Kortsiktig effekt av niacin med forlenget frigivelse på endotelfunksjon.

Studiedesign og behandlinger Studien var randomisert, dobbeltblind, kontrollert, ved bruk av et 2-veis crossover-design med både behandlingsperioder og utvaskingstid på 7 dager. Forsøkspersonene ble tildelt ved enkel randomisering til niacin med forlenget frigivelse 1 g/dag alene (ERN, Metri, Libbs Farmacêutica, São Paulo, Brasil) eller niacin assosiert med LRPT 1 g/20 mg (ERN/LRPT, Cordaptive, Merck, São Paulo, Brasil) . Medisiner ble vennlig levert av Libbs og Merck. Plasmaprøver og brachial arterie-reaktivitet ble oppnådd ved baseline, 7. behandlingsdag 1, 7. dag etter utvasking og 7. behandlingsdag 2.

Studiemålinger Følgende blodmålinger ble utført ved bruk av det modulære Hitachi-systemet og Roche Diagnostics (Mannheim, Tyskland) reagenser: glukose (GOD-PAP), triglyserider (TG) (GPO-PAP), HDL-C (HDL-C pluss 3. generasjon) ) og C-reaktivt protein (CRP) (høysensitiv CRP, Cardiophase, Dade Behring, Marburg, Tyskland). LDL-kolesterol ble beregnet ved Friedewald-formelen. HDL-størrelse ble målt ved laserspredning (Zetasizer - Nanoseries DTS 1060, Malvern Instruments, Worcestershire, UK). Totalt og direkte bilirrubin ble målt ved Jendrassik-Grof-metoden (Roche/Hitachi-analysator).

Kolesterylesteroverføringsproteinaktiviteten ble målt ved en endogen analyse. Alikvoter av hele plasmaet (hvor LCAT-aktiviteten ble hemmet av DTNB 9 μL/ml) ble tilsatt til HDL-[3H]kolesterylesterfraksjoner og inkubert samtidig ved 4°C og 37°C i 4 timer. Apo-B-holdige lipoproteiner, tilstede i inkubasjonsblandingen, ble deretter utfelt; CE-radioaktiviteten i supernatanten representerte nettohastigheten som CE-masse ble overført med og verdier uttrykt som prosent av [3H]-kolesterylester overført/4 timer var avhengig av plasmakonsentrasjonene av HDL, TG-rike lipoproteiner og CETP samtidig.

Endotelavhengig vasodilatasjon ble vurdert ved iskemi-indusert reaktiv hyperemi. Kort fortalt, etter 12 timers fastende natten ble pasienter undersøkt kl. 08.00 i et stille rom ved 22ºC ved å bruke et ultralydutstyr Vivid i (GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) med en høyoppløselig (opptil 13 MHz) vaskulær sonde (12l-RS, GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) i B-modus. Hjertesyklusene ble overvåket samtidig ved elektrokardiografi koblet til utstyret. Strømningsmediert dilatasjon (FMD) ble vurdert etter 5-minutters oppblåsing av en mansjett plassert under transduseren, 50 mm Hg over det systoliske blodtrykket. Todimensjonale bilder av arterien brachialis ble tatt i løpet av 5 minutter fra lengdeaksen ca. 5-10 cm over antecubital fossa. Den maksimale utvidelsen av diameteren til arterien brachialis ble målt i triplikat ved toppen av T-bølgen i hjertesyklusen før avbruddet av strømmen og etter deflasjon.