Краткосрочное влияние ниацина пролонгированного действия на эндотелиальную функцию.

Дизайн исследования и лечение Исследование было рандомизированным, двойным слепым, контролируемым, с использованием двухстороннего перекрестного дизайна с периодами лечения и периодом вымывания продолжительностью 7 дней. Субъекты были распределены путем простой рандомизации на группу ниацина с пролонгированным высвобождением 1 г/день (ERN, Metri, Libbs Farmacêutica, Сан-Паулу, Бразилия) или ниацина, связанного с LRPT 1 г/20 мг (ERN/LRPT, Cordaptive, Merck, Сан-Паулу, Бразилия). . Лекарства любезно предоставили компании Libbs и Merck. Образцы плазмы и реактивность плечевой артерии были получены на исходном уровне, на 7-й день лечения 1, на 7-й день после вымывания и на 7-й день лечения 2.

Измерения исследования Следующие измерения крови были выполнены с использованием системы Modular Hitachi и реагентов Roche Diagnostics (Мангейм, Германия): глюкоза (GOD-PAP), триглицериды (TG) (GPO-PAP), HDL-C (HDL-C plus 3-го поколения). ) и С-реактивный белок (СРБ) (высокочувствительный СРБ, Cardiophase, Dade Behring, Марбург, Германия). Холестерин ЛПНП рассчитывали по формуле Фридевальда. Размер ЛПВП измеряли с помощью лазерного рассеяния (Zetasizer - Nanoseries DTS 1060, Malvern Instruments, Вустершир, Великобритания). Общий и прямой билиррубин измеряли по методу Jendrassik-Grof (анализатор Roche/Hitachi).

Активность белка-переносчика эфира холестерина измеряли с помощью эндогенного анализа. Аликвоты цельной плазмы (в которой активность ЛХАТ ингибировалась DTNB 9 мкл/мл) добавляли к фракциям HDL-[3H]холестерилового эфира и одновременно инкубировали при 4°C и 37°C в течение 4 часов. Затем осаждали содержащие апо-В липопротеины, присутствующие в инкубационной смеси; радиоактивность CE в супернатанте представляла собой чистую скорость переноса массы CE, а значения, выраженные в виде процента переносимого [3H] эфира холестерина/4 часа, зависели от концентраций в плазме HDL, липопротеинов, богатых ТГ, и CETP одновременно.

Эндотелиозависимую вазодилатацию оценивали по индуцированной ишемией реактивной гиперемии. Вкратце, после 12-часового ночного голодания пациенты были обследованы в 8 часов утра в тихой комнате при температуре 22ºC с помощью ультразвукового аппарата Vivid i (GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) с сосудистым датчиком высокого разрешения (до 13 МГц). (12l-RS, GE Healthcare, Вауватоса, Висконсин, США) в B-режиме. Одновременно контролировали сердечные циклы с помощью электрокардиографии, подключенной к оборудованию. Опосредованную потоком дилатацию (FMD) оценивали после 5-минутного накачивания манжеты, расположенной ниже датчика, на 50 мм рт. ст. выше систолического артериального давления. Двумерные изображения плечевой артерии получали в течение 5 минут от продольной оси примерно на 5-10 см выше локтевой ямки. Максимальное расширение диаметра плечевой артерии измеряли в трехкратной повторности на пике зубца Т сердечного цикла до прерывания кровотока и постдефляции.