Virtual-Reality-Therapie und Bildgebung bei Kampfveteranen mit Explosionsverletzung und posttraumatischer Belastungsstörung (ViRTICo-BP)

Einschlusskriterien

1. Über 18 Jahre alt.
2. Kann vor der Teilnahme an dieser Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
3. Gute allgemeine Gesundheit. Eingeschlossen werden Personen mit stabilen medizinischen Problemen (z. B. Bluthochdruck, Hypothyreose, Diabetes mellitus), die mit der Behandlung vollständig unter Kontrolle sind.

4. Spezifische Kriterien je nach Arm:

   1. Gesunde OIF/OEF-Veteranen, die mindestens drei Monate lang zur Unterstützung der OIF/OEF im Einsatz waren und keiner Explosion ausgesetzt sind (d. h. im Umkreis von 100 Fuß um eine Explosion, bei der die Druckwelle sie zu Boden geworfen hat oder andere körperliche Symptome verursacht hat), oder das Fahrzeug, in dem sie fuhren, traf einen improvisierten Sprengsatz, der sie aus ihrem Sitz schleuderte) oder PTBS: PCL-M<50, negative Vorgeschichte von Gehirnerschütterung oder Bewusstlosigkeit.
   2. OIF/OEF-Veteranen mit einer Vorgeschichte von Explosionsexposition (wie oben definiert), die die Kriterien für PTBS (PCL-M <50) nicht erfüllen
   3. Nur OIF/OEF-Veteranen mit PTSD, die die übliche Pflege erhalten: jede Form von Einzel- oder Gruppenpsychotherapie, sofern sie keine Expositionstherapie beinhaltet und/oder eine beliebige Kombination verschreibungspflichtiger psychotroper Medikamente einnehmen kann; Bei den Teilnehmern dieser Gruppe kann es sein, dass sie in der Vergangenheit einer Explosion ausgesetzt waren oder auch nicht, vorausgesetzt, dass sie keinen Bewusstseinsverlust von 60 Minuten oder mehr hatten oder anderweitig die Kriterien für mittelschwere oder schwere SHT erfüllten.

   4. OIF/OEF-Veteranen mit PTBS, die VRET über das vom WRNMMC IRB genehmigte Protokoll mit dem Titel „Enhancing Exposure Therapy for PTSD: Virtual Reality and Imaginal Exposure with Cognitive Enhancer“ erhalten: müssen die Zulassungskriterien für diese Studie erfüllen; vor allem müssen sie an einer kampfbedingten posttraumatischen Belastungsstörung leiden; Bei den Teilnehmern dieser Gruppe kann es sein, dass sie in der Vergangenheit einer Explosion ausgesetzt waren oder auch nicht, vorausgesetzt, dass sie keinen Bewusstseinsverlust von 60 Minuten oder mehr hatten oder anderweitig die Kriterien für mittelschwere oder schwere SHT erfüllten.

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Ausschlusskriterien

1. Demenz oder eine Unfähigkeit, schriftliche und mündliche Fragen aus einem anderen Grund zu lesen oder zu verstehen.
2. Das Vorliegen einer klinisch bedeutsamen oder instabilen medizinischen Störung (z. B. instabile Angina pectoris, unkontrollierter Diabetes mellitus, unkontrollierter Bluthochdruck, symptomatische Leber- oder Nierenerkrankung).
3. Erfüllen Sie die DSM-IV-Kriterien für Alkoholmissbrauch innerhalb eines Monats vor dem Screening.
4. Erfüllen Sie die DSM-IV-Kriterien für Alkohol- und/oder Substanzabhängigkeit innerhalb eines Monats vor dem Screening.
5. Derzeit besteht ein unmittelbares oder hohes Risiko für Tötungsdelikte oder Selbstmord.
6. Eine aktuelle oder frühere Vorgeschichte von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung und bipolarer Störung. Allerdings werden Personen mit einer komorbiden Vorgeschichte anderer Achse-1-Erkrankungen wie schwerer Depression, Dysthymie oder Panikstörung eingeschlossen, wenn weder psychotische Merkmale noch erhebliche Selbstmord- oder Tötungsgedanken vorliegen.
7. Aktive Schwangerschaft, aktiver Wunsch nach einer Schwangerschaft oder mangelnde Bereitschaft zur Anwendung von Verhütungsmaßnahmen, wenn Sie im gebärfähigen Alter und sexuell aktiv sind.
8. Restsplitterfragmente, die infolge einer Explosionsverletzung im Körper zurückbleiben, oder prothetische ferromagnetische Metallvorrichtungen im Körper, die bei der Verwendung von MRT ein Gesundheitsrisiko darstellen würden. Personen mit MRT-sicheren chirurgischen Geräten wie Titan sind zugelassen.
9. Klaustrophobie in der Vorgeschichte oder Unfähigkeit, eine MRT in der Vergangenheit ohne die Verwendung sedierender Medikamente zu vertragen, da die Verwendung sedierender Medikamente die Interpretation der fMRT beeinträchtigen könnte.