El efecto de tomar un descanso durante la sesión de colonoscopia en la detección de adenomas, un estudio de control prospectivo y aleatorizado

En los últimos años, ha habido un aumento espectacular en el volumen de procedimientos endoscópicos realizados en la mayoría de los centros de endoscopia. Con la creciente concienciación sobre la detección del cáncer colorrectal, existe una creciente demanda de colonoscopia, lo que ha aumentado la carga de trabajo de los endoscopistas en todos los sistemas de atención médica. Hay estudios que muestran que la fatiga del médico perjudica la calidad de la atención y el desempeño en otras especialidades médicas como la anestesia y la cirugía. La colonoscopia, por naturaleza, es repetitiva y frecuentemente prolongada, lo que puede promover la distracción y la fatigabilidad. Los estudios de países occidentales han demostrado que las colonoscopias vespertinas se asocian con una tasa de detección de adenoma (ADR) más baja en comparación con las colonoscopias matutinas y se ha planteado la hipótesis de que la fatiga del médico es un contribuyente potencial. Estudios previos también mostraron que la tasa de detección de pólipos disminuye hora a hora a lo largo del día y la tasa de finalización de la colonoscopia parece disminuir con los procedimientos sucesivos debido a la fatiga del endoscopista. El estudio más reciente que usó la posición de la cola como un marcador sustituto de la fatiga del endoscopista mostró que tanto el tiempo de inicio más tardío de la colonoscopia como el número creciente de procedimientos endoscópicos anteriores están asociados con una tasa de detección de pólipos decreciente. No es sorprendente que la fatiga del endoscopista pueda contribuir a una disminución significativa en la efectividad de la colonoscopia y, sin embargo, probablemente no sea realista reducir el número de procedimientos de colonoscopia por sesión dada la gran demanda clínica. No se han realizado estudios sobre ninguna intervención que pueda mejorar el rendimiento de la colonoscopia. Sería razonable postular que tomar un descanso a la mitad de la sesión de colonoscopia puede aliviar la fatiga del endoscopista y, por lo tanto, mejorar la tasa de detección de pólipos. Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de introducir un descanso en medio de una sesión de colonoscopia sobre la calidad del rendimiento de la colonoscopia.