Virtual Reality-therapie en beeldvorming bij oorlogsveteranen met Blast Injury en posttraumatische stressstoornis (ViRTICo-BP)

Inclusiecriteria

1. Ouder dan 18 jaar.
2. In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek.
3. Goede algehele gezondheid. Proefpersonen met stabiele medische problemen (bijv. hypertensie, hypothyreoïdie, diabetes mellitus) die met behandeling volledig onder controle zijn, zullen worden opgenomen.

4. Specifieke criteria per arm:

   1. Gezonde OIF/OEF-veteranen die gedurende ten minste 3 maanden zijn ingezet ter ondersteuning van OIF/OEF en die niet zijn blootgesteld aan explosies (d.w.z. binnen 30 meter van een explosie, waarbij de drukgolf hen tegen de grond sloeg of andere fysieke symptomen veroorzaakte, of het voertuig waarin ze reden een geïmproviseerd explosief raakte, waardoor ze uit hun stoel werden geslingerd) of PTSS: PCL-M <50, negatieve geschiedenis van hersenschudding of bewustzijnsverlies.
   2. OIF/OEF-veteranen met een voorgeschiedenis van blootstelling aan explosies (zoals hierboven gedefinieerd) die niet voldoen aan de criteria voor PTSS (PCL-M <50)
   3. Alleen OIF/OEF-veteranen met PTSS die de gebruikelijke zorg krijgen: elke vorm van individuele of groepspsychotherapie, zolang deze geen exposure-therapie omvat, en/of elke combinatie van voorgeschreven psychotrope medicatie kan krijgen; deelnemers in deze groep kunnen al dan niet een voorgeschiedenis van blootstelling aan explosies hebben, op voorwaarde dat ze niet 60 minuten of langer het bewustzijn verloren of anderszins voldoen aan de criteria voor matige of ernstige TBI.

   4. OIF/OEF-veteranen met PTSS die VRET zullen ontvangen via het door de WRNMMC IRB goedgekeurde protocol getiteld "Enhancing Exposure Therapy for PTSD: Virtual Reality and Imaginal Exposure with Cognitive Enhancer": moeten voldoen aan de toelatingscriteria voor die studie; met name moeten ze gevechtsgerelateerde PTSS hebben; deelnemers in deze groep kunnen al dan niet een voorgeschiedenis van blootstelling aan explosies hebben, op voorwaarde dat ze niet 60 minuten of langer het bewustzijn verloren of anderszins voldoen aan de criteria voor matige of ernstige TBI.

      --

Uitsluitingscriteria

1. Dementie of het om een ​​andere reden niet kunnen lezen of begrijpen van schriftelijke en mondelinge vragen.
2. De aanwezigheid van een klinisch significante of onstabiele medische aandoening (bijv. onstabiele angina, ongecontroleerde diabetes mellitus, ongecontroleerde hypertensie, symptomatische lever- of nierziekte).
3. Voldoe aan de DSM-IV-criteria voor alcoholmisbruik binnen 1 maand voorafgaand aan de screening.
4. Voldoe aan de DSM-IV-criteria voor alcohol- en/of drugsverslaving binnen 1 maand voorafgaand aan de screening.
5. Momenteel met dreigend of hoog risico op moord of zelfmoord.
6. Een huidige of vroegere geschiedenis van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis en bipolaire stoornis. Degenen met een comorbide voorgeschiedenis van andere As 1-stoornissen, zoals ernstige depressie, dysthymie of paniekstoornis, worden echter opgenomen als er geen psychotische kenmerken zijn of significante suïcidale of moorddadige gedachten.
7. Actieve zwangerschap, actief proberen zwanger te worden of niet bereid zijn anticonceptiemaatregelen te nemen als u in de vruchtbare leeftijd bent en seksueel actief bent.
8. Resterende granaatscherven die in het lichaam zijn achtergebleven als gevolg van verwonding door een explosie, of prothetische ferromagnetische metalen apparaten in het lichaam die gezondheidsrisico's zouden opleveren bij het gebruik van MRI. Degenen met MRI-veilige chirurgische apparaten zoals titanium zijn toegestaan.
9. Voorgeschiedenis van claustrofobie of onvermogen om in het verleden een MRI te verdragen zonder gebruik van sederende medicijnen, aangezien het gebruik van sederende medicijnen de interpretatie van de fMRI kan verstoren.