Die Auswirkung einer Pause während der Koloskopiesitzung auf die Adenomerkennung, eine prospektive, randomisierte Kontrollstudie

In den letzten Jahren ist in den meisten Endoskopiezentren ein dramatischer Anstieg des Volumens endoskopischer Eingriffe zu verzeichnen. Mit dem wachsenden Bewusstsein für die Darmkrebsvorsorge steigt die Nachfrage nach Koloskopie, was die Arbeitsbelastung der Endoskopiker in allen Gesundheitssystemen erhöht hat. Es gibt Studien, die zeigen, dass die Ermüdung von Ärzten die Qualität der Pflege und Leistung in anderen medizinischen Fachgebieten wie Anästhesie und Chirurgie beeinträchtigt. Die Koloskopie ist von Natur aus repetitiv und häufig langwierig, was Ablenkbarkeit und Ermüdbarkeit fördern kann. Studien aus westlichen Ländern haben gezeigt, dass Koloskopien am Nachmittag im Vergleich zu Koloskopien am Morgen mit einer geringeren Adenomerkennungsrate (ADR) einhergehen und dass Ermüdung des Arztes als mögliche Ursache vermutet wird. Frühere Studien zeigten auch, dass die Polypenerkennungsrate im Laufe des Tages von Stunde zu Stunde abnimmt und die Abschlussrate der Koloskopie aufgrund der Ermüdung des Endoskopikers mit aufeinanderfolgenden Eingriffen zu sinken scheint. Die jüngste Studie, die die Warteschlangenposition als Ersatzmarker für die Ermüdung des Endoskopikers verwendete, hatte gezeigt, dass sowohl der spätere Startzeitpunkt der Koloskopie als auch die zunehmende Anzahl vorangegangener endoskopischer Eingriffe mit einer sinkenden Polypenerkennungsrate verbunden sind. Es ist nicht verwunderlich, dass die Ermüdung des Endoskopikers zu einem erheblichen Rückgang der Wirksamkeit der Koloskopie führen kann, und dennoch ist es angesichts der hohen klinischen Nachfrage wahrscheinlich nicht realistisch, die Anzahl der Koloskopieeingriffe pro Sitzung zu reduzieren. Es liegen keine Studien zu Interventionen vor, die die Leistung der Koloskopie verbessern könnten. Es wäre vernünftig anzunehmen, dass eine Pause in der Mitte der Koloskopiesitzung die Ermüdung des Endoskopikers lindern und somit die Polypenerkennungsrate verbessern kann. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkung der Einführung einer Pause mitten in einer Koloskopiesitzung auf die Qualität der Koloskopieleistung zu bewerten.