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Órteses de Pé (FOs) na Dor, Qualidade de Vida e Marcha em Crianças com AIJ

3 de dezembro de 2013 atualizado por: Dr Andrea Coda, University of Newcastle, Australia

ECR simples cego para investigar a eficácia clínica de órteses pré-formadas semi-rígidas (FOs) na dor, qualidade de vida e dinâmica da marcha com crianças diagnosticadas com artrite idiopática juvenil (AIJ).

Os modernos sistemas de órteses modulares para os pés permitem uma integração dos benefícios de custo e eficiência proporcionados pelo uso de componentes FOs semi-rígidos pré-formados, ao mesmo tempo em que permitem um alto grau de individualização da prescrição. Esses sistemas, embora populares, ainda não foram comprovados. Estudos recentes em reumatologia pediátrica têm contribuído para o desenvolvimento de diretrizes quanto à intervenção farmacológica em crianças artríticas. Além disso, protocolos específicos de terapia medicamentosa foram publicados para ajudar efetivamente os clínicos gerais, fisioterapeutas e oftalmologistas a tratar com sucesso crianças com pacientes com AIJ (BSPAR 2006; Hull 2001; diretrizes NICE 2002). Uma revisão sistemática da Cochrane sobre o tratamento do pé plano destacou que as crianças com AIJ foram excluídas como um grupo da maioria dos estudos (Ashford et al. 2005). Atualmente, existem poucas evidências para o tratamento podológico de crianças afetadas por esta patologia incapacitante, especialmente para tratamento ortopédico. Esta pesquisa forneceu evidências para apoiar o uso de FOs disponíveis no mercado no tratamento de crianças com AIJ.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Introdução - Atualmente, há evidências limitadas que apóiam o tratamento podológico de crianças com AIJ. As órteses de pé (FOs) prescritas para crianças com AIJ até agora pareciam ser muito caras e exigiam muito tempo para serem fabricadas antes da adaptação. Este estudo randomizado controlado (RCT) teve como objetivo determinar se os FOs pré-formados que podem ser prescritos na cadeira, impactam na dor, qualidade de vida (desfechos primários) e/ou parâmetros de marcha (desfechos secundários) em crianças afetadas por AIJ.

Métodos - O estudo foi realizado no laboratório de Análise de Marcha da Queen Margaret University - Edimburgo e no TORT Centre, Ninewells Hospital-Dundee. As crianças com AIJ foram diagnosticadas de acordo com os critérios do ILAR. A intervenção foi cega para os pacientes. O grupo experimental recebeu FOs Slimflex-plus, com a adição de correções laterais da cadeira e os FOs de controle fornecidos foram feitos apenas com placa de couro (1 mm de espessura). Ambos os FOs tinham a mesma tampa superior EVA preta. Os desfechos primários foram investigados por meio de questionários validados (VAS, CHAQ e PedsQL). O equipamento Tekscan™ (F-Scan™ e HR Walkway®) mediu resultados secundários de pressão no sapato e dados de força com e sem intervenção de FOs. Múltiplos golpes de pé e padrões de marcha repetitivos foram comparados antes e depois do tratamento. As medidas de resultados primários e secundários foram registradas na linha de base, período de 3 e 6 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Ourimbah, New South Wales, Austrália, 2258
        • Dr Andrea Coda - Lecturer Podiatry , School of Health & Science
      • Ourimbah, New South Wales, Austrália, 2258
        • University of Newcastle, Podiatry, School of Health & Science

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 18 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnosticado com AIJ de acordo com os critérios ILAR.
  • Todos os indivíduos com envolvimento das articulações dos membros inferiores com início da doença variando de 5 a 18 anos.
  • Falha prévia do tratamento ortopédico, em que o paciente não usou nenhum OC por um período de pelo menos 3 meses.
  • Capacidade de caminhar um mínimo de 15 metros sem dispositivos auxiliares.
  • Seis meses após o início da terapia DMARD.

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de andar descalço ou calçado.
  • Doença musculoesquelética concomitante, doença dos nervos centrais ou periféricos e distúrbios endócrinos, especialmente Diabetes Mellitus.
  • Cirurgia prévia do pé.
  • Atualmente usando órtese de pé.
  • Onde o fornecimento de órteses é contra-indicado: (Menos de 12 graus na articulação mais sutil; Tornozelo totalmente compensado em equinos; Anomalia óssea observada em membros inferiores e/ou vértebras durante a avaliação física; Calçado inadequado para adaptação de órteses).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: Ao controle

Os FOs de controle, ou FOs de placebo, foram fornecidos a pacientes que foram incluídos aleatoriamente no grupo de controle. Os FOs de controle foram confeccionados em papelão de couro (1mm), Poron cinza (1mm) e EVA preto (0,75mm) como cobertura. Esta sola interior fina não tinha qualquer tipo de suporte biomecânico, nem tinha qualquer efeito na distribuição da pressão, pois era completamente plana. Além disso, os FOs placebo não apresentaram nenhuma correção intrínseca ou extrínseca abaixo da articulação subtalar (STJ).

A utilização do EVA preto como material de cobertura e do couro-placa como base, permitiu a obtenção de uma impressão dinâmica ao longo dos 6 meses de experiência.

Os FOs de controle, ou FOs de placebo, foram fornecidos a pacientes que foram incluídos aleatoriamente no grupo de controle. Os FOs de controle foram confeccionados em papelão de couro (1mm), Poron cinza (1mm) e EVA preto (0,75mm) como cobertura. Esta sola interior fina não tinha qualquer tipo de suporte biomecânico, nem tinha qualquer efeito na distribuição da pressão, pois era completamente plana. Além disso, os FOs placebo não apresentaram nenhuma correção intrínseca ou extrínseca abaixo da articulação subtalar (STJ).

A utilização do EVA preto como material de cobertura e do couro-placa como base, permitiu a obtenção de uma impressão dinâmica ao longo dos 6 meses de experiência.

EXPERIMENTAL: Grupo de teste

Grupo de teste:

as crianças que foram introduzidas aleatoriamente neste grupo receberam os OC semi-rígidos pré-formados. Os FOs foram usados ​​como um dispositivo de prateleira e posteriormente personalizados com modificações laterais da cadeira. Para reproduzir exatamente a mesma aparência estética dos FOs de controle, poron cinza (1 mm) e EVA preto (0,75 mm) também foram usados ​​para cobrir os FOs de teste.

Além disso, dependendo do tipo de correção aplicada ao paciente do ensaio, o EVA preto também permitia que a correção aplicada na superfície do aparelho fosse mascarada.

Grupo de teste:

As crianças que foram introduzidas aleatoriamente neste grupo receberam os OC semi-rígidos pré-formados. Os FOs foram usados ​​como um dispositivo de prateleira e posteriormente personalizados com modificações laterais da cadeira. Para reproduzir exatamente a mesma aparência estética dos FOs de controle, poron cinza (1 mm) e EVA preto (0,75 mm) também foram usados ​​para cobrir os FOs de teste.

Além disso, dependendo do tipo de correção aplicada ao paciente do ensaio, o EVA preto também permitia que a correção aplicada na superfície do aparelho fosse mascarada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
efeitos de FOs pré-formados semi-rígidos na Dor em Reumatologia Pediátrica.
Prazo: 6 meses
6 meses
efeitos de FOs pré-formados semi-rígidos na Qualidade de Vida em Reumatologia Pediátrica.
Prazo: 6 meses
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
parâmetros de marcha quando descalço
Prazo: 6 meses
6 meses
parâmetros de marcha com sapatos
Prazo: 6 meses
6 meses
parâmetros de marcha com sapatos e órteses de pé (FOs)
Prazo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2009

Conclusão Primária (REAL)

1 de novembro de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de dezembro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

5 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

5 de dezembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de dezembro de 2013

Última verificação

1 de dezembro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Artrite Reumatoide Juvenil

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