Wpływ przerwy podczas kolonoskopii na wykrywanie gruczolaka, prospektywne, randomizowane badanie kontrolne

W ostatnich latach nastąpił gwałtowny wzrost liczby zabiegów endoskopowych wykonywanych w większości ośrodków endoskopowych. Wraz z rosnącą świadomością badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego rośnie zapotrzebowanie na kolonoskopię, co zwiększyło obciążenie pracą endoskopistów w każdym systemie opieki zdrowotnej. Istnieją badania wykazujące, że zmęczenie lekarzy pogarsza jakość opieki i wydajność w innych specjalnościach medycznych, takich jak anestezjologia i chirurgia. Kolonoskopia z natury jest powtarzalna i często przedłuża się, co może sprzyjać rozproszeniu uwagi i zmęczeniu. Badania przeprowadzone w krajach zachodnich wykazały, że popołudniowe kolonoskopie są związane z niższym wskaźnikiem wykrywania gruczolaka (ADR) w porównaniu z kolonoskopiami porannymi, a jako potencjalny czynnik przyczynia się zmęczenie lekarza. Wcześniejsze badania wykazały również, że wskaźnik wykrywania polipów zmniejsza się z godziny na godzinę w ciągu dnia, a wskaźnik ukończenia kolonoskopii wydaje się spadać wraz z kolejnymi procedurami z powodu zmęczenia endoskopisty. Najnowsze badanie wykorzystujące pozycję w kolejce jako zastępczy marker zmęczenia endoskopisty wykazało, że zarówno późniejszy czas rozpoczęcia kolonoskopii, jak i rosnąca liczba poprzedzających ją zabiegów endoskopowych wiążą się ze spadkiem wykrywalności polipów. Nie jest zaskakujące, że zmęczenie endoskopisty może przyczynić się do znacznego spadku skuteczności kolonoskopii, a jednak zmniejszenie liczby zabiegów kolonoskopii na sesję prawdopodobnie nie jest realistyczne, biorąc pod uwagę duże zapotrzebowanie kliniczne. Nie przeprowadzono badań dotyczących jakiejkolwiek interwencji, która mogłaby poprawić wydajność kolonoskopii. Uzasadnione byłoby założenie, że przerwa w trakcie kolonoskopii może złagodzić zmęczenie endoskopisty, a tym samym poprawić wykrywalność polipów. Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu wprowadzenia przerwy w trakcie kolonoskopii na jakość wykonania kolonoskopii.