Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A kortizon két különböző dózisának hatékonyságának összehasonlítása a placebóval összehasonlítva rheumatoid arthritisben (CORRA)

2020. április 8. frissítette: Prof. Dr. rer. nat. H.J. Trampisch

A prednizolon két különböző kezdődózisának hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítása korai aktív rheumatoid arthritisben: randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat

Bár a kortizont széles körben alkalmazzák a korai rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelésére, a legjobb adagolás nem ismert. Ezért összehasonlítjuk a két standard prednizolon kezdő adagot és a placebót a korai aktív rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelésében a bevett metotrexát terápia hátterében. Összesen 450 beteget vonnak be a vizsgálatba. Két különböző kezelési kar, kezdve 10 vagy 60 mg prednizolonnal, és egy placebo kar. A beavatkozás időtartama 12 hét. Ezzel párhuzamosan minden beteg metotrexáttal kezdi a gyógyszeres kezelést, szokásos adagja 15 mg/hét. Az elsődleges hatékonysági végpont a radiográfiás károsodás előrehaladása egy év után a kiindulási értékhez képest. Biztonsági ellenőrzést végeznek.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

HÁTTÉR: Bár a glükokortikoidokat (GC-ket) széles körben alkalmazzák korai rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek kezelésében, a GC-k legjobb adagolása, mind a hatékonyság, mind a biztonságosság szempontjából, nem ismert.

CÉL: Összehasonlítani két szabványos p.o. GC kezdő adagok és a GC-k mellőzése a korai aktív RA-ban szenvedő betegek kezelésében a kialakult metotrexát (MTX) „horgony” terápia hátterében.

MÓDSZEREK: Randomizált kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat két kezelési karral (10 vagy 60 mg p.o. prednizolonnal (P) kezdődően, 8 héten belül napi 5 mg P-ra csökkentve) és egy placebo karral, mindegyik karban 150 beteg vett részt. . A beavatkozás időtartama 12 hét. Ezzel párhuzamosan minden beteg elkezdi a kezelést MTX-szel, szokásos adagja 15 mg/hét. Az elsődleges hatékonysági végpont a radiográfiás károsodás előrehaladása egy év után a kiindulási értékhez képest. A másodlagos végpontok: a remisszióban lévő betegek százalékos aránya, a funkcionális kapacitás megváltozása stb. Biztonsági ellenőrzést végeznek.

Az elemzés három hierarchikus lépésben történik. Az első lépés a kovariancia elemzés, hogy a csoportot a 60 mg-os kezdeti P-dózissal (V60) és a placebo-csoporttal (Pl) hasonlítsák össze. Statisztikailag szignifikáns eredmény (α = 0,05) esetén a 10 mg P-vel (V10) és a Pl-lel kezdődő csoport összehasonlítása második lépésben történik (α = 0,05). Abban az esetben, ha a V10 felülmúlja a Pl-t, a harmadik lépés a V10 és a V60 közötti non-inferiority teszt (α = 0,025).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

395

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bielefeld, Németország, 33617
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Bielefeld
      • Bocholt, Németország, 46397
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Bocholt
      • Bochum, Németország, 44787
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Bochum
      • Bochum, Németország, 44791
        • Rheumaticon Internistische Schwerpunktpraxis Immunologie, Rheumatologie, Osteologie JosefCarrée Bochum
      • Dortmund, Németország, 44137
        • Rheumapraxis Dortmund
      • Dortmund, Németország, 44147
        • MVZ Dr. Kretzmann und Kollegen
      • Dortmund, Németország, 44263
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Dortmund
      • Duisburg, Németország, 47057
        • Rheumapraxis Duisburg
      • Gelsenkirchen, Németország, 45891
        • Rheumapraxis Gelsenkirchen
      • Gladbeck, Németország, 45964
        • Internistische und rheumatologische Praxis Gladbeck
      • Hagen, Németország, 58089
        • Facharztzentrum Hagen
      • Hattingen, Németország, 45525
        • Orthopädisch-rheumatologische Schwerpunktpraxis
      • Hattingen, Németország, 45525
        • Rheumapraxis Hattingen
      • Herne, Németország, 44649
        • Rheumazentrum Ruhrgebiet
      • Herne, Németország, 44652
        • Rheumapraxis Herne
      • Lingen, Németország, 49808
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Lingen
      • Lippstadt, Németország, 59555
        • Rheumapraxis am EVK
      • Marl, Németország, 45768
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Marl
      • Minden, Németország, 32425
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Minden
      • Münster, Németország, 48143
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Münster
      • Oberhausen, Németország, 46145
        • Rheumapraxis Oberhausen
      • Paderborn, Németország, 33098
        • Rheumapraxis Paderborn
      • Ratingen, Németország, 40878
        • Rheumazentrum Ratingen
      • Rheine, Németország, 48431
        • Rheumatologische Schwerpunktpraxis Rheine
      • Warendorf, Németország, 48231
        • Rheumapraxis Warendorf

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A rheumatoid arthritis diagnózisa szakértői vélemény alapján az American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) 2009 kritériumai szerint (Hawker 2009)
  • a betegség időtartama < 3 év
  • aktív betegség: betegség aktivitási pontszám (DAS) 28 eritrocita ülepedési sebesség (ESR) (Prevoo et al 1995) > 4 plusz ≥ 3 duzzadt ízület

Kizárási kritériumok:

  • Korábbi kezelés betegségmódosító reumaellenes gyógyszerekkel (DMARD) (kivéve a hidroxiklorokint, szulfaszalazint vagy metotrexátot a szűrést megelőző utolsó négy hétben)
  • Klinikailag releváns komorbiditás:
  • egyidejű májbetegség (ALT a normálérték felső határának kétszerese),
  • aktív hepatitis B vagy C vírusfertőzés,
  • vesebetegség (kreatinin-clearance < 30 ml/perc),
  • klinikailag jelentős hematológiai betegség a reumatológus megítélése alapján,
  • kontrollálatlan diabetes mellitus,
  • ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás,
  • releváns immunhiány, beleértve HIV-fertőzés,
  • klinikailag jelentős tüdőfibrózis,
  • rosszindulatú melanoma anamnézisében,
  • komplikált vagy refrakter gyomor-bélrendszeri fekélyek,
  • súlyos fertőzések jelenléte vagy kórtörténete,
  • ellenőrizetlen megnövekedett szemnyomás,
  • terhesség vagy tervezett terhesség,
  • meg nem felelés,
  • életkor < 18 év

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Prednizolon 10
Prednihexal (Prednisolon), napi orális tabletta, 10 mg az 1-4 héten, 7,5 mg az 5-8 héten. Végül 5 mg négy hétig.
Két standard p.o. GC kezdő adagok és a GC-k mellőzése a korai aktív RA-ban szenvedő betegek kezelésében a kialakult metotrexát (MTX) „horgony” terápia hátterében.
Más nevek:
  • PredniHexal
Kísérleti: Prednizolon 60
Prednihexal (Prednisolon), napi szájon át szedhető tabletta, 60 mg az első héten, heti fokozatos adagolás: 40 mg, 20 mg, 15 mg, 10 mg, 7,5 mg. A 7,5 mg-ot még egy hétig folytatták. Végül 5 mg négy hétig
Két standard p.o. GC kezdő adagok és a GC-k mellőzése a korai aktív RA-ban szenvedő betegek kezelésében a kialakult metotrexát (MTX) „horgony” terápia hátterében.
Más nevek:
  • PredniHexal
Placebo Comparator: Placebo
napi orális tabletta

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A radiográfiai károsodás előrehaladása egy év után, a Sharp-pontszám (SHS) van der Heijde-módosításával számszerűsítve. Kiinduláskor és egy év után határozták meg.
Időkeret: 52 hét
Mindkét kézen és csuklón 15 helyen, valamint minden lábfejen hat ízületen vizsgálnak ízületi hézag szűkületet 0-tól 437-ig terjedő skálán: 0 azt jelzi, hogy nincs szűkület, 1 azt jelenti, hogy minimális szűkület, 2 azt jelzi, hogy az ízületi rés 50%-a elveszett, 3 azt jelzi, az ízületi rés 75%-ának elvesztése, a 4 pedig az ízületi rés teljes elvesztését jelenti. Az eróziókat egyenként számolják meg, általában 16 helyen minden kézben és csuklóban, és hat helyen minden lábfejben, és a maximális pontszám 5 a sérült kéz- vagy lábízületre. A láb ízületei esetében a Sharp pontozási rendszer van der Heijde változatának maximális pontszáma 10 a sérült ízületért.
52 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A remisszióban lévő betegek százalékos aránya
Időkeret: 12 hét, 24 hét, 52 hét
a DAS 28 pontszáma szerint
12 hét, 24 hét, 52 hét
A funkcionális kapacitás változásai
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 52 hét
az úgynevezett "hannoveri függvény kérdőív" által meghatározottak szerint
Kiindulási állapot, 12 hét, 52 hét
A beteg értékelése a betegség aktivitásáról
Időkeret: Kiindulási állapot, 4 hét, 8 hét, 12 hét, 24 hét, 52 hét
0 és 10 közötti skálán
Kiindulási állapot, 4 hét, 8 hét, 12 hét, 24 hét, 52 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Juergen Braun, MD, Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne/Germany

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. november 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. december 3.

Első közzététel (Becslés)

2013. december 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. április 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 8.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel