Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nožní ortézy (FO) na bolest, kvalitu života a chůzi u dětí s diagnózou JIA

3. prosince 2013 aktualizováno: Dr Andrea Coda, University of Newcastle, Australia

Jednoduché zaslepené RCT ke zkoumání klinické účinnosti předem vytvořených polotuhých ortéz nohou (FO) na bolest, kvalitu života a dynamiku chůze u dětí s diagnostikovanou juvenilní idiopatickou artritidou (JIA).

Moderní modulární systémy nožních ortéz umožňují integraci výhod z hlediska nákladů a efektivity poskytovaných použitím předem vytvořených polotuhých komponent FO a současně umožňují vysoký stupeň individualizace předpisu. Takové systémy, i když jsou populární, stále zůstávají neosvědčené. Nedávné studie v dětské revmatologii přispěly k vypracování pokynů s ohledem na farmakologickou intervenci u dětí s artritidou. Kromě toho byly publikovány specifické protokoly lékové terapie, které účinně pomáhají praktickým lékařům, fyzioterapeutům a oftalmologům úspěšně léčit děti s pacienty s JIA (BSPAR 2006; Hull 2001; NICE guidelines 2002). Cochranův systematický přehled o léčbě pes planus zdůraznil, že děti s JIA byly jako skupina vyloučeny z většiny studií (Ashford et al. 2005). V současné době existuje jen málo důkazů pro podiatrickou léčbu dětí postižených touto invalidizující patologií, zejména pro ortotický management. Tento výzkum poskytl důkazy na podporu použití snadno dostupných FO při léčbě dětí JIA.

Přehled studie

Detailní popis

Úvod - V současné době existují omezené důkazy podporující podiatrickou léčbu dětí s JIA. Ortézy na nohy (FO) předepsané dětem z JIA se zatím jevily jako velmi drahé a jejich výroba před nasazením vyžadovala dlouhou dobu. Tato randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) měla za cíl zjistit, zda předem vytvořené FO, které lze předepsat u křesla, ovlivnily bolest, kvalitu života (primární výsledky) a/nebo parametry chůze (sekundární výsledky) u dětí postižených JIA.

Metody - Studie probíhala v laboratoři analýzy chůze na Queen Margaret University - Edinburgh a v centru TORT, Ninewells Hospital-Dundee. Děti s JIA byly diagnostikovány podle kritérií ILAR. Intervence byla pro pacienty zaslepená. Zkušební skupina obdržela FO Slimflex-plus s přidáním korekcí na boku židle a dodávané kontrolní FO byly vyrobeny pouze s koženou deskou (tloušťka 1 mm). Oba FO měly stejný černý EVA horní kryt. Primární výsledky byly zkoumány pomocí validovaných dotazníků (VAS, CHAQ a PedsQL). Zařízení Tekscan™ (F-Scan™ a HR Walkway®) měřilo sekundární výsledky tlaku a síly v botě s i bez zásahu FO. Před léčbou a po léčbě byly porovnány vícenásobné údery nohou a opakující se vzorce chůze. Primární a sekundární ukazatele výsledků byly zaznamenány na začátku, ve 3. a 6. měsíci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New South Wales
      • Ourimbah, New South Wales, Austrálie, 2258
        • Dr Andrea Coda - Lecturer Podiatry , School of Health & Science
      • Ourimbah, New South Wales, Austrálie, 2258
        • University of Newcastle, Podiatry, School of Health & Science

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 18 let (DOSPĚLÝ, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostikována JIA podle kritérií ILAR.
  • Všichni jedinci s postižením kloubů dolních končetin s počátkem onemocnění ve věku od 5 do 18 let.
  • Předchozí selhání ortotického vedení, kdy pacient nenosil žádné FO po dobu minimálně 3 měsíců.
  • Schopnost ujít minimálně 15 metrů bez pomocných zařízení.
  • Šest měsíců po zahájení léčby DMARD.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost chodit naboso nebo obutý.
  • Souběžné onemocnění pohybového aparátu, onemocnění centrálních nebo periferních nervů a endokrinní poruchy, zejména diabetes mellitus.
  • Předchozí operace nohy.
  • V současné době používáme ortézu na nohy.
  • Tam, kde je dodávka protetiky kontraindikována: (méně než 12 stupňů v subtilnějším kloubu; plně kompenzovaný kotník koňovitých; kostní anomálie na dolních končetinách a/nebo obratlích během fyzického hodnocení; nevhodná obuv pro nasazení ortéz).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
PLACEBO_COMPARATOR: Řízení

Kontrolní FO nebo placebo FO byly dodány pacientům, kteří byli náhodně zahrnuti do kontrolní skupiny. Kontrolní FO byly vyrobeny z kožené desky (1 mm), šedého Poronu (1 mm) a černé EVA (0,75 mm) jako potahu. Tato tenká vnitřní podešev neměla žádnou biomechanickou podporu, ani neměla žádný vliv na rozložení tlaku, protože byla zcela plochá. Kromě toho FO s placebem nevykazovaly žádnou vnitřní nebo vnější korekci pod subtalárním kloubem (STJ).

Použití černé EVA jako krycího materiálu a kožené desky jako základu umožnilo nashromáždit dynamický dojem během 6 měsíců testování.

Kontrolní FO nebo placebo FO byly dodány pacientům, kteří byli náhodně zahrnuti do kontrolní skupiny. Kontrolní FO byly vyrobeny z kožené desky (1 mm), šedého Poronu (1 mm) a černé EVA (0,75 mm) jako potahu. Tato tenká vnitřní podešev neměla žádnou biomechanickou podporu, ani neměla žádný vliv na rozložení tlaku, protože byla zcela plochá. Kromě toho FO s placebem nevykazovaly žádnou vnitřní nebo vnější korekci pod subtalárním kloubem (STJ).

Použití černé EVA jako krycího materiálu a kožené desky jako základu umožnilo nashromáždit dynamický dojem během 6 měsíců testování.

EXPERIMENTÁLNÍ: Zkušební skupina

Zkušební skupina:

děti, které byly náhodně zavedeny do této skupiny, dostaly předem vytvořené polotuhé FO. FO byly použity jako standardní zařízení a následně přizpůsobeny pomocí modifikací bočních stran židle. Aby se reprodukoval přesně stejný estetický vzhled jako u kontrolních FO, byl k překrytí zkušebních FO také použit šedý poron (1 mm) a černý EVA (0,75 mm).

Kromě toho, v závislosti na typu korekce aplikované na zkušebního pacienta, černá EVA také umožnila zamaskovat korekci aplikovanou na povrch zařízení.

Zkušební skupina:

Děti, které byly náhodně zavedeny do této skupiny, obdržely předem vytvořené polotuhé FO. FO byly použity jako standardní zařízení a následně přizpůsobeny pomocí modifikací bočních stran židle. Aby se reprodukoval přesně stejný estetický vzhled jako u kontrolních FO, byl k překrytí zkušebních FO také použit šedý poron (1 mm) a černý EVA (0,75 mm).

Kromě toho, v závislosti na typu korekce aplikované na zkušebního pacienta, černá EVA také umožnila zamaskovat korekci aplikovanou na povrch zařízení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
účinky předem vytvořených semirigidních FO na bolest v dětské revmatologii.
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
účinky předem vytvořených semirigidních FO na kvalitu života v dětské revmatologii.
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
parametry chůze naboso
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
parametry chůze s botami
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
parametry chůze s botami a nožními ortézami (FO)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2009

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2012

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. listopadu 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. prosince 2013

První zveřejněno (ODHAD)

5. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

5. prosince 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. prosince 2013

Naposledy ověřeno

1. prosince 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit