Virtual Reality-terapi og bildebehandling hos kampveteraner med eksplosjonsskade og posttraumatisk stresslidelse (ViRTICo-BP)

Inklusjonskriterier

1. Over 18 år.
2. Kunne gi skriftlig informert samtykke før deltakelse i denne studien.
3. God generell helse. Personer med stabile medisinske problemer (f.eks. hypertensjon, hypotyreose, diabetes mellitus) som er fullstendig under kontroll med behandlingen vil bli inkludert.

4. Spesifikke kriterier i henhold til arm:

   1. Friske OIF/OEF-veteraner som har utplassert i minst 3 måneder til støtte for OIF/OEF som ikke har eksplosjonseksponering (dvs. innen 100 fot fra en eksplosjon, der trykkbølgen slo dem til bakken eller forårsaket andre fysiske symptomer, eller kjøretøyet de kjørte i, traff en improvisert eksplosiv enhet som fikk dem til å ryke fra setet) eller PTSD: PCL-M<50, negativ historie med hjernerystelse eller bevissthetstap.
   2. OIF/OEF-veteraner med en historie med eksplosjonseksponering (som definert ovenfor) som ikke oppfyller kriteriene for PTSD (PCL-M <50)
   3. OIF/OEF-veteraner med PTSD bare som mottar vanlig omsorg: enhver form for individuell eller gruppe psykoterapi så lenge den ikke inkluderer eksponeringsterapi, og/eller kan være på en hvilken som helst kombinasjon av reseptbelagte psykotrope medisiner; deltakere i denne gruppen kan ha eller ikke ha en historie med eksplosjonseksponering, forutsatt at de ikke hadde tap av bevissthet på 60 minutter eller mer eller på annen måte oppfyller noen kriterier for moderat eller alvorlig TBI.

   4. OIF/OEF-veteraner med PTSD som vil motta VRET gjennom den WRNNMMC IRB-godkjente protokollen med tittelen "Enhancing Exposure Therapy for PTSD: Virtual Reality and Imaginal Exposure with Cognitive Enhancer": må oppfylle inngangskriteriene for den studien; mest bemerkelsesverdig må de ha kamprelatert PTSD; deltakere i denne gruppen kan ha eller ikke ha en historie med eksplosjonseksponering, forutsatt at de ikke hadde tap av bevissthet på 60 minutter eller mer eller på annen måte oppfyller noen kriterier for moderat eller alvorlig TBI.

      --

Eksklusjonskriterier

1. Demens eller manglende evne til å lese eller forstå skriftlige og muntlige spørsmål av andre grunner.
2. Tilstedeværelsen av en klinisk signifikant eller ustabil medisinsk lidelse (f.eks. ustabil angina, ukontrollert diabetes mellitus, ukontrollert hypertensjon, symptomatisk lever- eller nyresykdom).
3. Oppfyll DSM-IV-kriteriene for alkoholmisbruk innen 1 måned før screening.
4. Oppfyll DSM-IV-kriteriene for alkohol- og/eller rusavhengighet innen 1 måned før screening.
5. For tiden i overhengende eller høy risiko for drap eller selvmord.
6. En nåværende eller tidligere historie med schizofreni, schizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse. Imidlertid vil de med en komorbid historie med andre akse 1-lidelser som alvorlig depresjon, dystymi eller panikklidelse inkluderes, hvis det verken er psykotiske trekk eller signifikante selvmordstanker eller drapstanker.
7. Aktiv graviditet, aktivt søker å bli gravid eller uvillig til å bruke prevensjonstiltak dersom du er i fertil alder og seksuelt aktiv.
8. Rester av splintfragmenter som holdes tilbake i kroppen som et resultat av eksplosjonsskade, eller eventuelle ferromagnetiske proteser i kroppen som ville utgjøre helserisiko ved bruk av MR. De med MR-sikre kirurgiske enheter som titan vil bli tillatt.
9. Historie med klaustrofobi eller manglende evne til å tolerere en MR tidligere uten bruk av beroligende medisin, da bruk av beroligende medisin kan forstyrre tolkningen av fMRI.