Терапия виртуальной реальностью и визуализация у ветеранов боевых действий с взрывной травмой и посттравматическим стрессовым расстройством (ViRTICo-BP)

Критерии включения

1. Возраст старше 18 лет.
2. Способен дать письменное информированное согласие до участия в этом исследовании.
3. Хорошее общее самочувствие. Будут включены субъекты со стабильными медицинскими проблемами (например, гипертонией, гипотиреозом, сахарным диабетом), которые полностью находятся под контролем лечения.

4. Конкретные критерии в зависимости от руки:

   1. Здоровые ветераны OIF/OEF, которые находились не менее 3 месяцев для поддержки OIF/OEF и не подвергались воздействию взрыва (т. е. в пределах 100 футов от взрыва, когда волна давления повалила их на землю или вызвала другие физические симптомы, или транспортное средство, в котором они ехали, ударилось о самодельное взрывное устройство, в результате чего они упали с сиденья) или посттравматическое стрессовое расстройство: PCL-M<50, сотрясение мозга или потеря сознания в анамнезе отрицательные.
   2. Ветераны OIF/OEF с воздействием взрывной волны в анамнезе (как определено выше), которые не соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства (PCL-M <50)
   3. Только ветераны OIF/OEF с посттравматическим стрессовым расстройством, которые получают обычную помощь: любая форма индивидуальной или групповой психотерапии, если она не включает экспозиционную терапию и/или может принимать любую комбинацию психотропных препаратов, отпускаемых по рецепту; участники этой группы могут иметь или не иметь историю воздействия взрывной волны, при условии, что они не потеряли сознание на 60 минут или более или иным образом соответствовали каким-либо критериям умеренной или тяжелой ЧМТ.

   4. Ветераны OIF / OEF с посттравматическим стрессовым расстройством, которые получат VRET через одобренный WRNMMC протокол IRB под названием «Усиление экспозиционной терапии посттравматического стрессового расстройства: виртуальная реальность и воображаемое воздействие с помощью когнитивного усилителя»: должны соответствовать критериям для участия в этом исследовании; в частности, у них должно быть посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с боевыми действиями; участники этой группы могут иметь или не иметь историю воздействия взрывной волны, при условии, что они не потеряли сознание на 60 минут или более или иным образом соответствовали каким-либо критериям умеренной или тяжелой ЧМТ.

      --

Критерий исключения

1. Деменция или неспособность читать или понимать письменные и устные вопросы по любой другой причине.
2. Наличие клинически значимого или нестабильного медицинского расстройства (например, нестабильная стенокардия, неконтролируемый сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, симптоматическое заболевание печени или почек).
3. Соответствовать критериям DSM-IV в отношении злоупотребления алкоголем в течение 1 месяца до скрининга.
4. Соответствовать критериям DSM-IV в отношении зависимости от алкоголя и/или психоактивных веществ в течение 1 месяца до скрининга.
5. В настоящее время существует неизбежный или высокий риск убийства или самоубийства.
6. Текущая или прошлая история шизофрении, шизоаффективного расстройства и биполярного расстройства. Тем не менее, будут включены лица с сопутствующим анамнезом других расстройств оси 1, таких как большая депрессия, дистимия или паническое расстройство, если нет ни психотических особенностей, ни выраженных суицидальных или убийственных мыслей.
7. Активная беременность, активное стремление забеременеть или нежелание использовать меры контроля рождаемости, если женщина находится в детородном возрасте и ведет активную половую жизнь.
8. Остаточные осколки осколков, оставшиеся в теле в результате поражения взрывной волной, или любые протезы из ферромагнитного металла внутри тела, которые могут представлять опасность для здоровья при использовании МРТ. Тем, у кого есть безопасные для МРТ хирургические устройства, такие как титан, будет разрешено.
9. Клаустрофобия в анамнезе или неспособность переносить МРТ в прошлом без использования седативных препаратов, поскольку использование седативных препаратов может помешать интерпретации фМРТ.