Kortsigtet virkning af forlænget frigivelse af niacin på endotelfunktion.

Undersøgelsesdesign og behandlinger Undersøgelsen var randomiseret, dobbeltblind, kontrolleret, ved hjælp af et 2-vejs crossover-design med både behandlingsperioder og udvaskningstid, der varede 7 dage. Forsøgspersoner blev ved simpel randomisering tildelt niacin med forlænget frigivelse 1g/dag alene (ERN, Metri, Libbs Farmacêutica, São Paulo, Brasilien) eller niacin forbundet med LRPT 1g/20mg (ERN/LRPT, Cordaptive, Merck, São Paulo, Brasilien) . Medicin blev venligt leveret af Libbs og Merck. Plasmaprøver og brachialisarteriereaktivitet blev opnået ved baseline, 7. behandlingsdag 1, 7. dag efter udvaskning og 7. behandlingsdag 2.

Undersøgelsesmålinger Følgende blodmålinger blev udført ved hjælp af det modulære Hitachi-system og Roche Diagnostics (Mannheim, Tyskland) reagenser: glucose (GOD-PAP), triglycerider (TG) (GPO-PAP), HDL-C (HDL-C plus 3. generation ) og C-reaktivt protein (CRP) (højfølsom CRP, Cardiophase, Dade Behring, Marburg, Tyskland). LDL-kolesterol blev beregnet ved Friedewald-formlen. HDL-størrelse blev målt ved laserspredning (Zetasizer - Nanoseries DTS 1060, Malvern Instruments, Worcestershire, UK). Total og direkte bilirrubin blev målt ved Jendrassik-Grof-metoden (Roche/Hitachi-analysator).

Cholesterylesteroverførselsproteinaktiviteten blev målt ved et endogent assay. Alikvoter af hele plasmaet (hvor LCAT-aktivitet blev hæmmet af DTNB 9 μL/mL) blev tilsat til HDL-[3H]-cholesterylesterfraktioner og inkuberet samtidigt ved 4°C og 37°C i 4 timer. Apo-B-holdige lipoproteiner, der var til stede i inkubationsblandingen, blev derefter præcipiteret; CE-radioaktiviteten i supernatanten repræsenterede den nettohastighed, hvormed CE-masse blev overført, og værdier udtrykt som procent af [3H]-cholesterylester overført/4 timer afhang af plasmakoncentrationerne af HDL, TG-rige lipoproteiner og CETP samtidigt.

Endothelial-afhængig vasodilatation blev vurderet ved iskæmi-induceret reaktiv hyperæmi. Kort fortalt, efter 12 timers fastende natten over blev patienterne undersøgt kl. 08.00 i et stille rum ved 22ºC ved hjælp af et ultralydsudstyr Vivid i (GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) med en højopløselig (op til 13 MHz) vaskulær sonde (12l-RS, GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) i B-tilstand. Hjertecyklusserne blev overvåget samtidigt ved elektrokardiografi koblet til udstyret. Flow-medieret dilatation (FMD) blev vurderet efter 5-minutters oppustning af en manchet placeret under transduceren, 50 mm Hg over det systoliske blodtryk. Todimensionelle billeder af brachialisarterien blev opnået i løbet af 5 minutter fra den langsgående akse ca. 5-10 cm over den antecubitale fossa. Den maksimale udvidelse af diameteren af ​​brachialisarterien blev målt i tre eksemplarer ved toppen af ​​T-bølgen af ​​hjertecyklussen før afbrydelsen af ​​flowet og efter deflation.