Vliv přestávky během kolonoskopického sezení na detekci adenomu, prospektivní, randomizovaná kontrolní studie

V posledních letech došlo k dramatickému nárůstu objemu endoskopických výkonů prováděných ve většině endoskopických center. S rostoucím povědomím o screeningu kolorektálního karcinomu roste poptávka po kolonoskopii, která zvyšuje pracovní zátěž endoskopistů v každém zdravotnickém systému. Existují studie, které ukazují, že únava lékařů zhoršuje kvalitu péče a výkon v jiných lékařských oborech, jako je anestezie a chirurgie. Kolonoskopie se přirozeně opakuje a často se prodlužuje, což může podporovat roztěkanost a únavnost. Studie ze západních zemí ukázaly, že odpolední kolonoskopie jsou spojeny s nižší mírou detekce adenomu (ADR) ve srovnání s ranními kolonoskopiemi a jako potenciální přispěvatel se předpokládá únava lékařů. Předchozí studie také ukázaly, že míra detekce polypů klesá hodinu po hodině během dne a zdá se, že míra dokončení kolonoskopie klesá s postupnými procedurami kvůli únavě endoskopisty. Nejnovější studie používající pozici ve frontě jako náhradní marker únavy endoskopisty ukázala, že jak pozdější čas zahájení kolonoskopie, tak zvyšující se počet předchozích endoskopických výkonů jsou spojeny s klesající mírou detekce polypů. Není divu, že únava endoskopistů může přispět k významnému poklesu účinnosti kolonoskopie, a přesto pravděpodobně není reálné snížit počet kolonoskopických výkonů na sezení vzhledem k velké klinické poptávce. Nebyly provedeny žádné studie o žádném zásahu, který by mohl zlepšit výkon kolonoskopie. Bylo by rozumné předpokládat, že přestávka v polovině kolonoskopického sezení může zmírnit únavu endoskopisty, a tedy zlepšit míru detekce polypů. Tato studie si klade za cíl zhodnotit vliv zavedení přestávky uprostřed kolonoskopického sezení na kvalitu výkonu kolonoskopie.