Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Detekujte nové patogeny a charakterizujte vznikající infekce (NP)

5. října 2017 aktualizováno: Singapore General Hospital

Prospektivní studie k detekci nových patogenů a charakterizaci vznikajících infekcí

Infekční onemocnění jsou jedinou největší příčinou úmrtí na celém světě. Neustále se objevují nová infekční agens, jako je koronavirus těžkého akutního respiračního syndromu a nové kmeny chřipky, které vyžadují nová zkoumání, aby bylo možné porozumět biologii a patogenezi patogenu u hostitele. Staňte se svědky pandemie chřipky A. Rostou také obavy z nových virů a jejich dopadu na zdraví a ekonomiku. Aktuální výstrahy zaslané ministerstvem zdravotnictví (o novém koronaviru a viru ptačí chřipky A) jsou jen příklady. Ty pravděpodobně odrážejí pokroky ve vědě, které umožnily identifikovat nové patogeny.

Vzhledem ke své zeměpisné poloze je Singapur zranitelný vůči novým patogenům prostřednictvím dovozu nebo celosvětového cestování svých občanů. Proto musíme být kdykoli připraveni čelit nečekaným výzvám.

Na administrativní frontě má singapurská všeobecná nemocnice pracovní skupinu pro vypuknutí nemoci, která má mnoho plánů, které lze aktivovat, pokud by došlo k rozsáhlé epidemii.

Zatím chybí program, který nám umožní provádět vědecké studie v prostředí epidemie. V této studii se proto ve spolupráci s Programem pro vznikající infekční choroby (EID) na postgraduální lékařské fakultě Duke-National University of Singapore pokusíme (i) odhalit nové, dříve nepopsané patogeny; (ii) charakterizovat viry (ne nutně nové, ale objevující se a znovu se objevující), které vyvolávají obavy nebo způsobují shluky nebo epidemie v nemocnici a/nebo zemi; iii) charakterizovat imunitní reakce na takové viry u zdravotnických pracovníků i pacientů (těch postižených těmito viry a těch, kteří jsou postiženým vystaveni). Budou použity techniky, které nejsou běžně dostupné v nemocničních servisních laboratořích.

Někteří pacienti zůstanou nediagnostikovatelní pomocí nejlepší dostupné technologie. Vzhledem k tomu, že v budoucnu mohou být k dispozici nové laboratorní nástroje, které dokážou detekovat dříve nediagnostikované patogeny, studie si také klade za cíl archivovat vzorky od pacientů, jejichž onemocnění zůstalo nediagnostikováno.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Detailní popis

Tato studie má následující cíle:

  1. K detekci nových, dříve nepopsaných patogenů.
  2. Charakterizovat viry (ne nutně nové, ale objevující se a znovu se objevující), které vzbuzují obavy nebo způsobují shluky nebo epidemie v nemocnici a/nebo zemi;
  3. Charakterizovat imunitní reakce na takové viry u pacientů.
  4. Archivovat vzorky bez identifikovatelných infekčních etiologických agens pro budoucí testování.

Nedávná globální analýza zdokumentovala, že výskyt nově se objevujících infekčních onemocnění v průběhu času významně přibývá. Singapur nebyl od konce 90. let ušetřen seznamu patogenů, včetně viru Nipahn, koronaviru SARS, horečky dengue, chikungunya a 2009 H1N1. Jak je všeobecně známo, nový koronavirus může potenciálně ovlivnit Singapur, protože poutníci Haj ze Singapuru cestují do Saúdské Arábie a jsou potenciálně vystaveni tomuto viru.

Stále se objevují nové patogeny. Příkladem toho je bunyavirus těžké horečky se syndromem trombocytopenie v Henanu v Číně. Příslušný komentář doprovázející zprávu označil Čínu za zemi s největším potenciálem pro nově se objevující nebo znovu se objevující infekční choroby, a to kvůli těsné blízkosti zvířat a lidské populace. Podobně byla jako potenciální hotspot identifikována jihovýchodní Asie s odkazem na pandemii ptačí chřipky a propuknutí viru Nipahn. Je tedy zřejmé, že je potřeba lépe definovat nediagnostikované infekční syndromy v Singapuru a následně charakterizovat vznikající patogeny.

V Singapuru je v současné době nedostatek výzkumu zaměřeného na objevování nových patogenů. Náš současný protokol je pokusem tuto mezeru zaplnit. Tento návrh spojuje odborníky na klinická infekční onemocnění v SGH, světově uznávané vědce v laboratorní diagnostice infekčních chorob a odborníky na epidemiologii veřejného zdraví z postgraduální lékařské fakulty Duke-NUS. Doufáme, že s využitím nejmodernějších technologií budeme na hranici objevu nových patogenů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 168751
        • Nábor
        • Singapore General Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Tan Ban Hock

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Toto je prospektivní studie s kritérii pro zařazení, jak je uvedeno níže:

Kritéria pro zařazení:

Jakákoli osoba přijatá do Singapurské všeobecné nemocnice nebo viděná jako ambulantní pacient ve specializované ambulanci, která má:

1. klinická anamnéza a/nebo klinické syndromy kompatibilní s podezřelým novým/obnovujícím se infekčním etiologickým agens.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Jakákoli osoba přijatá do Singapurské všeobecné nemocnice nebo viděná jako ambulantní pacient ve specializované ambulanci, která má:

1. klinická anamnéza a/nebo klinické syndromy kompatibilní s podezřelým novým/obnovujícím se infekčním etiologickým agens

Kritéria vyloučení:

1. Jakákoli osoba, která není schopna dát informovaný souhlas a pro kterou není k dispozici žádný právně přijatelný zástupce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Detekce nových patogenů
Časové okno: Den 1 – 28. den náboru
  1. Sběr klinických dat prostřednictvím záznamů o případu a rozhovorů s pacienty nebo nejbližšími příbuznými nebo přáteli v případě, že informace o události nejsou dostupné nebo jsou v záznamech případů neúplně zdokumentovány.
  2. Odběr vzorků bude prováděn v následující frekvenci:

    1. První den zápisu: odběr krve (podle hmotnosti) ne více než 20 ml, výtěr z nosu (a/nebo nosohltanu) a/nebo krku, vzorek stolice a moči.
    2. 2., 3., 5., 7., 10., 14. a 28. den: krev (hmotnostně) ne více než 10 ml, výtěr z nosu (a/nebo z nosohltanu l) a/nebo z krku, vzorek stolice a moči. V den 28 bude odebrána krev (podle hmotnosti) ne více než 20 ml, protože se do té doby projeví většina změn imunitní odpovědi.

Pokud je k dispozici, odebere se vzorek moči a stolice. Pokud je subjekt intubován, endotracheální aspirát nahradí výtěr z nosu a krku. Odběr vzorků pro výzkum bude pokud možno prováděn současně se vzorky pro klinické testování, aby se minimalizovalo nepohodlí pacienta.

Den 1 – 28. den náboru

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tan Ban Hock, Singapore General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2013

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. října 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2013

První zveřejněno (Odhad)

8. listopadu 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NP 07/2013

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit