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Studio per la gestione della rinosinusite cronica pediatrica con o senza sinuplastica con palloncino

17 febbraio 2020 aggiornato da: NorthShore University HealthSystem

Uno studio randomizzato sulla gestione della rinosinusite cronica pediatrica con o senza senoplastica con palloncino

La rinosinusite cronica, una diagnosi comune nei bambini, rimane una malattia poco conosciuta. L'adenoidectomia (chirurgia per rimuovere i cuscinetti adenoidi - ghiandole che combattono le infezioni nella parte posteriore della gola) viene eseguita poiché il cuscinetto adenoideo può intrappolare i germi che entrano nel corpo di un bambino e possono diventare così gonfi di batteri da infettarsi. La chirurgia endoscopica funzionale del seno (FESS) e l'adenoidectomia sono attualmente gli interventi chirurgici più comuni eseguiti su bambini con questa malattia. Un altro trattamento è l'adenoidectomia e l'irrigazione del seno mascellare senza FESS. È emersa una nuova tecnologia che utilizza un catetere a palloncino per dilatare (aprire) il passaggio del seno oltre all'adenoidectomia e all'irrigazione. Questo studio cerca di rispondere se i bambini con rinosinusite cronica sottoposti ad adenoidectomia con dilatazione con palloncino del passaggio del seno mascellare e esperienza di irrigazione migliorano la qualità della vita rispetto ai bambini con rinosinusite cronica sottoposti ad adenoidectomia con irrigazione del seno mascellare senza dilatazione del passaggio del seno.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
        • NorthShore University HealthSystem

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 12 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Sintomi sinonasali della durata di almeno 12 settimane o sinusite ricorrente > 3 volte/anno
  2. Mancata risposta a un ciclo di 3 settimane di antibiotici e a un ciclo di 3 mesi di preparazioni nasali di steroidi o antistaminici, nonché irrigazione nasale salina
  3. Rinosinusite documentata da TAC dopo ciclo antibiotico orale.

I risultati della tomografia computerizzata considerati coerenti con la sinusite includono l'opacizzazione parziale o completa del seno.

Il workup allergologico e immunologico sarà raccomandato su base individuale -

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con polipi sinonasali estesi, osteoneogenesi sinonasale estesa, tumori sinonasali
  2. Storia di trauma facciale che distorce l'anatomia del seno
  3. Disfunzione ciliare
  4. La gravidanza sarà esclusa.
  5. Pazienti con fibrosi cistica, anomalie craniofacciali, disordini metabolici o immunodeficienze
  6. Saranno esclusi anche i pazienti che hanno subito l'asportazione delle adenoidi e quindi possono essere candidati alla chirurgia endoscopica funzionale del seno.
  7. Saranno esclusi anche i pazienti con una storia di chirurgia sinusale o anomalie anatomiche significative alla TC che richiederebbero chirurgia endoscopica del seno o settoplastica.

Da notare che non saranno esclusi i bambini che saranno sottoposti a interventi chirurgici concomitanti.

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Adenoidectomia senza dilatazione con palloncino
I soggetti saranno sottoposti ad adenoidectomia + irrigazione del seno mascellare, senza dilatazione con palloncino.

Verrà eseguita un'endoscopia nasale rigida. Dopo decongestionamento con ossimetazolina cloridrato, i seni mascellari verranno inseriti attraverso punture del meato medio utilizzando un ago spinale sterile o un'aspirazione curva. Il contenuto del seno sarà aspirato e inviato per colture aerobiche/anaerobiche. Verrà eseguita l'irrigazione con 10 ml di cloruro di sodio isotonico. Se inizialmente non viene aspirato materiale, il contenuto del seno verrà riaspirato dopo l'irrigazione e inviato per colture aerobiche/anaerobiche.

L'adenoidectomia verrà eseguita utilizzando il microdebrider o l'elettrocauterizzazione di aspirazione nel modo consueto.

Dopo un'adeguata emostasi, il paziente verrà svegliato e portato in sala risveglio. A seconda della guarigione, il bambino sarà ammesso o dimesso a casa.

Sperimentale: Adenoidectomia con dilatazione con palloncino
Adenoidectomia + dilatazione con palloncino dell'ostio del seno mascellare mediante sinuplastica con palloncino Acclarent Relieva + irrigazione

Verrà eseguita un'endoscopia nasale rigida. Dopo il decongestionamento con ossimetazolina cloridrato, verrà inserito il dispositivo del catetere a palloncino e il filo/palloncino verrà infilato attraverso l'ostio del seno mascellare. La conferma della posizione avverrà in base alle raccomandazioni del produttore tramite fluoroscopia o illuminazione. Dopo la conferma, il palloncino verrà dilatato sotto visualizzazione secondo le raccomandazioni del produttore. Dopo la visualizzazione dell'ostio dilatato, verranno prelevate le colture per l'esame aerobico/anerobico e verrà eseguita l'irrigazione con 10 ml di cloruro di sodio isotonico.

L'adenoidectomia verrà eseguita utilizzando il microdebrider o l'elettrocauterizzazione di aspirazione nel modo consueto.

Altri nomi:
  • Catetere a palloncino per seno Relieva 510K: K073041
  • Sistema di illuminazione Luma 510K: K071845
  • Catetere guida 510K: K043445
  • Catetere per irrigazione Votex 510K: K043445
  • Filo guida 510K: K043445
  • Sidekick 510K: K043445
  • Dispositivo di gonfiaggio 510K: K052198

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati sulla qualità della vita (QoL) tra adenoidectomia + irrigazione del seno mascellare con o senza l'uso di dilatazione con palloncino o ostia del seno mascellare.
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo l'intervento

All'operatore sanitario di ciascun soggetto verrà chiesto di completare il sondaggio sui sintomi sinonasali pediatrici SN-5 (SN-5) al basale (prima dell'intervento) e 6 e 12 mesi dopo l'intervento.

L'SN-5 è un questionario relativo alla qualità della vita (QOL) relativo alla salute che consiste in 5 domande sui problemi del seno (infezione sinusale, ostruzione nasale, sintomi allergici, disagio emotivo, limitazioni dell'attività) ciascuna delle quali viene valutata dall'assistente su un Scala di risposta a 7 punti. Le 5 risposte vengono quindi mediate in un punteggio complessivo SN-5 (1-7). 1 è il valore minimo per il SN-5 complessivo (miglior QoL) e 7 è il valore massimo (peggiore QoL) Il questionario chiede inoltre al caregiver di valutare la qualità di vita complessiva correlata alla salute utilizzando una scala analogica visiva da 0 (peggiore qualità possibile di vita) a 10 (migliore qualità di vita possibile). La scala analogica visiva viene valutata separatamente dal punteggio medio SN-5.

6 e 12 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mark Gerber, MD, NorthShore University HealthSystem

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2009

Completamento primario (Effettivo)

29 settembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

29 settembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 novembre 2013

Primo Inserito (Stima)

21 novembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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