celkový a přímý bilirubin byl měřen metodou Jendrassik-Grof (analyzátor Roche/Hitachi).

Aktivita proteinu přenosu cholesterylesteru byla měřena endogenním testem. Alikvoty celé plazmy (ve které byla aktivita LCAT inhibována DTNB 9 ul/ml) byly přidány k frakcím HDL-[3H]cholesterylesteru a současně inkubovány při 4 °C a 37 °C po dobu 4 hodin. Lipoproteiny obsahující Apo-B, přítomné v inkubační směsi, byly potom vysráženy; CE radioaktivita v supernatantu představovala čistou rychlost, kterou byla CE hmota přenesena a hodnoty vyjádřené jako procento přeneseného [3H] cholesterylesteru/4 hodiny závisely na plazmatických koncentracích HDL, lipoproteinů bohatých na TG a CETP současně.

Vasodilatace závislá na endotelu byla hodnocena pomocí reaktivní hyperémie vyvolané ischemií. Stručně řečeno, po 12 hodinách přes noc nalačno byli pacienti vyšetřeni v 8 hodin ráno v tiché místnosti při 22 °C pomocí ultrazvukového zařízení Vivid i (GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) s vaskulární sondou s vysokým rozlišením (až 13 MHz). (12l-RS, GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) v B-režimu. Srdeční cykly byly monitorovány současně elektrokardiografií spojenou se zařízením. Průtokem zprostředkovaná dilatace (FMD) byla hodnocena po 5 minutách nafouknutí manžety umístěné pod převodníkem, 50 mm Hg nad systolickým krevním tlakem. Dvourozměrné snímky brachiální arterie byly získány během 5 minut z podélné osy přibližně 5-10 cm nad antekubitální jamkou. Maximální expanze průměru brachiální arterie byla měřena trojmo na vrcholu T vlny srdečního cyklu před přerušením průtoku a po deflaci.