Влияние перерыва во время сеанса колоноскопии на обнаружение аденомы, проспективное рандомизированное контрольное исследование

В последние годы в большинстве эндоскопических центров резко увеличился объем эндоскопических вмешательств. С ростом осведомленности о скрининге колоректального рака растет спрос на колоноскопию, что увеличивает нагрузку на эндоскопистов в каждой системе здравоохранения. Есть исследования, показывающие, что усталость врачей ухудшает качество лечения и эффективность других медицинских специальностей, таких как анестезия и хирургия. Колоноскопия по своей природе повторяется и часто затягивается, что может способствовать отвлекаемости и утомляемости. Исследования, проведенные в западных странах, показали, что послеобеденные колоноскопии связаны с более низкой частотой выявления аденомы (ADR) по сравнению с утренними колоноскопиями, и предполагается, что утомление врача является потенциальным фактором. Предыдущие исследования также показали, что частота обнаружения полипов снижается с каждым часом в течение дня, а частота завершения колоноскопии, по-видимому, снижается с последовательными процедурами из-за усталости эндоскописта. Самое последнее исследование с использованием положения в очереди в качестве суррогатного маркера усталости эндоскописта показало, что как более позднее время начала колоноскопии, так и увеличение количества предшествующих эндоскопических процедур связаны со снижением частоты обнаружения полипов. Неудивительно, что усталость эндоскописта может способствовать значительному снижению эффективности колоноскопии, и все же, вероятно, нереально уменьшить количество процедур колоноскопии за сеанс, учитывая большой клинический спрос. Не проводилось исследований каких-либо вмешательств, которые могли бы улучшить эффективность колоноскопии. Было бы разумно предположить, что перерыв в середине сеанса колоноскопии может снизить утомляемость эндоскописта и, следовательно, улучшить частоту обнаружения полипов. Это исследование направлено на оценку влияния введения перерыва в середине сеанса колоноскопии на качество выполнения колоноскопии.