Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie pro léčbu dětské chronické rinosinusitidy s balónkovou sinuplastikou nebo bez ní

17. února 2020 aktualizováno: NorthShore University HealthSystem

Randomizovaná studie léčby dětské chronické rinosinusitidy s balónkovou sinusplastikou nebo bez ní

Chronická rinosinusitida, běžná diagnóza u dětí, zůstává stále špatně pochopeným onemocněním. Adenoidektomie (operace k odstranění adenoidních polštářků - žlázy bojující proti infekci v zadní části krku) se provádí, protože adenoidní polštářek může zachytit bakterie, které se dostanou do těla dítěte a mohou být natolik oteklé bakteriemi, že se samy nakazí. Funkční endoskopická sinusová chirurgie (FESS) a adenoidektomie jsou v současnosti nejčastější operace prováděné u dětí s tímto onemocněním. Další léčbou je adenoidektomie a výplach maxilárního sinu bez FESS. Objevila se nová technologie využívající balónkový katétr k dilataci (otevření) sinusového průchodu kromě adenoidektomie a irigace. Tato studie se snaží odpovědět na to, zda děti s chronickou rinosinusitidou, které podstoupí adenoidektomii s balónkovou dilatací průchodu maxilárního sinu a irigací, mají lepší výsledky kvality života ve srovnání s dětmi s chronickou rinosinusitidou, které podstoupí adenoidektomii s výplachem maxilárního sinu bez dilatace sinusového průchodu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
        • Northshore University Healthsystem

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky až 12 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Sinonazální příznaky trvající alespoň 12 týdnů nebo rekurentní sinusitida >3x/rok
  2. Neschopnost reagovat na 3týdenní kúru antibiotik a 3měsíční kúru nazálních steroidních přípravků nebo antihistaminik a také na výplach nosu fyziologickým roztokem
  3. Rinosinusitida dokumentovaná CT vyšetřením po perorálním podání antibiotik.

Nálezy na počítačové tomografii považované za konzistentní se sinusitidou zahrnují částečnou nebo úplnou opacifikaci sinu.

Individuálně bude doporučeno alergologické a imunologické vyšetření -

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s rozsáhlými sinonazálními polypy, rozsáhlou sinonazální osteoneogenezí, sinonazálními nádory
  2. Historie obličejového traumatu, která narušuje anatomii sinusu
  3. Ciliární dysfunkce
  4. Těhotenství bude vyloučeno.
  5. Pacienti s cystickou fibrózou, kraniofaciálními anomáliemi, metabolickými poruchami nebo imunodeficiencí
  6. Pacienti, kterým byly odstraněny adenoidy, a tudíž mohou být kandidáty na funkční endoskopickou operaci sinusu, budou rovněž vyloučeni.
  7. Pacienti s anamnézou sinusové operace nebo s významnými anatomickými abnormalitami na CT, které by vyžadovaly endoskopickou sinusovou operaci nebo septoplastiku, by také byli vyloučeni.

Pozor, děti, které budou podstupovat souběžné operace, nebudou vyloučeny.

-

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Adenoidektomie bez balónkové dilatace
Subjekty podstoupí adenoidektomii + výplach maxilárního sinu, bez balónkové dilatace.

Bude provedena rigidní nosní endoskopie. Po dekongesci oxymetazolin hydrochloridem se do maxilárních dutin vstoupí středními punkcemi buď sterilní páteřní jehlou nebo zakřiveným sáním. Sinusový obsah bude odsát a odeslán do aerobních/anaerobních kultur. Provede se výplach 10 ml izotonického chloridu sodného. Pokud zpočátku není odsát žádný materiál, obsah sinu bude po výplachu znovu odsát a odeslán do aerobních/anaerobních kultur.

Adenoidektomie se provede obvyklým způsobem pomocí mikrodebrideru nebo sacího elektrokauteru.

Po adekvátní hemostáze bude pacient probuzen a převezen do zotavovací místnosti. V závislosti na uzdravení bude dítě buď přijato, nebo propuštěno domů.

Experimentální: Adenoidektomie s balónkovou dilatací
Adenoidektomie + balónková dilatace ústí maxilárního sinu pomocí Acclarent Relieva Balloon Sinuplasty + irigace

Bude provedena rigidní nosní endoskopie. Po dekongesci oxymetazolin hydrochloridem se zavede balónkový katétr a drát/balónek se provlékne ústím maxilárního sinu. Potvrzení umístění bude podle doporučení výrobce pomocí skiaskopie nebo osvětlení. Po potvrzení bude balónek dilatován pod vizualizací podle doporučení výrobce. Po vizualizaci dilatované ostie budou odebrány kultury pro aerobní/aerobní vyšetření a provede se výplach 10ml izotonického chloridu sodného.

Adenoidektomie se provede obvyklým způsobem pomocí mikrodebrideru nebo sacího elektrokauteru.

Ostatní jména:
  • Balónkový katétr Relieva Sinus 510K: K073041
  • Systém osvětlení Luma 510K: K071845
  • Vodicí katetr 510K: K043445
  • Irigační katetr Votex 510K: K043445
  • Vodicí drát 510K: K043445
  • Sidekick 510K: K043445
  • Inflace Devie 510K: K052198

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledky kvality života (QoL) mezi adenoidektomií + výplachem maxilárního sinu s nebo bez použití balónkové dilatace nebo maxilárního sinu Ostia.
Časové okno: 6 a 12 měsíců po operaci

Poskytovatel péče o každého pacienta bude požádán, aby dokončil průzkum SN-5 Pediatrických sinonazálních symptomů (SN-5) na začátku (před operací) a 6 a 12 měsíců po operaci.

SN-5 je dotazník o kvalifikaci života (QOL) související se zdravím, který se skládá z 5 otázek o sinusových problémech (infekce dutin, nosní obstrukce, symptomy alergie, emoční stres, omezení aktivity), z nichž každá je hodnocena pečovatelem na 7 bodová stupnice odezvy. Těchto 5 odpovědí se pak zprůměruje do celkového skóre SN-5 (1-7). 1 je minimální hodnota pro celkovou SN-5 (nejlepší QoL) a 7 je maximální hodnota (nejhorší QoL) Dotazník také žádá pečovatele, aby ohodnotil celkovou kvalitu života související se zdravím pomocí vizuální analogové stupnice od 0 (horší možná kvalita života) na 10 (nejlepší možná kvalita života). Vizuální analogová stupnice je hodnocena odděleně od průměrného skóre SN-5.

6 a 12 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mark Gerber, MD, Northshore University Healthsystem

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2009

Primární dokončení (Aktuální)

29. září 2016

Dokončení studie (Aktuální)

29. září 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. listopadu 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2013

První zveřejněno (Odhad)

21. listopadu 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit