Krótkoterminowy wpływ niacyny o przedłużonym uwalnianiu na funkcję śródbłonka.

Projekt badania i leczenie Badanie było randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane, z zastosowaniem dwukierunkowego projektu naprzemiennego, w którym zarówno okresy leczenia, jak i czas wypłukiwania trwały 7 dni. Uczestników przydzielono poprzez prostą randomizację do grupy otrzymującej samą niacynę o przedłużonym uwalnianiu 1 g/dzień (ERN, Metri, Libbs Farmacêutica, São Paulo, Brazylia) lub niacynę związaną z LRPT 1 g/20 mg (ERN/LRPT, Cordaptive, Merck, São Paulo, Brazylia) . Leki były uprzejmie dostarczane przez firmy Libbs i Merck. Próbki osocza i reaktywność tętnicy ramiennej uzyskano na początku badania, 7. dnia leczenia 1, 7. dnia po wypłukaniu i 7. dnia leczenia 2.

Badania Pomiary Następujące pomiary krwi przeprowadzono przy użyciu systemu Modular Hitachi i odczynników Roche Diagnostics (Mannheim, Niemcy): glukoza (GOD-PAP), triglicerydy (TG) (GPO-PAP), HDL-C (HDL-C plus 3. generacji ) i białka C-reaktywnego (CRP) (CRP o wysokiej czułości, Cardiophase, Dade Behring, Marburg, Niemcy). Cholesterol LDL obliczono według wzoru Friedewalda. Wielkość HDL mierzono metodą rozpraszania laserowego (Zetasizer - Nanoseries DTS 1060, Malvern Instruments, Worcestershire, UK). Bilirubinę całkowitą i bezpośrednią mierzono metodą Jendrassik-Grof (analizator Roche/Hitachi).

Aktywność białka przenoszącego estry cholesterylu mierzono w teście endogennym. Porcje całego osocza (w którym aktywność LCAT była hamowana przez DTNB 9 μl/ml) dodawano do frakcji estrów cholesterolu HDL-[3H] i jednocześnie inkubowano w 4°C i 37°C przez 4h. Następnie wytrącono lipoproteiny zawierające apo-B, obecne w mieszaninie inkubacyjnej; radioaktywność CE w supernatancie reprezentowała szybkość netto, z jaką masa CE została przeniesiona, a wartości wyrażone jako procent przeniesionego estru [3H] cholesterylu/4 godziny zależały od jednoczesnego stężenia HDL, lipoprotein bogatych w TG i CETP w osoczu.

Zależne od śródbłonka rozszerzenie naczyń oceniano na podstawie przekrwienia reaktywnego wywołanego niedokrwieniem. W skrócie, po 12-godzinnym nocnym poście pacjentów zbadano o godzinie 8 rano w cichym pokoju w temperaturze 22ºC za pomocą aparatu ultrasonograficznego Vivid i (GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) z sondą naczyniową o wysokiej rozdzielczości (do 13 MHz) (12l-RS, GE Healthcare, Wauwatosa, WI, USA) w trybie B. Cykle serca monitorowano jednocześnie za pomocą elektrokardiografii połączonej z wyposażeniem. Dylatację zależną od przepływu (FMD) oceniono po 5-minutowym napompowaniu mankietu umieszczonego poniżej przetwornika, 50 mm Hg powyżej skurczowego ciśnienia krwi. Dwuwymiarowe obrazy tętnicy ramiennej uzyskano w ciągu 5 minut od osi podłużnej około 5-10 cm powyżej dołu łokciowego. Maksymalne rozszerzenie średnicy tętnicy ramiennej mierzono trzykrotnie na szczycie załamka T cyklu sercowego przed przerwaniem przepływu i po deflacji.