Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání účinnosti dvou různých dávek kortizonu ve srovnání s placebem u revmatoidní artritidy (CORRA)

8. dubna 2020 aktualizováno: Prof. Dr. rer. nat. H.J. Trampisch

Srovnání účinnosti a bezpečnosti dvou různých počátečních dávek prednisolonu u časně aktivní revmatoidní artritidy: Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie

Ačkoli je kortizon široce používán při léčbě pacientů s časnou revmatoidní artritidou, nejlepší dávkování není známo. Proto porovnáme dvě standardní zahajovací dávky prednisolonu a placebo v léčbě pacientů s časnou aktivní revmatoidní artritidou na pozadí zavedené terapie methotrexátem. Do studie bude zahrnuto celkem 450 pacientů. Dvě různá léčebná ramena začínající 10 nebo 60 mg prednisolonu a jedno placebové rameno. Délka intervence je 12 týdnů. Paralelně všichni pacienti zahajují medikaci metotrexátem, obvyklá dávka 15 mg/týden. Primárním cílem účinnosti je progrese radiografického poškození po jednom roce ve srovnání s výchozí hodnotou. Provádí se bezpečnostní monitorování.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

SOUVISLOSTI: Ačkoli jsou glukokortikoidy (GC) široce používány v léčbě pacientů s časnou revmatoidní artritidou (RA), není známo nejlepší dávkování pro GC, pokud jde o účinnost i bezpečnost.

CÍL: Porovnat dvě standardní p.o. Počáteční dávky GC a nepoužívání GC v léčbě pacientů s časnou aktivní RA na pozadí zavedené „kotevní“ terapie methotrexátem (MTX).

METODY: Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie se dvěma léčebnými rameny (počínaje 10 nebo 60 mg p.o. prednisolonu (P), s postupným snižováním na 5 mg P denně během 8 týdnů) a jedním ramenem s placebem, každé rameno zahrnovalo 150 pacientů . Délka intervence je 12 týdnů. Paralelně všichni pacienti zahajují medikaci MTX, obvyklá dávka 15 mg/týden. Primárním cílem účinnosti je progrese radiografického poškození po jednom roce ve srovnání s výchozí hodnotou. Sekundární cílové parametry jsou: procento pacientů v remisi, změny funkční kapacity atd. Provádí se monitorování bezpečnosti.

Analýza se provádí ve třech hierarchických krocích. Prvním krokem je analýza kovariance pro srovnání skupiny s počáteční dávkou P 60 mg (V60) a skupiny s placebem (Pl). V případě statisticky významného výsledku (α = 0,05) bude ve druhém kroku provedeno srovnání skupiny začínající s 10 mg P (V10) a Pl (α = 0,05). V případě převahy V10 versus Pl bude třetím krokem test non-inferiority pro V10 versus V60 (α = 0,025).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

395

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bielefeld, Německo, 33617
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Bielefeld
      • Bocholt, Německo, 46397
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Bocholt
      • Bochum, Německo, 44787
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Bochum
      • Bochum, Německo, 44791
        • Rheumaticon Internistische Schwerpunktpraxis Immunologie, Rheumatologie, Osteologie JosefCarrée Bochum
      • Dortmund, Německo, 44137
        • Rheumapraxis Dortmund
      • Dortmund, Německo, 44147
        • MVZ Dr. Kretzmann und Kollegen
      • Dortmund, Německo, 44263
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Dortmund
      • Duisburg, Německo, 47057
        • Rheumapraxis Duisburg
      • Gelsenkirchen, Německo, 45891
        • Rheumapraxis Gelsenkirchen
      • Gladbeck, Německo, 45964
        • Internistische und rheumatologische Praxis Gladbeck
      • Hagen, Německo, 58089
        • Facharztzentrum Hagen
      • Hattingen, Německo, 45525
        • Orthopädisch-rheumatologische Schwerpunktpraxis
      • Hattingen, Německo, 45525
        • Rheumapraxis Hattingen
      • Herne, Německo, 44649
        • Rheumazentrum Ruhrgebiet
      • Herne, Německo, 44652
        • Rheumapraxis Herne
      • Lingen, Německo, 49808
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Lingen
      • Lippstadt, Německo, 59555
        • Rheumapraxis am EVK
      • Marl, Německo, 45768
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Marl
      • Minden, Německo, 32425
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Minden
      • Münster, Německo, 48143
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Münster
      • Oberhausen, Německo, 46145
        • Rheumapraxis Oberhausen
      • Paderborn, Německo, 33098
        • Rheumapraxis Paderborn
      • Ratingen, Německo, 40878
        • Rheumazentrum Ratingen
      • Rheine, Německo, 48431
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Rheine
      • Warendorf, Německo, 48231
        • Rheumapraxis Warendorf

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza revmatoidní artritidy na základě znaleckého posudku podle kritérií American College of Rheumatology (ACR)/Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) 2009 (Hawker 2009)
  • trvání onemocnění < 3 roky
  • aktivní onemocnění: skóre aktivity onemocnění (DAS) 28 rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) (Prevoo et al 1995) > 4 plus ≥ 3 oteklé klouby

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí léčba chorobu modifikujícími antirevmatickými léky (DMARD) (s výjimkou hydroxychlorochinu nebo sulfasalazinu nebo methotrexátu během posledních čtyř týdnů před screeningem)
  • Klinicky relevantní komorbidita:
  • souběžné onemocnění jater (ALT > 2násobek horní hranice normy),
  • aktivní virová infekce hepatitidy B nebo C,
  • onemocnění ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min),
  • klinicky relevantní hematologické onemocnění na základě posouzení revmatologa,
  • nekontrolovaný diabetes mellitus,
  • nekontrolovaná arteriální hypertenze,
  • relevantní imunodeficience vč. HIV-infekce,
  • klinicky významná plicní fibróza,
  • anamnéza maligního melanomu,
  • komplikované nebo refrakterní gastrointestinální vředy,
  • přítomnost nebo anamnéza závažných infekcí,
  • nekontrolovaný zvýšený nitrooční tlak,
  • těhotenství nebo plánované těhotenství,
  • nedodržování,
  • věk < 18 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Prednisolon 10
Prednihexal (Prednisolon), denní perorální tableta, 10 mg během prvního až čtvrtého týdne, 7,5 mg během pátého až osmého týdne. Nakonec 5 mg po dobu čtyř týdnů.
Pro srovnání dvou standardních p.o. Počáteční dávky GC a nepoužívání GC v léčbě pacientů s časnou aktivní RA na pozadí zavedené „kotevní“ terapie methotrexátem (MTX).
Ostatní jména:
  • PředniHexal
Experimentální: Prednisolon 60
Prednihexal (Prednisolon), denní perorální tableta, 60 mg během prvního týdne, týdenní snižování: 40 mg, 20 mg, 15 mg, 10 mg, 7,5 mg. 7,5 mg pokračovalo ještě jeden týden. Nakonec 5 mg po dobu čtyř týdnů
Pro srovnání dvou standardních p.o. Počáteční dávky GC a nepoužívání GC v léčbě pacientů s časnou aktivní RA na pozadí zavedené „kotevní“ terapie methotrexátem (MTX).
Ostatní jména:
  • PředniHexal
Komparátor placeba: Placebo
denní perorální tableta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Progrese radiografického poškození po jednom roce kvantifikovaná van der Heijde modifikací Sharpova skóre (SHS). Stanoveno na začátku a po jednom roce.
Časové okno: 52 týdnů
15 míst na každé ruce a zápěstí a šest kloubů na každé noze se vyšetřuje na zúžení kloubní štěrbiny na stupnici 0 až 437: 0 znamená žádné zúžení, 1 znamená minimální zúžení, 2 znamená ztrátu 50 % kloubní štěrbiny, 3 znamená ztráta 75 % kloubní štěrbiny a 4 představuje úplnou ztrátu kloubní štěrbiny. Eroze se počítají jednotlivě, obvykle na 16 místech na každé ruce a zápěstí a na šesti místech na každé noze, s maximálním skóre 5 pro zničený kloub ruky nebo nohy. Pro klouby na chodidlech má van der Heijde verze bodovacího systému Sharp maximální skóre 10 za zničený kloub.
52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů v remisi
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů, 52 týdnů
jak je definováno skóre DAS 28
12 týdnů, 24 týdnů, 52 týdnů
Změny funkční kapacity
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 52 týdnů
jak je definováno v takzvaném "Hannoverském funkčním dotazníku"
Výchozí stav, 12 týdnů, 52 týdnů
Hodnocení aktivity onemocnění pacientem
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů, 52 týdnů
na stupnici mezi 0 a 10
Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů, 52 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Juergen Braun, MD, Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne/Germany

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. prosince 2013

První zveřejněno (Odhad)

4. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit