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Ortesis de pie (FO) sobre el dolor, la calidad de vida y la marcha en niños diagnosticados de AIJ

3 de diciembre de 2013 actualizado por: Dr Andrea Coda, University of Newcastle, Australia

ECA simple ciego para investigar la eficacia clínica de las ortesis de pie semirrígidas preformadas (FO) sobre el dolor, la calidad de vida y la dinámica de la marcha en niños diagnosticados con artritis idiopática juvenil (AIJ).

Los modernos sistemas modulares de ortesis de pie permiten una integración de los beneficios de costo y eficiencia que ofrece el uso de componentes de FO semirrígidos preformados, al mismo tiempo que permiten un alto grado de individualización de la prescripción. Dichos sistemas, aunque son populares, aún no han sido probados. Estudios recientes en reumatología pediátrica han contribuido al desarrollo de pautas con respecto a la intervención farmacológica en niños artríticos. Además, se han publicado protocolos de tratamiento farmacológico específicos para ayudar eficazmente a los médicos generales, fisioterapeutas y oftalmólogos a tratar con éxito a niños con pacientes con AIJ (BSPAR 2006; Hull 2001; NICE Guidelines 2002). Una revisión sistemática Cochrane sobre el tratamiento del pie plano destacó que los niños con AIJ fueron excluidos como grupo de la mayoría de los estudios (Ashford et al. 2005). En la actualidad existe poca evidencia para el manejo podológico de los niños afectados por esta patología incapacitante, especialmente para el manejo ortésico. Esta investigación ha proporcionado evidencia para respaldar el uso de FO listos para usar en el tratamiento de niños con AIJ.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Introducción - Actualmente hay pruebas limitadas que respaldan el tratamiento podiátrico de niños con AIJ. Las ortesis de pie (FO, por sus siglas en inglés) recetadas a los niños con AIJ hasta ahora parecían ser muy caras y requerían mucho tiempo para fabricarlas antes de colocarlas. Este ensayo controlado aleatorizado (RCT) tuvo como objetivo determinar si los FO preformados que se pueden recetar en el sillón repercuten en el dolor, la calidad de vida (resultados primarios) y/o los parámetros de la marcha (resultados secundarios) en niños afectados por AIJ.

Métodos: el estudio se llevó a cabo en el laboratorio de análisis de la marcha de la Universidad Queen Margaret de Edimburgo y en el Centro TORT del Hospital Ninewells de Dundee. Los niños con AIJ fueron diagnosticados según los criterios ILAR. La intervención fue cegada a los pacientes. El grupo de prueba recibió FO Slimflex-plus, con la adición de correcciones laterales de la silla y los FO de control suministrados estaban hechos solo con tablero de cuero (1 mm de espesor). Ambos FO tenían la misma cubierta superior de EVA negra. Los resultados primarios se investigaron mediante cuestionarios validados (VAS, CHAQ y PedsQL). El equipo Tekscan™ (F-Scan™ y HR Walkway®) midió resultados secundarios de presión y fuerza en el calzado con y sin intervención de FO. Se compararon múltiples pisadas y patrones de marcha repetitivos antes y después del tratamiento. Las medidas de resultado primarias y secundarias se registraron al inicio, al tercer y sexto mes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Ourimbah, New South Wales, Australia, 2258
        • Dr Andrea Coda - Lecturer Podiatry , School of Health & Science
      • Ourimbah, New South Wales, Australia, 2258
        • University of Newcastle, Podiatry, School of Health & Science

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 18 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Con diagnóstico de AIJ según criterios ILAR.
  • Todos los sujetos con afectación de las articulaciones de las extremidades inferiores con un inicio de la enfermedad entre los 5 y los 18 años.
  • Fracaso previo del manejo ortésico, donde el paciente no ha usado ningún FO durante un período de al menos 3 meses.
  • Capacidad para caminar un mínimo de 15 metros sin dispositivos de asistencia.
  • Seis meses después del inicio de la terapia DMARD.

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para caminar descalzo o calzado.
  • Enfermedad musculoesquelética concomitante, enfermedad nerviosa central o periférica y trastornos endocrinos, especialmente Diabetes Mellitus.
  • Cirugía previa del pie.
  • Actualmente usa ortesis de pie.
  • Cuando esté contraindicado el suministro de ortesis: (Menos de 12 grados en la articulación más sutil; Equinos de tobillo totalmente compensados; Anomalía ósea observada en los miembros inferiores y/o vértebras durante la evaluación física; Calzado inadecuado para colocar ortesis).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Control

Los FO de control, o FO de placebo, se suministraron a pacientes que se incluyeron aleatoriamente en el grupo de control. El FO de control estaba hecho de tablero de cuero (1 mm), Poron gris (1 mm) y EVA negro (0,75 mm) como revestimiento. Esta suela interior delgada no tenía ningún tipo de soporte biomecánico, ni tenía ningún efecto en la distribución de la presión, ya que era completamente plana. Además, los FO de placebo no presentaron ninguna corrección intrínseca o extrínseca debajo de la articulación subastragalina (STJ).

El uso de EVA negra como material de recubrimiento y el tablero de cuero como base permitió obtener una impresión dinámica durante los 6 meses de la prueba.

Los FO de control, o FO de placebo, se suministraron a pacientes que se incluyeron aleatoriamente en el grupo de control. El FO de control estaba hecho de tablero de cuero (1 mm), Poron gris (1 mm) y EVA negro (0,75 mm) como revestimiento. Esta suela interior delgada no tenía ningún tipo de soporte biomecánico, ni tenía ningún efecto en la distribución de la presión, ya que era completamente plana. Además, los FO de placebo no presentaron ninguna corrección intrínseca o extrínseca debajo de la articulación subastragalina (STJ).

El uso de EVA negra como material de recubrimiento y el tablero de cuero como base permitió obtener una impresión dinámica durante los 6 meses de la prueba.

EXPERIMENTAL: Grupo de prueba

Grupo de prueba:

los niños que se introdujeron aleatoriamente en este grupo recibieron los FO semirrígidos preformados. Los FO se utilizaron como un dispositivo listo para usar y posteriormente se personalizaron con modificaciones en el lado del sillón. Para reproducir exactamente la misma apariencia estética que los FO de control, también se utilizó porón gris (1 mm) y EVA negra (0,75 mm) para cubrir los FO de prueba.

Además, dependiendo del tipo de corrección aplicada al paciente del ensayo, el EVA negro también permitía enmascarar la corrección aplicada en la superficie del dispositivo.

Grupo de prueba:

Los niños que se introdujeron aleatoriamente en este grupo recibieron los FO semirrígidos preformados. Los FO se utilizaron como un dispositivo listo para usar y posteriormente se personalizaron con modificaciones en el lado del sillón. Para reproducir exactamente la misma apariencia estética que los FO de control, también se utilizó porón gris (1 mm) y EVA negra (0,75 mm) para cubrir los FO de prueba.

Además, dependiendo del tipo de corrección aplicada al paciente del ensayo, el EVA negro también permitía enmascarar la corrección aplicada en la superficie del dispositivo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
efectos de los FO semirrígidos preformados sobre el dolor en reumatología pediátrica.
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
efectos de los FO semirrígidos preformados sobre la calidad de vida en reumatología pediátrica.
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
parámetros de la marcha descalzo
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
parámetros de marcha con zapatos
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
parámetros de marcha con calzado y ortesis de pie (FO)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2009

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

5 de diciembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

5 de diciembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2013

Última verificación

1 de diciembre de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Artritis Reumatoide Juvenil

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