Het effect van een pauze nemen tijdens een colonoscopiesessie op adenoomdetectie, een prospectieve, gerandomiseerde controlestudie

In de afgelopen jaren is er een dramatische toename geweest van het aantal endoscopische procedures dat in de meeste endoscopiecentra wordt uitgevoerd. Met het groeiende bewustzijn van screening op darmkanker, is er een toenemende vraag naar colonoscopie, waardoor de werkdruk van endoscopisten in elk gezondheidszorgsysteem is toegenomen. Er zijn onderzoeken die aantonen dat vermoeidheid van artsen de kwaliteit van zorg en prestaties in andere medische specialismen, zoals anesthesie en chirurgie, schaadt. Colonoscopie is van nature repetitief en vaak langdurig, wat afleidbaarheid en vermoeidheid kan bevorderen. Studies uit westerse landen hebben aangetoond dat colonoscopieën in de middag geassocieerd zijn met een lager adenoomdetectiepercentage (ADR) in vergelijking met colonoscopieën in de ochtend en vermoeidheid van de arts wordt verondersteld een mogelijke bijdrage te leveren. Eerdere studies toonden ook aan dat het detectiepercentage van poliepen gedurende de dag van uur tot uur afneemt en dat het voltooiingspercentage van colonoscopie lijkt af te nemen bij opeenvolgende procedures als gevolg van vermoeidheid van de endoscopist. De meest recente studie waarbij de wachtrijpositie werd gebruikt als een surrogaatmarker voor endoscopistenmoeheid, had aangetoond dat zowel de latere starttijd van de colonoscopie als het toenemende aantal voorgaande endoscopische procedures verband houden met een afnemende poliepdetectiegraad. Het is niet verwonderlijk dat vermoeidheid van endoscopisten kan bijdragen aan een significante afname van de effectiviteit van colonoscopie en toch is het waarschijnlijk niet realistisch om het aantal colonoscopieprocedures per sessie te verminderen, gezien de grote klinische vraag. Er zijn geen onderzoeken gedaan naar interventies die de prestaties van colonoscopie kunnen verbeteren. Het zou redelijk zijn om te veronderstellen dat het nemen van een pauze halverwege de colonoscopiesessie de vermoeidheid van de endoscopist kan verminderen en daarmee het detectiepercentage van poliepen kan verbeteren. Deze studie heeft tot doel het effect van het introduceren van een pauze in het midden van een coloscopiesessie op de kwaliteit van de coloscopieprestaties te evalueren.