Terapia rzeczywistości wirtualnej i obrazowanie u weteranów bojowych z obrażeniami od wybuchu i zespołem stresu pourazowego (ViRTICo-BP)

Kryteria przyjęcia

1. Wiek powyżej 18 lat.
2. Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed udziałem w tym badaniu.
3. Dobry ogólny stan zdrowia. Pacjenci ze stabilnymi problemami medycznymi (np. nadciśnienie, niedoczynność tarczycy, cukrzyca), które są w pełni kontrolowane podczas leczenia, zostaną uwzględnieni.

4. Szczegółowe kryteria według ramienia:

   1. Zdrowi weterani OIF/OEF, którzy byli rozmieszczeni przez co najmniej 3 miesiące w celu wsparcia OIF/OEF, którzy nie są narażeni na wybuch (tj. lub pojazd, którym jechali, uderzył w improwizowany ładunek wybuchowy, wytrącając ich z siedzenia) lub PTSD: PCL-M<50, wstrząśnienie mózgu lub utrata przytomności w wywiadzie negatywnym.
   2. Weterani OIF/OEF z historią narażenia na wybuch (zdefiniowany powyżej), którzy nie spełniają kryteriów PTSD (PCL-M <50)
   3. Weterani OIF/OEF tylko z zespołem stresu pourazowego, którzy otrzymują zwykłą opiekę: jakakolwiek forma psychoterapii indywidualnej lub grupowej, o ile nie obejmuje terapii ekspozycyjnej i/lub może być na dowolnej kombinacji leków psychotropowych na receptę; uczestnicy tej grupy mogą, ale nie muszą, mieć historię ekspozycji na wybuch, pod warunkiem, że nie mieli utraty przytomności na 60 minut lub dłużej lub w inny sposób nie spełniają kryteriów umiarkowanego lub ciężkiego TBI.

   4. Weterani OIF/OEF z zespołem stresu pourazowego, którzy otrzymają VRET za pośrednictwem protokołu zatwierdzonego przez WRNMMC IRB, zatytułowanego „Wzmocnienie terapii ekspozycyjnej dla PTSD: rzeczywistość wirtualna i ekspozycja wyobrażeniowa ze wzmacniaczem funkcji poznawczych”: muszą spełniać kryteria przystąpienia do tego badania; przede wszystkim muszą mieć zespół stresu pourazowego związany z walką; uczestnicy tej grupy mogą, ale nie muszą, mieć historię ekspozycji na wybuch, pod warunkiem, że nie mieli utraty przytomności na 60 minut lub dłużej lub w inny sposób nie spełniają kryteriów umiarkowanego lub ciężkiego TBI.

      --

Kryteria wyłączenia

1. Demencja lub niezdolność do czytania lub rozumienia pisemnych i ustnych pytań z jakiegokolwiek innego powodu.
2. Obecność istotnego klinicznie lub niestabilnego zaburzenia medycznego (np. niestabilnej dławicy piersiowej, niekontrolowanej cukrzycy, niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego, objawowej choroby wątroby lub nerek).
3. Spełnij kryteria DSM-IV dotyczące nadużywania alkoholu w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym.
4. Spełnij kryteria DSM-IV dotyczące uzależnienia od alkoholu i/lub substancji w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym.
5. Obecnie istnieje bezpośrednie lub wysokie ryzyko popełnienia zabójstwa lub samobójstwa.
6. Obecna lub przebyta historia schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego i choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak osoby ze współistniejącymi w wywiadzie innymi zaburzeniami osi 1, takimi jak duża depresja, dystymia lub lęk napadowy, zostaną uwzględnione, jeśli nie ma cech psychotycznych ani znaczących myśli samobójczych lub samobójczych.
7. Aktywna ciąża, aktywne starania o zajście w ciążę lub niechęć do stosowania środków antykoncepcyjnych, jeśli są w wieku rozrodczym i są aktywne seksualnie.
8. Resztki fragmentów odłamków zatrzymane w ciele w wyniku obrażeń od wybuchu lub jakichkolwiek protez z metalu ferromagnetycznego w ciele, które mogłyby stanowić zagrożenie dla zdrowia przy użyciu MRI. Osoby z urządzeniami chirurgicznymi bezpiecznymi dla MRI, takimi jak tytan, będą dozwolone.
9. Historia klaustrofobii lub niezdolność do tolerowania MRI w przeszłości bez stosowania leków uspokajających, ponieważ stosowanie leków uspokajających może zakłócać interpretację fMRI.