Terapie virtuální realitou a zobrazování u bojových veteránů s poraněním výbuchem a posttraumatickou stresovou poruchou (ViRTICo-BP)

Kritéria pro zařazení

1. Starší 18 let.
2. Schopnost dát písemný informovaný souhlas před účastí na této studii.
3. Dobrý celkový zdravotní stav. Budou zahrnuti jedinci se stabilními zdravotními problémy (např. hypertenze, hypotyreóza, diabetes mellitus), které jsou plně pod kontrolou léčbou.

4. Specifická kritéria podle ramene:

   1. zdraví veteráni OIF/OEF, kteří se nasadili po dobu alespoň 3 měsíců na podporu OIF/OEF, kteří nebyli vystaveni výbuchu (tj. do 100 stop od výbuchu, při kterém je tlaková vlna srazila k zemi nebo způsobila jiné fyzické příznaky, nebo vozidlo, ve kterém jeli, narazilo do improvizovaného výbušného zařízení a vymrštilo je ze sedadla) nebo PTSD: PCL-M<50, negativní historie otřesu mozku nebo ztráty vědomí.
   2. OIF/OEF veteráni s anamnézou expozice výbuchu (jak je definováno výše), kteří nesplňují kritéria pro PTSD (PCL-M <50)
   3. OIF/OEF veteráni pouze s PTSD, kteří dostávají obvyklou péči: jakoukoli formu individuální nebo skupinové psychoterapie, pokud nezahrnuje expoziční terapii a/nebo mohou užívat jakoukoli kombinaci psychotropních léků na předpis; účastníci v této skupině mohou nebo nemusí mít v anamnéze expozici výbuchu za předpokladu, že neutrpěli ztrátu vědomí 60 minut nebo déle nebo jinak nesplňovali jakákoli kritéria pro středně těžkou nebo těžkou TBI.

   4. OIF/OEF veteráni s PTSD, kteří obdrží VRET prostřednictvím protokolu schváleného WRNMMC IRB s názvem „Enhancing Exposure Therapy for PTSD: Virtual Reality and Imaginal Exposure with Cognitive Enhancer“: musí splňovat vstupní kritéria pro tuto studii; především musí mít PTSD související s bojem; účastníci v této skupině mohou nebo nemusí mít v anamnéze expozici výbuchu za předpokladu, že neutrpěli ztrátu vědomí 60 minut nebo déle nebo jinak nesplňovali jakákoli kritéria pro středně těžkou nebo těžkou TBI.

      --

Kritéria vyloučení

1. Demence nebo neschopnost číst nebo porozumět písemným a ústním otázkám z jakéhokoli jiného důvodu.
2. Přítomnost klinicky významné nebo nestabilní zdravotní poruchy (např. nestabilní angina pectoris, nekontrolovaný diabetes mellitus, nekontrolovaná hypertenze, symptomatické onemocnění jater nebo ledvin).
3. Splňte kritéria DSM-IV pro zneužívání alkoholu do 1 měsíce před screeningem.
4. Splňte kritéria DSM-IV pro závislost na alkoholu a/nebo látkách do 1 měsíce před screeningem.
5. V současné době bezprostředně nebo s vysokým rizikem vraždy nebo sebevraždy.
6. Současná nebo minulá anamnéza schizofrenie, schizoafektivní poruchy a bipolární poruchy. Nicméně ti s komorbidní anamnézou jiných poruch osy 1, jako je těžká deprese, dysthymie nebo panická porucha, budou zahrnuti, pokud nejsou ani psychotické rysy ani významné sebevražedné nebo vražedné myšlenky.
7. Aktivní těhotenství, aktivní snaha o otěhotnění nebo neochota používat antikoncepční opatření, pokud jsou v plodném věku a jsou sexuálně aktivní.
8. Zbytkové úlomky šrapnelů zadržené v těle v důsledku výbuchu nebo jakákoli protetická feromagnetická kovová zařízení v těle, která by při použití MRI představovala zdravotní rizika. Budou povoleny osoby s chirurgickými zařízeními bezpečnými pro MRI, jako je titan.
9. Anamnéza klaustrofobie nebo neschopnosti tolerovat MRI v minulosti bez použití sedativních léků, protože použití sedativních léků by mohlo interferovat s interpretací fMRI.