Effekten av å ta pause under koloskopiøkten på adenomdeteksjon, en prospektiv, randomisert kontrollstudie

De siste årene har det vært en dramatisk økning i volumet av endoskopiske prosedyrer utført i de fleste endoskopisentre. Med den økende bevisstheten om screening av kolorektal kreft, er det økende etterspørsel etter koloskopi som har økt arbeidsmengden til endoskopister i alle helsevesen. Det er studier som viser at legetretthet svekker kvaliteten på omsorg og ytelse i andre medisinske spesialiteter som anestesi og kirurgi. Koloskopi av natur er repeterende og ofte langvarig, noe som kan fremme distraherbarhet og utmattelse. Studier fra vestlige land har vist at ettermiddagskoloskopier er assosiert med lavere adenomdeteksjonsrate (ADR) sammenlignet med morgenkoloskopier, og legetretthet har blitt antatt som en potensiell bidragsyter. Tidligere studier viste også at polyppdeteksjonshastigheten avtar time for time gjennom dagen, og fullføringsraten for koloskopi ser ut til å avta med påfølgende prosedyrer på grunn av endoskopisttretthet. Den siste studien som brukte køposisjonen som en surrogatmarkør for endoskopisttretthet hadde vist at både den senere starttidspunktet for koloskopi og økende antall foregående endoskopiske prosedyrer er assosiert med redusert polyppdeteksjonsrate. Det er ikke overraskende at endoskopisttretthet kan bidra til en betydelig nedgang i effektiviteten av koloskopi, og likevel er det sannsynligvis ikke realistisk å redusere antall koloskopi-prosedyrer per sesjon gitt den store kliniske etterspørselen. Det har ikke vært studier på noen intervensjon som kan forbedre ytelsen til koloskopi. Det vil være rimelig å postulere at å ta en pause halvveis gjennom koloskopiøkten kan lindre endoskopisttretthet og dermed forbedre polyppdeteksjonshastigheten. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av å innføre en pause midt i en koloskopiøkt på kvaliteten på koloskopi-ytelsen.