Virtual Reality terapi og billeddannelse hos kampveteraner med blastskade og posttraumatisk stresslidelse (ViRTICo-BP)

Inklusionskriterier

1. Over 18 år.
2. Kunne give skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse i denne undersøgelse.
3. Godt generelt helbred. Personer med stabile medicinske problemer (f.eks. hypertension, hypothyroidisme, diabetes mellitus), som er fuldt under kontrol med behandlingen, vil blive inkluderet.

4. Specifikke kriterier i henhold til arm:

   1. Raske OIF/OEF-veteraner, der har været udsendt i mindst 3 måneder til støtte for OIF/OEF, som ikke er udsat for eksplosion (dvs. inden for 100 fod fra en eksplosion, hvor trykbølgen slog dem til jorden eller forårsagede andre fysiske symptomer, eller køretøjet, som de kørte i, ramte en improviseret eksplosiv enhed, hvilket fik dem til at ryste fra deres sæde) eller PTSD: PCL-M<50, negativ historie med hjernerystelse eller bevidsthedstab.
   2. OIF/OEF-veteraner med en historie med blasteksponering (som defineret ovenfor), som ikke opfylder kriterierne for PTSD (PCL-M <50)
   3. Kun OIF/OEF-veteraner med PTSD, som modtager sædvanlig pleje: enhver form for individuel eller gruppepsykoterapi, så længe den ikke inkluderer eksponeringsterapi og/eller kan være på en hvilken som helst kombination af receptpligtig psykotropisk medicin; deltagere i denne gruppe kan eller kan ikke have en historie med eksplosionseksponering, forudsat at de ikke havde tab af bevidsthed på 60 minutter eller mere eller på anden måde opfylder nogen kriterier for moderat eller svær TBI.

   4. OIF/OEF-veteraner med PTSD, der vil modtage VRET gennem den WRNNMMC IRB godkendte protokol med titlen "Enhancing Exposure Therapy for PTSD: Virtual Reality and Imaginal Exposure with Cognitive Enhancer": skal opfylde adgangskriterier for den undersøgelse; mest bemærkelsesværdigt skal de have kamprelateret PTSD; deltagere i denne gruppe kan eller kan ikke have en historie med eksplosionseksponering, forudsat at de ikke havde tab af bevidsthed på 60 minutter eller mere eller på anden måde opfylder nogen kriterier for moderat eller svær TBI.

      --

Eksklusionskriterier

1. Demens eller manglende evne til at læse eller forstå skriftlige og mundtlige spørgsmål af anden grund.
2. Tilstedeværelsen af ​​en klinisk signifikant eller ustabil medicinsk lidelse (f.eks. ustabil angina, ukontrolleret diabetes mellitus, ukontrolleret hypertension, symptomatisk lever- eller nyresygdom).
3. Opfyld DSM-IV kriterier for alkoholmisbrug inden for 1 måned før screening.
4. Opfyld DSM-IV kriterier for alkohol- og/eller stofafhængighed inden for 1 måned før screening.
5. I øjeblikket i overhængende eller høj risiko for mord eller selvmord.
6. En nuværende eller tidligere historie med skizofreni, skizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse. De med en komorbid historie med andre akse 1-lidelser såsom svær depression, dystymi eller panikangst vil dog blive inkluderet, hvis der hverken er psykotiske træk eller væsentlige selvmordstanker eller mordtanker.
7. Aktiv graviditet, aktivt søger at blive gravid eller er uvillig til at bruge prævention, hvis den er i den fødedygtige alder og seksuelt aktiv.
8. Resterende splinterfragmenter tilbageholdt i kroppen som følge af eksplosionsskade, eller enhver protetisk ferromagnetisk metalindretning i kroppen, der ville udgøre sundhedsrisici ved brug af MR. Dem med MRI-sikre kirurgiske anordninger såsom titanium vil blive tilladt.
9. Tidligere klaustrofobi eller manglende evne til at tolerere en MR uden brug af beroligende medicin, da brugen af ​​beroligende medicin kunne interferere med fortolkningen af ​​fMRI.