- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01987414
Underarmsrotasjonsortose for hjerneslag
Effektiviteten av en underarmsrotasjonsortose for personer med hemiparetisk arm
Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av en underarmsrotasjonsortose kombinert med den ergoterapeutiske oppgaveorienterte tilnærmingen til funksjonell ytelse for personer med en hemiparetisk arm.
Hypotesene til denne studien er:
- deltakere som bruker underarmsrotasjonsortosen vil vise betydelig større forbedring i funksjonell ytelse og aktivt bevegelsesområde for underarmsrotatorer sammenlignet med de som ikke gjør det;
- alle deltakere som mottar den ergoterapioppgaveorienterte tilnærmingsintervensjonen vil vise betydelig forbedring i funksjonell ytelse; og
- alle deltakere som mottar den ergoterapioppgaveorienterte tilnærmingsintervensjonen vil vise forbedring i motorisk funksjon av overekstremiteten.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personer med dysfunksjon i sentralnervesystemet (CNS) har ofte problemer med å inkorporere sine berørte lem effektivt og effektivt i funksjonelle oppgaver på grunn av muskelsvakhet og/eller spastisitet. Dette kan ytterligere forstyrre deres utførelse av daglige aktiviteter og begrense livsroller. Tradisjonelle rehabiliteringstiltak legger vekt på spastisitetsreduksjon. Imidlertid er aktiv bevegelse og muskelstyrke ved supinasjon av underarm funnet sterkt relatert til motorisk funksjon, snarere enn spastisitet. I motsetning til dette har oppgaveorienterte bevegelsestreningsforsøk vist lovende bevis på at personer med CNS-dysfunksjon drar nytte av treningen i forbedring av motorisk funksjon og øker funksjonell bruk av det berørte lemmet.
Ortotisk intervensjon er ett terapeutisk alternativ for denne populasjonen. De fleste ortotiske designene for denne populasjonen er statiske, utviklet for symptomreduksjon eller deformitetsforebygging, og rettet mot håndleddet og hånden. Imidlertid forblir dens effekter på spastisitetsreduksjon kontroversielle. Gitt at statiske ortoser kan forstyrre funksjonell ytelse og videreutvikle den lærte ikke-bruken av det berørte lemmet, vil en dynamisk eller mobiliseringsortose være passende for å forbedre funksjonell ytelse. Dessuten spekuleres det i en ortose som hjelper underarmrotasjon for å forbedre funksjonell ytelse. Denne studien vil undersøke effekten av en underarmsrotasjonsortose kombinert med den ergoterapeutiske oppgaveorienterte tilnærmingen til funksjonell ytelse for personer med en hemiparetisk arm.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- Children's Rehabilitation Building, University of Minnesota
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ha diagnosen hjerneslag i minst tre måneder
- Være 18 år eller eldre
- Ha tilstrekkelig kognitiv funksjon til å følge tre-trinns verbal instruksjon og gi selvstendig samtykke
- Ha passende trunk- og underekstremitetsfunksjon som ikke forstyrrer ytelsen til overekstremiteten
- Ha minst minimum frivillig bevegelse i overekstremiteten (10 grader skulderfleks/abduksjon, 10 grader albuefleksjon/ekstensjon)
- Ikke motta noen rehabiliterende intervensjoner samtidig med studien
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige ledddeformiteter eller kontrakturer i den berørte øvre ekstremitet som begrenser bevegelsesområdet som kreves for funksjonelle oppgaver
- Evne til frivillig å strekke håndleddet og fingrene gjennom hele spekteret
- Andre rehabiliteringsintervensjoner samtidig med studien
- Har alvorlige ukontrollerte medisinske problemer, som anfall og synshemming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A
Underarmsrotasjonsortose (6 uker); Underarmsrotasjonsortose pluss ergoterapi oppgaveorientert tilnærming (6 uker)
|
Det er en standardbehandling innen ergoterapi for personer etter hjerneslag eller andre nevrologiske tilstander.
Det er en tilnærming som legger vekt på klientsentrert, målrettet og funksjonell trening for gjenoppretting av livsroller.
Andre navn:
Underarmsrotasjonsortosen er laget av lateksfritt materiale og er en spesialstøpt ortose designet for å hjelpe underarmens rotasjon uten å begrense funksjonell albuefleksjon og ekstensjon.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
ingen behandling (6 uker); ergoterapi oppgaveorientert tilnærming (6 uker)
|
Det er en standardbehandling innen ergoterapi for personer etter hjerneslag eller andre nevrologiske tilstander.
Det er en tilnærming som legger vekt på klientsentrert, målrettet og funksjonell trening for gjenoppretting av livsroller.
Andre navn:
Deltakerne vil opprettholde sine daglige rutiner i perioden uten behandling.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM) - Ytelse
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Brukes til å evaluere deltakernes selvopplevde funksjonelle ytelse.
I dette strukturerte intervjuet blir deltakerne bedt om å velge 5 oppgaver å utføre og deretter vurdere deres oppfatning av hvor godt de er i stand til å fullføre hver oppgave på en skala fra 1 (ikke i stand til å utføre) til 10 (i stand til å utføre ekstremt bra).
Totalpoengsum er et gjennomsnitt av individuelle oppgavescore og varierer også fra 1 (ikke i stand til å utføre oppgaver) til 5 (i stand til å utføre oppgaver ekstremt bra).
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper på selvopplevd ytelse mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM) - Tilfredshet
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Brukes til å evaluere deltakernes selvopplevde tilfredshet med prestasjoner.
I dette strukturerte intervjuet blir deltakerne bedt om å velge 5 oppgaver de skal utføre og deretter vurdere deres tilfredshet med hvor godt de er i stand til å fullføre hver oppgave på en skala fra 1 (ufornøyd) til 10 (helt fornøyd).
Totalpoengsum er et gjennomsnitt av individuelle oppgavescore og varierer også fra 1 (ufornøyd) til 5 (helt fornøyd).
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper på selvopplevd tilfredshet med prestasjoner mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) - Tid
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Denne testen vil bli brukt til å kvantitativt vurdere deltakernes motoriske funksjon av overekstremiteten.
Deltakerne vil bli bedt om å fullføre 15 oppgaver, hver innen et 120-sekunders vindu.
Antall sekunder som kreves for å fullføre oppgaven, registreres.
Hvis deltakeren overskrider 120 sekunder, vil ingen ekstra tid legges til og 120 sekunder vil bli registrert.
Den totale poengsummen beregnes som et gjennomsnitt av poengsum (i sekunder) fra de 15 oppgavene.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) - Funksjon
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Denne testen vil bli brukt til å kvantitativt vurdere deltakernes motoriske funksjon av overekstremiteten.
Deltakerne vil bli bedt om å fullføre 15 oppgaver, hver innen et 120-sekunders vindu.
Deltakerne får poeng på hvordan de er enkle å fullføre hver oppgave.
Poengsummene varierer fra 1 til 3, med høyere poengsum som representerer lettere å fullføre oppgaven.
Den totale poengsummen er gjennomsnittsverdien av de 15 varepoengene.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Motoraktivitetslogg (MAL) - Bruksmengde
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Denne testen brukes til å måle deltakernes faktiske bruk av den involverte armen i den virkelige verden.
Denne intervjustilstesten inneholder 30 elementer.
Deltakerne blir spurt om hvor ofte de bruker sin ikke-dominante arm/hånd for å fullføre hver av de 30 oppgavene.
Poeng varierer fra 0 (bruk aldri ikke-dominant hånd) til 5 (bruk vanligvis ikke-dominant hånd).
Den totale poengsummen er et gjennomsnitt på 30 varepoeng.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Motorisk aktivitetslogg (MAL) - Hvor godt
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Denne testen brukes til å måle deltakernes faktiske bruk av den involverte armen i den virkelige verden.
Denne intervjustilstesten inneholder 30 elementer.
Deltakerne blir spurt om hvor godt de bruker sin ikke-dominante arm/hånd for å fullføre hver av de 30 oppgavene.
Poengsummen varierer fra 0 (bruk aldri ikke-dominant hånd) til 5 (normal bruk av ikke-dominant hånd).
Den totale poengsummen er et gjennomsnitt på 30 varepoeng.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Goniometriske mål - skulderfleksjon
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et goniometer vil bli brukt til å måle aktivt og passivt bevegelsesområde for overekstremiteten i grader.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Goniometriske mål - skulderbortføring
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et goniometer vil bli brukt til å måle aktivt og passivt bevegelsesområde for overekstremiteten i grader.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Goniometriske mål - Albueforlengelse
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et goniometer vil bli brukt til å måle aktivt og passivt bevegelsesområde for overekstremiteten i grader.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Goniometriske mål - underarmspronasjon
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et goniometer vil bli brukt til å måle aktivt og passivt bevegelsesområde for overekstremiteten i grader.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Goniometriske mål - Underarmsupinasjon
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et goniometer vil bli brukt til å måle aktivt og passivt bevegelsesområde for overekstremiteten i grader.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Goniometriske mål - Håndleddsforlengelse
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et goniometer vil bli brukt til å måle aktivt og passivt bevegelsesområde for overekstremiteten i grader.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - skulderfleksjon
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et håndholdt dynamometer vil bli brukt til å måle øvre ekstremitetsstyrke i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre hver oppgave 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - Abduksjon av skulder
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et håndholdt dynamometer vil bli brukt til å måle øvre ekstremitetsstyrke i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre hver oppgave 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - Albueforlengelse
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et håndholdt dynamometer vil bli brukt til å måle øvre ekstremitetsstyrke i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre hver oppgave 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - Underarmspronasjon
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et håndholdt dynamometer vil bli brukt til å måle øvre ekstremitetsstyrke i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre hver oppgave 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - Underarmsupinasjon
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et håndholdt dynamometer vil bli brukt til å måle øvre ekstremitetsstyrke i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre hver oppgave 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - Håndleddsforlengelse
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et håndholdt dynamometer vil bli brukt til å måle øvre ekstremitetsstyrke i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre hver oppgave 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitet Styrke - Grep
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
Et Jamar-dynamometer vil bli brukt til å måle grepstyrken i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre denne oppgaven 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - Palmar Pinch
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
En klypemåler vil bli brukt for å måle klypestyrken i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre denne oppgaven 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
|
Øvre ekstremitetsstyrke - Lateral klem
Tidsramme: Uke 1, 8 og 15
|
En klypemåler vil bli brukt for å måle klypestyrken i pounds.
Deltakerne blir bedt om å fullføre denne oppgaven 3 ganger.
Rapporterte data er gjennomsnittet av 3 forsøk.
Innsamlede data vil bli brukt til å måle endringer innenfor og mellom grupper mellom uke 1 og 8, uke 1 og 15, samt uke 8 og 15.
|
Uke 1, 8 og 15
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chih-Huang Yu, MS, Rehabilitation Science Program at the University of Minnesota
- Studieleder: Virgil Mathiowetz, PhD, Program in Occupational Therapy, University of Minnesota
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, Chatterjee A. A placebo-controlled trial of constraint-induced movement therapy for upper extremity after stroke. Stroke. 2006 Apr;37(4):1045-9. doi: 10.1161/01.STR.0000206463.66461.97. Epub 2006 Mar 2.
- Watanabe T. The role of therapy in spasticity management. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Oct;83(10 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.phm.0000141130.58285.da.
- Taub E, Uswatte G, Elbert T. New treatments in neurorehabilitation founded on basic research. Nat Rev Neurosci. 2002 Mar;3(3):228-36. doi: 10.1038/nrn754.
- Braendvik SM, Elvrum AK, Vereijken B, Roeleveld K. Relationship between neuromuscular body functions and upper extremity activity in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2010 Feb;52(2):e29-34. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03490.x. Epub 2009 Oct 7.
- O'Dwyer NJ, Ada L, Neilson PD. Spasticity and muscle contracture following stroke. Brain. 1996 Oct;119 ( Pt 5):1737-49. doi: 10.1093/brain/119.5.1737.
- Dunning K, Berberich A, Albers B, Mortellite K, Levine PG, Hill Hermann VA, Page SJ. A four-week, task-specific neuroprosthesis program for a person with no active wrist or finger movement because of chronic stroke. Phys Ther. 2008 Mar;88(3):397-405. doi: 10.2522/ptj.20070087. Epub 2008 Jan 10.
- Page SJ, Levine P, Leonard AC. Modified constraint-induced therapy in acute stroke: a randomized controlled pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2005 Mar;19(1):27-32. doi: 10.1177/1545968304272701.
- Page SJ, Levine P, Leonard A, Szaflarski JP, Kissela BM. Modified constraint-induced therapy in chronic stroke: results of a single-blinded randomized controlled trial. Phys Ther. 2008 Mar;88(3):333-40. doi: 10.2522/ptj.20060029. Epub 2008 Jan 3.
- Lannin NA, Horsley SA, Herbert R, McCluskey A, Cusick A. Splinting the hand in the functional position after brain impairment: a randomized, controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Feb;84(2):297-302. doi: 10.1053/apmr.2003.50031.
- Gillen G. Upper extremity function and management. In G. Gillen (Ed.), Stroke rehabilitation: A function-based approach (3rd ed., pp. 218-279). St. Louis: Mosby, 2011.
- Milazzo S, Gillen G. Splinting applications. In G Gillen (Ed.), Stroke rehabilitation: A function-based approach (3rd ed., pp. 326-349). St. Louis: Mosby, 2011
- Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Thompson PA, Taub E, Uswatte G, Morris D, Blanton S, Nichols-Larsen D, Clark PC. Retention of upper limb function in stroke survivors who have received constraint-induced movement therapy: the EXCITE randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Jan;7(1):33-40. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70294-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1309M42881
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .