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Rileva nuovi agenti patogeni e caratterizza le infezioni emergenti (NP)

5 ottobre 2017 aggiornato da: Singapore General Hospital

Uno studio prospettico per rilevare nuovi agenti patogeni e caratterizzare le infezioni emergenti

Le malattie infettive sono la principale causa di morte in tutto il mondo. Nuovi agenti infettivi, come il coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave e nuovi ceppi di influenza emergono continuamente e richiedono nuove indagini per comprendere la biologia e la patogenesi dei patogeni nell'ospite. Testimone della pandemia di influenza A. Aumentano anche le preoccupazioni per i nuovi virus e il loro impatto sulla salute e sull'economia. Gli attuali avvisi inviati dal Ministero della Salute (sul nuovo coronavirus e sul virus dell'influenza aviaria A) sono solo esempi calzanti. Questi probabilmente riflettono i progressi della scienza, che hanno permesso di identificare nuovi agenti patogeni.

A causa della sua geografia, Singapore è vulnerabile a nuovi agenti patogeni attraverso l'importazione o il viaggio globale dei suoi cittadini. Quindi dobbiamo essere sempre pronti ad affrontare sfide inaspettate in qualsiasi momento.

Sul fronte amministrativo, il Singapore General Hospital ha una task force per le epidemie di malattie che ha in atto molti piani che possono essere attivati ​​in caso di epidemia su larga scala.

Ciò che manca finora è un programma che ci consenta di svolgere studi scientifici nel contesto di un'epidemia. Pertanto, in questo studio, in collaborazione con il Program in Emerging Infectious Diseases (EID) presso la Duke-National University of Singapore Postgraduate Medical School, tenteremo di (i) rilevare nuovi agenti patogeni precedentemente non descritti; (ii) caratterizzare i virus (non necessariamente nuovi ma emergenti e riemergenti) che destano preoccupazione o causano cluster o epidemie in ospedale e/o paese; (iii) caratterizzare le risposte immunitarie a tali virus negli operatori sanitari e nei pazienti (quelli colpiti da questi virus e quelli esposti agli affetti). Le tecniche che verranno utilizzate saranno quelle non normalmente disponibili nei laboratori di servizio di un ospedale.

Alcuni pazienti rimarranno non diagnosticabili con la migliore tecnologia disponibile. Poiché in futuro potrebbero essere disponibili nuovi strumenti di laboratorio in grado di rilevare agenti patogeni precedentemente non diagnosticati, lo studio mira anche ad archiviare campioni di pazienti le cui malattie rimangono non diagnosticate.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Descrizione dettagliata

Questo studio ha le seguenti finalità:

  1. Per rilevare nuovi agenti patogeni precedentemente non descritti.
  2. Caratterizzare i virus (non necessariamente nuovi ma emergenti e riemergenti) che destano preoccupazione o causano cluster o epidemie in ospedale e/o paese;
  3. Per caratterizzare le risposte immunitarie a tali virus nei pazienti.
  4. Per archiviare i campioni senza agenti eziologici infettivi identificabili per test futuri.

Una recente analisi globale ha documentato che gli eventi di malattie infettive emergenti sono aumentati significativamente nel tempo. Singapore non è stata risparmiata dall'elenco dei patogeni dalla fine degli anni '90, tra cui il virus Nipahn, il coronavirus della SARS, la dengue, la chikungunya e il 2009 H1N1. Come è noto, il nuovo coronavirus potrebbe potenzialmente avere un impatto su Singapore poiché i pellegrini Haj da Singapore si recano in Arabia Saudita e sono potenzialmente esposti a questo virus.

Continuano a essere scoperti nuovi agenti patogeni. Un esempio di questo è il bunyavirus della sindrome da febbre grave con trombocitopenia nell'Henan, in Cina. Opportunamente un commento che accompagna il rapporto ha identificato la Cina come un paese con il maggior potenziale di malattie infettive emergenti o riemergenti, a causa della stretta vicinanza di animali e popolazioni umane. Allo stesso modo, il sud-est asiatico è stato identificato come un potenziale focolaio, citando la pandemia di influenza aviaria e l'epidemia del virus Nipahn. Pertanto, è ovvio che è necessario definire meglio le sindromi infettive non diagnosticate a Singapore e successivamente caratterizzare i patogeni emergenti.

A Singapore, attualmente c'è una mancanza di attenzione alla ricerca sulla scoperta di nuovi agenti patogeni. Il nostro attuale protocollo è un tentativo di colmare questa lacuna. Questa proposta riunisce esperti in malattie infettive cliniche in SGH, scienziati di fama mondiale nella diagnostica di laboratorio delle malattie infettive ed esperti di epidemiologia della salute pubblica nella Duke-NUS Postgraduate Medical School. Speriamo che impiegando tecnologie all'avanguardia, saremo alla frontiera della scoperta di nuovi agenti patogeni.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Singapore, Singapore, 168751
        • Reclutamento
        • Singapore General Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Tan Ban Hock

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Questo è uno studio prospettico con criteri di inclusione come specificato di seguito:

Criterio di inclusione:

Qualsiasi persona ricoverata al Singapore General Hospital o vista come paziente ambulatoriale presso la Clinica specialistica ambulatoriale che ha:

1. storia clinica e/o sindromi cliniche compatibili con un sospetto agente eziologico infettivo nuovo/riemergente.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Qualsiasi persona ricoverata al Singapore General Hospital o vista come paziente ambulatoriale presso la Clinica specialistica ambulatoriale che ha:

1. storia clinica e/o sindromi cliniche compatibili con un sospetto agente eziologico infettivo nuovo/riemergente

Criteri di esclusione:

1. Qualsiasi persona che non sia in grado di fornire il proprio consenso informato e per la quale non sia disponibile un rappresentante legalmente riconosciuto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rilevazione di nuovi agenti patogeni
Lasso di tempo: Giorno 1 - Giorno 28 del reclutamento
  1. La raccolta di dati clinici attraverso i registri dei casi e l'intervista ai pazienti o ai parenti prossimi o agli amici nelle informazioni sull'evento non sono disponibili o sono documentate in modo incompleto nei registri dei casi.
  2. La raccolta dei campioni sarà effettuata secondo la seguente frequenza:

    1. Primo giorno di arruolamento: prelievo di sangue (in peso) non superiore a 20 ml, tampone nasale (e/o rinofaringeo) e/o faringeo, campione di feci e urine.
    2. Nei giorni 2, 3, 5, 7, 10, 14 e 28: sangue (in peso) non superiore a 10 ml, tampone nasale (e/o rinofaringeo) e/o faringeo, campione di feci e urine. Su D28, il sangue (in peso) non più di 20 ml, verrà prelevato poiché la maggior parte dei cambiamenti della risposta immunitaria si manifesterà a quel punto.

Se disponibile, verranno raccolti campioni di urina e feci. Se il soggetto è intubato, l'aspirato endotracheale sostituirà il tampone nasale e faringeo. La raccolta dei campioni per la ricerca sarà effettuata contemporaneamente ai campioni per i test clinici, per quanto possibile, per ridurre al minimo il disagio del paziente.

Giorno 1 - Giorno 28 del reclutamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tan Ban Hock, Singapore General Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2013

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 ottobre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 2013

Primo Inserito (Stima)

8 novembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NP 07/2013

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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