A kolonoszkópia alatti szünet hatása az adenoma kimutatására, egy prospektív, randomizált kontrollvizsgálat

Az elmúlt években a legtöbb endoszkópos központban drámai mértékben megnőtt az endoszkópos beavatkozások mennyisége. A vastag- és végbélrák szűrésével kapcsolatos tudatosság növekedésével egyre nagyobb az igény a kolonoszkópia iránt, ami minden egészségügyi rendszerben megnövelte az endoszkóposok munkáját. Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az orvos fáradtsága rontja az ellátás minőségét és a teljesítményt más orvosi szakterületeken, mint például az érzéstelenítés és a sebészet. A kolonoszkópia természeténél fogva ismétlődő és gyakran elhúzódó, ami elősegítheti a figyelemzavart és a fáradékonyságot. A nyugati országokból származó tanulmányok kimutatták, hogy a délutáni kolonoszkópia alacsonyabb adenoma-detektálási arányhoz (ADR) társul, mint a reggeli kolonoszkópia, és az orvos fáradtságát feltételezik, mint lehetséges hozzájáruló tényezőt. Korábbi tanulmányok azt is kimutatták, hogy a polipok kimutatási aránya óráról órára csökken a nap folyamán, és úgy tűnik, hogy a kolonoszkópia befejezésének aránya csökken az egymást követő eljárások során az endoszkópos fáradtság miatt. A legutóbbi tanulmány, amelyben a sorban állást az endoszkópos fáradtság helyettesítő markereként használták, kimutatta, hogy mind a kolonoszkópia későbbi kezdési időpontja, mind a megelőző endoszkópos eljárások növekvő száma a polipok kimutatási arányának csökkenésével jár. Nem meglepő, hogy az endoszkópos kimerültség hozzájárulhat a kolonoszkópia hatékonyságának jelentős csökkenéséhez, de valószínűleg nem reális az egy ülésre eső kolonoszkópiás eljárások számának csökkentése a nagy klinikai igény miatt. Nem végeztek tanulmányokat olyan beavatkozásokról, amelyek javíthatnák a kolonoszkópia teljesítményét. Ésszerű lenne azt feltételezni, hogy a kolonoszkópia felénél egy szünet enyhítheti az endoszkópos fáradtságot, és ezáltal javíthatja a polipok kimutatási arányát. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a kolonoszkópia közepén történő szünet beiktatásának hatását a kolonoszkópia teljesítményére.