- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01987414
Rotační ortéza předloktí pro mrtvici
Účinnost rotační ortézy předloktí pro osoby s hemiparetickou paží
Účelem této studie je prověřit účinnost rotační ortézy předloktí v kombinaci s ergoterapeutickým přístupem zaměřeným na úkoly na funkční výkon u osob s hemiparetickou paží.
Hypotézy této studie jsou:
- účastníci, kteří nosí rotační ortézu předloktí, prokáží výrazně větší zlepšení funkční výkonnosti a aktivního rozsahu pohybu rotátorů předloktí ve srovnání s těmi, kteří ji nemají;
- všichni účastníci, kteří absolvují ergoterapeutický úkolově orientovaný přístup, prokáží významné zlepšení funkční výkonnosti; a
- všichni účastníci, kteří absolvují ergoterapeutický úkolově orientovaný přístup, prokáží zlepšení motorických funkcí horní končetiny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Osoby s dysfunkcí centrálního nervového systému (CNS) mají často potíže se zapojením postižené končetiny efektivně a efektivně do funkčních úkolů kvůli svalové slabosti a/nebo spasticitě. To může dále narušovat jejich vykonávání každodenních činností a omezovat životní role. Tradiční rehabilitační intervence kladou důraz na snížení spasticity. Aktivní pohyb a svalová síla supinace předloktí však silně souvisí spíše s motorickou funkcí než se spasticitou. Naproti tomu studie pohybového tréninku zaměřeného na úkoly prokázaly slibné důkazy, že osoby s dysfunkcí CNS profitují z tréninku na zlepšení motorických funkcí a zvýšení funkčního využití postižené končetiny.
Ortotická intervence je jednou z terapeutických možností pro tuto populaci. Většina ortotických konstrukcí pro tuto populaci je statická, vyvinutá pro redukci příznaků nebo prevenci deformací a zaměřená na zápěstí a ruku. Jeho účinky na snížení spasticity však zůstávají kontroverzní. Vzhledem k tomu, že statická ortéza může narušovat funkční výkonnost a dále rozvíjet naučené nepoužívání postižené končetiny, byla by pro zvýšení funkční výkonnosti vhodná dynamická nebo mobilizační ortéza. Kromě toho se předpokládá, že ortéza, která napomáhá rotaci předloktí, zvyšuje funkční výkon. Tato studie bude zkoumat účinnost rotační ortézy předloktí v kombinaci s ergoterapeutickým přístupem orientovaným na úkoly na funkční výkon u osob s hemiparetickou paží.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Children's Rehabilitation Building, University of Minnesota
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mějte diagnózu mrtvice po dobu nejméně tří měsíců
- Být starší 18 let
- Mít dostatečné kognitivní funkce, abyste mohli dodržet tříkrokové verbální pokyny a poskytnout nezávislý souhlas
- Mít vhodnou funkci trupu a dolních končetin, která nenarušuje výkon horní končetiny
- Mít alespoň minimální dobrovolný pohyb v horní končetině (10 stupňů flexe/abdukce ramene, 10 stupňů flexe/extenze v lokti)
- Nedostávat žádné rehabilitační intervence souběžně se studií
Kritéria vyloučení:
- Závažné kloubní deformity nebo kontraktury postižené horní končetiny, které omezují rozsah pohybu potřebný pro funkční úkoly
- Možnost dobrovolného roztažení zápěstí a prstů v celém rozsahu
- Další rehabilitační intervence souběžné se studií
- Máte vážné nekontrolované zdravotní problémy, jako jsou záchvaty a poškození zraku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Rotační ortéza předloktí (6 týdnů); Rotační ortéza předloktí plus ergoterapeutický přístup orientovaný na úkoly (6 týdnů)
|
Jde o standardní léčbu v ergoterapii u osob po mozkové příhodě nebo jiných neurologických stavech.
Je to přístup, který klade důraz na klientsky zaměřený, cílený a funkční trénink pro obnovu životních rolí.
Ostatní jména:
Rotační ortéza předloktí je vyrobena z materiálu bez latexu a je to na zakázku tvarovaná ortéza navržená tak, aby napomáhala rotaci předloktí bez omezení funkční flexe a extenze lokte.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina B
žádná léčba (6 týdnů); ergoterapie přístup orientovaný na úkoly (6 týdnů)
|
Jde o standardní léčbu v ergoterapii u osob po mozkové příhodě nebo jiných neurologických stavech.
Je to přístup, který klade důraz na klientsky zaměřený, cílený a funkční trénink pro obnovu životních rolí.
Ostatní jména:
Účastníci budou udržovat své denní rutiny během období bez léčby.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM) – výkon
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Používá se k hodnocení sebepociťovaného funkčního výkonu účastníků.
V tomto strukturovaném rozhovoru jsou účastníci požádáni, aby vybrali 5 úkolů, které mají provést, a poté ohodnotili své vnímání toho, jak dobře jsou schopni dokončit každý úkol, na stupnici od 1 (neschopní provést) do 10 (schopni vykonávat extrémně dobře).
Celkové skóre jsou průměrem skóre jednotlivých úkolů a také se pohybují od 1 (neschopnost plnit úkoly) do 5 (schopna plnit úkoly mimořádně dobře).
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci a mezi skupinami ohledně sebepociťovaného výkonu mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM) – spokojenost
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Používá se k hodnocení sebepociťované spokojenosti účastníků s výkonem.
V tomto strukturovaném rozhovoru jsou účastníci požádáni, aby vybrali 5 úkolů, které mají provést, a poté ohodnotili svou spokojenost s tím, jak dobře jsou schopni dokončit každý úkol, na stupnici od 1 (nespokojeni) až 10 (zcela spokojeni).
Celkové skóre je průměrem skóre jednotlivých úkolů a také se pohybuje od 1 (nespokojen) do 5 (zcela spokojen).
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci a mezi skupinami ohledně sebepociťované spokojenosti s výkonem mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Funkční test motoru Wolf (WMFT) - Čas
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Tento test bude použit ke kvantitativnímu posouzení motorických funkcí horních končetin účastníků.
Účastníci budou požádáni, aby dokončili 15 úkolů, každý během 120sekundového okna.
Zaznamená se počet sekund potřebný k dokončení úkolu.
Pokud účastník překročí 120 sekund, nebude přidán žádný další čas a bude zaznamenáno 120 sekund.
Celkové skóre se vypočítá jako průměr skóre (v sekundách) z 15 úkolů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Funkční test motoru Wolf (WMFT) - Funkce
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Tento test bude použit ke kvantitativnímu posouzení motorických funkcí horních končetin účastníků.
Účastníci budou požádáni, aby dokončili 15 úkolů, každý během 120sekundového okna.
Účastníci jsou bodováni za snadnost splnění každého úkolu.
Skóre se pohybuje od 1 do 3, přičemž vyšší skóre představuje snadnější dokončení úkolu.
Celkové skóre je průměrná hodnota skóre 15 položek.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Protokol činnosti motoru (MAL) – množství použití
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Tento test se používá k měření skutečného používání zapojené paže účastníky v reálném světě.
Tento test ve stylu rozhovoru obsahuje 30 položek.
Účastníci jsou dotázáni, jak často používají svou nedominantní paži/ruku k dokončení každého z 30 úkolů.
Skóre se pohybuje od 0 (nikdy nepoužívejte nedominantní ruku) do 5 (normálně používejte nedominantní ruku).
Celkové skóre je průměrem 30 bodů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Protokol motorické aktivity (MAL) - Jak dobře
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Tento test se používá k měření skutečného používání zapojené paže účastníky v reálném světě.
Tento test ve stylu rozhovoru obsahuje 30 položek.
Účastníci jsou dotázáni, jak dobře používají svou nedominantní paži/ruku k dokončení každého z 30 úkolů.
Skóre se pohybuje od 0 (nikdy nepoužívejte nedominantní ruku) do 5 (normální použití nedominantní ruky).
Celkové skóre je průměrem 30 bodů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Goniometrické měření - Flexe ramene
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Pro měření aktivního a pasivního rozsahu pohybu horní končetiny ve stupních bude použit goniometr.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Goniometrické měření - Abdukce ramene
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Pro měření aktivního a pasivního rozsahu pohybu horní končetiny ve stupních bude použit goniometr.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Goniometrické měření - prodloužení lokte
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Pro měření aktivního a pasivního rozsahu pohybu horní končetiny ve stupních bude použit goniometr.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Goniometrické měření - Pronace předloktí
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Pro měření aktivního a pasivního rozsahu pohybu horní končetiny ve stupních bude použit goniometr.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Goniometrická měření - Supinace předloktí
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Pro měření aktivního a pasivního rozsahu pohybu horní končetiny ve stupních bude použit goniometr.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Goniometrické měření - prodloužení zápěstí
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
Pro měření aktivního a pasivního rozsahu pohybu horní končetiny ve stupních bude použit goniometr.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horních končetin – flexe ramen
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly horních končetin v librách bude použit ruční dynamometr.
Účastníci jsou požádáni, aby dokončili každý úkol 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horní končetiny – únos ramene
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly horních končetin v librách bude použit ruční dynamometr.
Účastníci jsou požádáni, aby dokončili každý úkol 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horních končetin – prodloužení loktů
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly horních končetin v librách bude použit ruční dynamometr.
Účastníci jsou požádáni, aby dokončili každý úkol 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horních končetin – pronace předloktí
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly horních končetin v librách bude použit ruční dynamometr.
Účastníci jsou požádáni, aby dokončili každý úkol 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horních končetin – supinace předloktí
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly horních končetin v librách bude použit ruční dynamometr.
Účastníci jsou požádáni, aby dokončili každý úkol 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horních končetin – prodloužení zápěstí
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly horních končetin v librách bude použit ruční dynamometr.
Účastníci jsou požádáni, aby dokončili každý úkol 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horních končetin - Úchop
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly úchopu v librách bude použit dynamometr Jamar.
Účastníci jsou požádáni, aby tento úkol dokončili 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horních končetin - Palmární špetka
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly sevření v librách se použije měřič sevření.
Účastníci jsou požádáni, aby tento úkol dokončili 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
|
Síla horní končetiny - boční sevření
Časové okno: 1., 8. a 15. týden
|
K měření síly sevření v librách se použije měřič sevření.
Účastníci jsou požádáni, aby tento úkol dokončili 3krát.
Hlášená data jsou průměrem ze 3 pokusů.
Shromážděná data budou použita k měření změn v rámci skupin a mezi nimi mezi týdnem 1 a 8, týdnem 1 a 15 a také týdnem 8 a 15.
|
1., 8. a 15. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chih-Huang Yu, MS, Rehabilitation Science Program at the University of Minnesota
- Ředitel studie: Virgil Mathiowetz, PhD, Program in Occupational Therapy, University of Minnesota
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, Chatterjee A. A placebo-controlled trial of constraint-induced movement therapy for upper extremity after stroke. Stroke. 2006 Apr;37(4):1045-9. doi: 10.1161/01.STR.0000206463.66461.97. Epub 2006 Mar 2.
- Watanabe T. The role of therapy in spasticity management. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Oct;83(10 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.phm.0000141130.58285.da.
- Taub E, Uswatte G, Elbert T. New treatments in neurorehabilitation founded on basic research. Nat Rev Neurosci. 2002 Mar;3(3):228-36. doi: 10.1038/nrn754.
- Braendvik SM, Elvrum AK, Vereijken B, Roeleveld K. Relationship between neuromuscular body functions and upper extremity activity in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2010 Feb;52(2):e29-34. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03490.x. Epub 2009 Oct 7.
- O'Dwyer NJ, Ada L, Neilson PD. Spasticity and muscle contracture following stroke. Brain. 1996 Oct;119 ( Pt 5):1737-49. doi: 10.1093/brain/119.5.1737.
- Dunning K, Berberich A, Albers B, Mortellite K, Levine PG, Hill Hermann VA, Page SJ. A four-week, task-specific neuroprosthesis program for a person with no active wrist or finger movement because of chronic stroke. Phys Ther. 2008 Mar;88(3):397-405. doi: 10.2522/ptj.20070087. Epub 2008 Jan 10.
- Page SJ, Levine P, Leonard AC. Modified constraint-induced therapy in acute stroke: a randomized controlled pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2005 Mar;19(1):27-32. doi: 10.1177/1545968304272701.
- Page SJ, Levine P, Leonard A, Szaflarski JP, Kissela BM. Modified constraint-induced therapy in chronic stroke: results of a single-blinded randomized controlled trial. Phys Ther. 2008 Mar;88(3):333-40. doi: 10.2522/ptj.20060029. Epub 2008 Jan 3.
- Lannin NA, Horsley SA, Herbert R, McCluskey A, Cusick A. Splinting the hand in the functional position after brain impairment: a randomized, controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Feb;84(2):297-302. doi: 10.1053/apmr.2003.50031.
- Gillen G. Upper extremity function and management. In G. Gillen (Ed.), Stroke rehabilitation: A function-based approach (3rd ed., pp. 218-279). St. Louis: Mosby, 2011.
- Milazzo S, Gillen G. Splinting applications. In G Gillen (Ed.), Stroke rehabilitation: A function-based approach (3rd ed., pp. 326-349). St. Louis: Mosby, 2011
- Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Thompson PA, Taub E, Uswatte G, Morris D, Blanton S, Nichols-Larsen D, Clark PC. Retention of upper limb function in stroke survivors who have received constraint-induced movement therapy: the EXCITE randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Jan;7(1):33-40. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70294-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1309M42881
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na pracovní terapie úkolově orientovaný přístup
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)NáborPoužití látky | Poruchy užívání látek | Užívání konopí | Použití alkoholu, blíže neurčenéSpojené státy
-
Charite University, Berlin, GermanyDokončenoZdravý | Porucha užívání alkoholu (mírná vs. střední až těžká)Německo