- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01987414
Orteza rotacyjna przedramienia do udaru
Skuteczność ortezy rotacyjnej przedramienia dla osób z niedowładem ręki
Celem tego badania jest zbadanie skuteczności ortezy rotacyjnej przedramienia w połączeniu z zadaniowym podejściem terapii zajęciowej na sprawność funkcjonalną osób z połowiczym niedowładem ramienia.
Hipotezy tego badania to:
- uczestnicy, którzy noszą ortezę rotacyjną przedramienia, wykażą znacznie większą poprawę sprawności funkcjonalnej i aktywnego zakresu ruchu rotatorów przedramienia w porównaniu z osobami, które jej nie noszą;
- wszyscy uczestnicy, którzy otrzymają interwencję zadaniową terapii zajęciowej, wykażą znaczną poprawę wydajności funkcjonalnej; I
- wszyscy uczestnicy, którzy otrzymają interwencję zadaniową terapii zajęciowej, wykażą poprawę funkcji motorycznych kończyny górnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Osoby z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego (OUN) często mają trudności ze skutecznym i skutecznym włączeniem dotkniętej chorobą kończyny do zadań funkcjonalnych z powodu osłabienia mięśni i/lub spastyczności. Może to dodatkowo przeszkadzać w wykonywaniu codziennych czynności i ograniczać role życiowe. Tradycyjne interwencje rehabilitacyjne kładą nacisk na redukcję spastyczności. Jednak aktywny ruch i siła mięśni supinacji przedramienia są silnie związane z funkcjami motorycznymi, a nie ze spastycznością. Natomiast próby treningu ruchowego zorientowanego na zadania dostarczyły obiecujących dowodów na to, że osoby z dysfunkcją OUN odnoszą korzyści z treningu w zakresie poprawy funkcji motorycznych i zwiększenia funkcjonalnego wykorzystania dotkniętej chorobą kończyny.
Interwencja ortotyczna jest jedną z opcji terapeutycznych dla tej populacji. Większość projektów ortez dla tej populacji jest statyczna, opracowana w celu zmniejszenia objawów lub zapobiegania deformacji i skierowana na nadgarstek i dłoń. Jednak jego wpływ na zmniejszenie spastyczności pozostaje kontrowersyjny. Biorąc pod uwagę, że ortezy statyczne mogą zakłócać wydajność funkcjonalną i dalej rozwijać wyuczony brak używania dotkniętej chorobą kończyny, orteza dynamiczna lub mobilizująca byłaby odpowiednia do poprawy wydajności funkcjonalnej. Ponadto spekuluje się, że orteza wspomagająca rotację przedramienia poprawi wydajność funkcjonalną. W tym badaniu zbadana zostanie skuteczność ortezy rotacyjnej przedramienia w połączeniu z zorientowanym na zadania podejściem terapii zajęciowej na wydajność funkcjonalną osób z ramieniem połowiczym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Children's Rehabilitation Building, University of Minnesota
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć diagnozę udaru przez co najmniej trzy miesiące
- Mieć ukończone 18 lat
- Mają wystarczające funkcje poznawcze, aby wykonać trzyetapowe instrukcje słowne i wyrazić niezależną zgodę
- Mieć odpowiednią funkcję tułowia i kończyn dolnych, która nie przeszkadza w wykonywaniu pracy kończyny górnej
- Mieć co najmniej minimalny dobrowolny ruch w kończynie górnej (10 stopni zgięcia/odwodzenia barku, 10 stopni zgięcia/wyprostu łokcia)
- Nie otrzymywać żadnych interwencji rehabilitacyjnych równolegle z badaniem
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie deformacje stawów lub przykurcze dotkniętej chorobą kończyny górnej, które ograniczają zakres ruchu wymagany do wykonywania zadań funkcjonalnych
- Możliwość dobrowolnego wyprostu nadgarstka i palców w pełnym zakresie
- Inne interwencje rehabilitacyjne równolegle z badaniem
- Mają poważne niekontrolowane problemy medyczne, takie jak drgawki i zaburzenia widzenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa A
Orteza rotacyjna przedramienia (6 tygodni); Orteza rotacyjna przedramienia plus podejście zadaniowe terapii zajęciowej (6 tygodni)
|
Jest standardowym postępowaniem w terapii zajęciowej osób po udarze lub innych schorzeniach neurologicznych.
Jest to podejście, które kładzie nacisk na skoncentrowany na kliencie, ukierunkowany na cel i funkcjonalny trening w celu przywrócenia ról życiowych.
Inne nazwy:
Orteza rotacyjna przedramienia jest wykonana z materiału niezawierającego lateksu i jest specjalnie formowaną ortezą zaprojektowaną do wspomagania rotacji przedramienia bez ograniczania funkcjonalnego zgięcia i wyprostu łokcia.
|
Aktywny komparator: Grupa B
brak leczenia (6 tygodni); podejście zadaniowe terapii zajęciowej (6 tygodni)
|
Jest standardowym postępowaniem w terapii zajęciowej osób po udarze lub innych schorzeniach neurologicznych.
Jest to podejście, które kładzie nacisk na skoncentrowany na kliencie, ukierunkowany na cel i funkcjonalny trening w celu przywrócenia ról życiowych.
Inne nazwy:
W okresie bez leczenia uczestnicy będą wykonywać swoje codzienne czynności.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Kanadyjska Miara Wydajności Zawodowej (COPM) - Wydajność
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Służy do oceny samooceny wydajności funkcjonalnej uczestników.
W tym ustrukturyzowanym wywiadzie uczestnicy proszeni są o wybranie 5 zadań do wykonania, a następnie ocenienie, jak dobrze są w stanie wykonać każde zadanie w skali od 1 (nie są w stanie wykonać) do 10 (są w stanie wykonać bardzo dobrze).
Wyniki całkowite są średnią ocen poszczególnych zadań i również wahają się od 1 (niezdolny do wykonywania zadań) do 5 (zdolny do wykonywania zadań bardzo dobrze).
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i między grupami w zakresie samooceny wydajności między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Kanadyjska Miara Wydajności Zawodowej (COPM) – Zadowolenie
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Służy do oceny samooceny zadowolenia uczestników z wyników.
W tym ustrukturyzowanym wywiadzie uczestnicy proszeni są o wybranie 5 zadań do wykonania, a następnie ocenienie swojego zadowolenia z tego, jak dobrze są w stanie wykonać każde zadanie w skali od 1 (niezadowolony) do 10 (całkowicie zadowolony).
Wyniki całkowite są średnią ocen poszczególnych zadań i również wahają się od 1 (niezadowolony) do 5 (całkowicie zadowolony).
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i między grupami w zakresie samooceny zadowolenia z wyników między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Test funkcji silnika Wilka (WMFT) - Czas
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Test ten zostanie wykorzystany do ilościowej oceny funkcji motorycznych kończyny górnej uczestników.
Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie 15 zadań, każde w 120-sekundowym oknie.
Liczba sekund potrzebnych do wykonania zadania jest rejestrowana.
Jeśli uczestnik przekroczy 120 sekund, żaden dodatkowy czas nie zostanie doliczony, a 120 sekund zostanie odnotowane.
Całkowity wynik jest obliczany jako średnia punktów (w sekundach) z 15 zadań.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Test funkcji silnika Wolfa (WMFT) - Funkcja
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Test ten zostanie wykorzystany do ilościowej oceny funkcji motorycznych kończyny górnej uczestników.
Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie 15 zadań, każde w 120-sekundowym oknie.
Uczestnicy są oceniani na podstawie łatwości wykonania każdego zadania.
Wyniki wahają się od 1 do 3, przy czym wyższe wyniki oznaczają większą łatwość wykonania zadania.
Całkowity wynik jest wartością średnią z 15 punktów pozycji.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Dziennik aktywności motorycznej (MAL) — ilość użytkowania
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ten test służy do mierzenia rzeczywistego wykorzystania zaangażowanej ręki przez uczestników w świecie rzeczywistym.
Ten test w stylu wywiadu zawiera 30 pozycji.
Uczestnicy są pytani, jak często używają niedominującej ręki/ręki do wykonania każdego z 30 zadań.
Wyniki wahają się od 0 (nigdy nie używaj niedominującej ręki) do 5 (normalnie używaj niedominującej ręki).
Całkowity wynik jest średnią z 30 punktów za pozycje.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Dziennik aktywności motorycznej (MAL) — jak dobrze
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ten test służy do mierzenia rzeczywistego wykorzystania zaangażowanej ręki przez uczestników w świecie rzeczywistym.
Ten test w stylu wywiadu zawiera 30 pozycji.
Uczestników pyta się, jak dobrze wykorzystują niedominującą rękę/rękę do wykonania każdego z 30 zadań.
Wyniki wahają się od 0 (nigdy nie używaj niedominującej ręki) do 5 (normalne użycie niedominującej ręki).
Całkowity wynik jest średnią z 30 punktów za pozycje.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pomiary goniometryczne — zgięcie barku
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Goniometr posłuży do pomiaru czynnego i biernego zakresu ruchu kończyny górnej w stopniach.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Pomiary goniometryczne - odwodzenie barku
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Goniometr posłuży do pomiaru czynnego i biernego zakresu ruchu kończyny górnej w stopniach.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Pomiary goniometryczne — wyprost łokcia
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Goniometr posłuży do pomiaru czynnego i biernego zakresu ruchu kończyny górnej w stopniach.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Pomiary goniometryczne - pronacja przedramienia
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Goniometr posłuży do pomiaru czynnego i biernego zakresu ruchu kończyny górnej w stopniach.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Pomiary goniometryczne - supinacja przedramienia
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Goniometr posłuży do pomiaru czynnego i biernego zakresu ruchu kończyny górnej w stopniach.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Pomiary goniometryczne — wyprost nadgarstka
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Goniometr posłuży do pomiaru czynnego i biernego zakresu ruchu kończyny górnej w stopniach.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — zgięcie barku
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ręczny dynamometr będzie używany do pomiaru siły kończyny górnej w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie każdego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — odwodzenie barku
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ręczny dynamometr będzie używany do pomiaru siły kończyny górnej w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie każdego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — wyprost łokcia
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ręczny dynamometr będzie używany do pomiaru siły kończyny górnej w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie każdego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — pronacja przedramienia
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ręczny dynamometr będzie używany do pomiaru siły kończyny górnej w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie każdego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — supinacja przedramienia
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ręczny dynamometr będzie używany do pomiaru siły kończyny górnej w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie każdego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — wyprost nadgarstka
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Ręczny dynamometr będzie używany do pomiaru siły kończyny górnej w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie każdego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — chwyt
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Dynamometr Jamar będzie używany do pomiaru siły chwytu w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie tego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyn górnych - szczypta dłoniowa
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Miernik szczypania będzie używany do pomiaru siły szczypania w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie tego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Siła kończyny górnej — szczypta boczna
Ramy czasowe: Tydzień 1, 8 i 15
|
Miernik szczypania będzie używany do pomiaru siły szczypania w funtach.
Uczestnicy proszeni są o wykonanie tego zadania 3 razy.
Zgłoszone dane to średnia z 3 prób.
Zebrane dane zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w obrębie grup i pomiędzy nimi między 1 a 8 tygodniem, 1 a 15 tygodniem oraz 8 a 15 tygodniem.
|
Tydzień 1, 8 i 15
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Chih-Huang Yu, MS, Rehabilitation Science Program at the University of Minnesota
- Dyrektor Studium: Virgil Mathiowetz, PhD, Program in Occupational Therapy, University of Minnesota
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, Chatterjee A. A placebo-controlled trial of constraint-induced movement therapy for upper extremity after stroke. Stroke. 2006 Apr;37(4):1045-9. doi: 10.1161/01.STR.0000206463.66461.97. Epub 2006 Mar 2.
- Watanabe T. The role of therapy in spasticity management. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Oct;83(10 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.phm.0000141130.58285.da.
- Taub E, Uswatte G, Elbert T. New treatments in neurorehabilitation founded on basic research. Nat Rev Neurosci. 2002 Mar;3(3):228-36. doi: 10.1038/nrn754.
- Braendvik SM, Elvrum AK, Vereijken B, Roeleveld K. Relationship between neuromuscular body functions and upper extremity activity in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2010 Feb;52(2):e29-34. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03490.x. Epub 2009 Oct 7.
- O'Dwyer NJ, Ada L, Neilson PD. Spasticity and muscle contracture following stroke. Brain. 1996 Oct;119 ( Pt 5):1737-49. doi: 10.1093/brain/119.5.1737.
- Dunning K, Berberich A, Albers B, Mortellite K, Levine PG, Hill Hermann VA, Page SJ. A four-week, task-specific neuroprosthesis program for a person with no active wrist or finger movement because of chronic stroke. Phys Ther. 2008 Mar;88(3):397-405. doi: 10.2522/ptj.20070087. Epub 2008 Jan 10.
- Page SJ, Levine P, Leonard AC. Modified constraint-induced therapy in acute stroke: a randomized controlled pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2005 Mar;19(1):27-32. doi: 10.1177/1545968304272701.
- Page SJ, Levine P, Leonard A, Szaflarski JP, Kissela BM. Modified constraint-induced therapy in chronic stroke: results of a single-blinded randomized controlled trial. Phys Ther. 2008 Mar;88(3):333-40. doi: 10.2522/ptj.20060029. Epub 2008 Jan 3.
- Lannin NA, Horsley SA, Herbert R, McCluskey A, Cusick A. Splinting the hand in the functional position after brain impairment: a randomized, controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Feb;84(2):297-302. doi: 10.1053/apmr.2003.50031.
- Gillen G. Upper extremity function and management. In G. Gillen (Ed.), Stroke rehabilitation: A function-based approach (3rd ed., pp. 218-279). St. Louis: Mosby, 2011.
- Milazzo S, Gillen G. Splinting applications. In G Gillen (Ed.), Stroke rehabilitation: A function-based approach (3rd ed., pp. 326-349). St. Louis: Mosby, 2011
- Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Thompson PA, Taub E, Uswatte G, Morris D, Blanton S, Nichols-Larsen D, Clark PC. Retention of upper limb function in stroke survivors who have received constraint-induced movement therapy: the EXCITE randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Jan;7(1):33-40. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70294-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1309M42881
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany