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Estudo para o Manejo da Rinossinusite Crônica Pediátrica com ou sem Sinuplastia com Balão

17 de fevereiro de 2020 atualizado por: NorthShore University HealthSystem

Um estudo randomizado do manejo da rinossinusite crônica pediátrica com ou sem sinusoplastia com balão

A rinossinusite crônica, diagnóstico comum em crianças, continua sendo uma doença pouco compreendida. Adenoidectomia (cirurgia para remover as almofadas adenoides - glândulas que combatem infecções na parte de trás da garganta) é realizada, pois a almofada adenoide pode prender germes que entram no corpo de uma criança e podem ficar tão inchadas com bactérias que elas próprias se infectam. A cirurgia endoscópica funcional dos seios da face (FESS) e a adenoidectomia são atualmente as cirurgias mais comuns realizadas em crianças com esta doença. Outro tratamento é a adenoidectomia e irrigação do seio maxilar sem FESS. Nova tecnologia surgiu usando um cateter de balão para dilatar (abrir) a passagem do seio, além da adenoidectomia e irrigação. Este estudo busca responder se crianças com rinossinusite crônica submetidas a adenoidectomia com dilatação por balão da passagem do seio maxilar e irrigação apresentam melhor qualidade de vida em comparação com crianças com rinossinusite crônica submetidas a adenoidectomia com irrigação do seio maxilar sem dilatação da passagem do seio.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
        • NorthShore University Healthsystem

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 12 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sintomas nasossinusais com pelo menos 12 semanas de duração ou sinusite recorrente >3x/ano
  2. Falha em responder ao curso de 3 semanas de antibiótico e 3 meses de preparações de esteróides nasais ou anti-histamínicos, bem como irrigação nasal salina
  3. Rinossinusite documentada por tomografia computadorizada após curso de antibiótico oral.

Os achados de tomografia computadorizada considerados consistentes com sinusite incluem opacificação parcial ou completa do seio.

O exame de alergia e imunologia será recomendado individualmente -

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com pólipos nasossinusais extensos, osteoneogênese nasossinusal extensa, tumores nasossinusais
  2. História de trauma facial que distorce a anatomia do seio
  3. disfunção ciliar
  4. Gravidez será excluída.
  5. Pacientes com fibrose cística, anomalias craniofaciais, distúrbios metabólicos ou imunodeficiências
  6. Os pacientes que tiveram suas adenóides removidas e, portanto, podem ser candidatos à cirurgia endoscópica funcional dos seios da face também serão excluídos.
  7. Pacientes com história de cirurgia sinusal ou anormalidades anatômicas significativas na tomografia computadorizada que exigiriam cirurgia endoscópica sinusal ou septoplastia também seriam excluídos.

É importante ressaltar que crianças que serão submetidas a cirurgias concomitantes não serão excluídas.

-

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Adenoidectomia sem dilatação por balão
Os indivíduos serão submetidos a adenoidectomia + irrigação do seio maxilar, sem dilatação com balão.

Uma endoscopia nasal rígida será realizada. Após descongestionar com cloridrato de oximetazolina, os seios maxilares serão inseridos por meio de punções do meato médio usando uma agulha espinhal estéril ou uma sucção curva. O conteúdo sinusal será aspirado e enviado para culturas aeróbias/anaeróbicas. Será realizada irrigação com 10ml de cloreto de sódio isotônico. Se nenhum material for aspirado inicialmente, o conteúdo do seio será reaspirado após a irrigação e enviado para culturas aeróbicas/anaeróbicas.

A adenoidectomia será realizada usando o microdebridador ou eletrocautério de sucção da maneira usual.

Após hemostasia adequada, o paciente será acordado e encaminhado à sala de recuperação. Dependendo da recuperação, a criança será internada ou liberada para casa.

Experimental: Adenoidectomia com dilatação por balão
Adenoidectomia + dilatação com balão dos óstios do seio maxilar usando Aclarent Relieva Balloon Sinuplasty + irrigação

Uma endoscopia nasal rígida será realizada. Após descongestionar com cloridrato de oximetazolina, o cateter-balão será inserido e o fio/balão será passado pelos óstios do seio maxilar. A confirmação da localização será feita de acordo com a recomendação do fabricante com fluoroscopia ou iluminação. Após a confirmação, o balão será dilatado sob visualização por recomendação do fabricante. Após a visualização dos óstios dilatados, serão realizadas culturas para exame aeróbico/anaeróbico e irrigação com 10ml de cloreto de sódio isotônico.

A adenoidectomia será realizada usando o microdebridador ou eletrocautério de sucção da maneira usual.

Outros nomes:
  • Cateter Balão Relieva Sinus 510K: K073041
  • Luma Illumination System 510K: K071845
  • Cateter Guia 510K: K043445
  • Cateter de Irrigação Votex 510K: K043445
  • Fio-guia 510K: K043445
  • Ajudante 510K: K043445
  • Inflação Devie 510K: K052198

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados de qualidade de vida (QV) entre adenoidectomia + irrigação do seio maxilar com ou sem o uso de balão de dilatação ou óstios do seio maxilar.
Prazo: 6 e 12 meses de pós-operatório

Será solicitado ao cuidador de cada indivíduo que preencha o questionário de sintomas nasossinusais pediátricos SN-5 (SN-5) no início do estudo (antes da cirurgia) e 6 e 12 meses após a cirurgia.

O SN-5 é um questionário de qualidade de vida (QV) relacionado à saúde que consiste em 5 perguntas sobre problemas de sinusite (infecção sinusal, obstrução nasal, sintomas de alergia, sofrimento emocional, limitações de atividade), cada uma das quais é pontuada pelo cuidador em uma escala Escala de resposta de 7 pontos. As 5 respostas são então calculadas em uma pontuação geral SN-5 (1-7). 1 é o valor mínimo para o SN-5 geral (melhor qualidade de vida) e 7 é o valor máximo (pior qualidade de vida) de vida) a 10 (melhor qualidade de vida possível). A escala analógica visual é pontuada separadamente da pontuação média SN-5.

6 e 12 meses de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Gerber, MD, NorthShore University Healthsystem

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2009

Conclusão Primária (Real)

29 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

29 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de novembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

21 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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