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Ortesi del piede (FO) su dolore, qualità della vita e andatura con bambini con diagnosi di AIG

3 dicembre 2013 aggiornato da: Dr Andrea Coda, University of Newcastle, Australia

RCT in singolo cieco per studiare l'efficacia clinica delle ortesi del piede semirigide preformate (FO) su dolore, qualità della vita e dinamica dell'andatura con bambini con diagnosi di artrite idiopatica giovanile (AIG).

I moderni sistemi modulari di ortesi plantari consentono un'integrazione dei vantaggi in termini di costi ed efficienza offerti dall'uso di componenti FO semirigidi preformati, consentendo contemporaneamente un elevato grado di personalizzazione della prescrizione. Tali sistemi, sebbene popolari, rimangono ancora non provati. Recenti studi di reumatologia pediatrica hanno contribuito allo sviluppo di linee guida per quanto riguarda l'intervento farmacologico nei bambini artritici. Inoltre, sono stati pubblicati specifici protocolli di terapia farmacologica per aiutare efficacemente i medici generici, i fisioterapisti e gli oftalmologi a trattare con successo i bambini con pazienti affetti da AIG (BSPAR 2006; Hull 2001; linee guida NICE 2002). Una revisione sistematica Cochrane sul trattamento del pes planus, ha evidenziato che i bambini con AIG sono stati esclusi come gruppo dalla maggior parte degli studi (Ashford et al. 2005). Al momento esistono poche evidenze per la gestione podiatrica dei bambini affetti da questa patologia invalidante, in particolare per la gestione ortesica. Questa ricerca ha fornito prove a sostegno dell'uso di FO prontamente disponibili in commercio nel trattamento dei bambini affetti da AIG.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Introduzione - Attualmente ci sono prove limitate a sostegno del trattamento podiatrico dei bambini con AIG. Le ortesi del piede (FO) prescritte ai bambini JIA finora sembravano essere molto costose e richiedevano molto tempo per la produzione prima dell'adattamento. Questo studio controllato randomizzato (RCT) mirava a determinare se gli FO preformati che possono essere prescritti alla poltrona, hanno avuto un impatto sul dolore, sulla qualità della vita (risultati primari) e/o sui parametri dell'andatura (risultati secondari) nei bambini affetti da AIG.

Metodi - Lo studio si è svolto presso il laboratorio Gait Analysis della Queen Margaret University - Edimburgo e presso il TORT Centre, Ninewells Hospital-Dundee. I bambini con AIG sono stati diagnosticati secondo i criteri ILAR. L'intervento è stato cieco per i pazienti. Il gruppo di prova ha ricevuto FO Slimflex-plus, con l'aggiunta di correzioni lato sedia e i FO di controllo forniti sono stati realizzati solo con pannelli in pelle (spessore 1 mm). Entrambi i FO avevano la stessa copertura superiore in EVA nera. Gli esiti primari sono stati studiati utilizzando questionari convalidati (VAS, CHAQ e PedsQL). Le apparecchiature Tekscan™ (F-Scan™ e HR Walkway®) hanno misurato risultati secondari nella pressione della scarpa e nei dati di forza con e senza l'intervento dei FO. Diversi colpi di piede e schemi di andatura ripetitivi sono stati confrontati prima e dopo il trattamento. Le misure di esito primarie e secondarie sono state registrate al basale, al 3° e al 6° mese.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Ourimbah, New South Wales, Australia, 2258
        • Dr Andrea Coda - Lecturer Podiatry , School of Health & Science
      • Ourimbah, New South Wales, Australia, 2258
        • University of Newcastle, Podiatry, School of Health & Science

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 5 anni a 18 anni (ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di AIG secondo i criteri ILAR.
  • Tutti i soggetti con coinvolgimento articolare degli arti inferiori con insorgenza della malattia di età compresa tra 5 e 18 anni.
  • Precedente fallimento della gestione dell'ortesi, in cui il paziente non ha indossato alcun FO per un periodo di almeno 3 mesi.
  • Capacità di camminare per un minimo di 15 metri senza ausili.
  • Sei mesi dopo l'inizio della terapia con DMARD.

Criteri di esclusione:

  • Incapacità di camminare a piedi nudi o calzati.
  • Malattie muscoloscheletriche concomitanti, malattie dei nervi centrali o periferici e disturbi endocrini, in particolare il diabete mellito.
  • Pregresso intervento chirurgico al piede.
  • Attualmente utilizza l'ortesi del piede.
  • Laddove la fornitura di plantari è controindicata: (meno di 12 gradi all'articolazione più sottile; caviglia equina completamente compensata; anomalia ossea rilevata negli arti inferiori e/o nelle vertebre durante la valutazione fisica; calzature inadeguate per l'applicazione di ortesi).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
PLACEBO_COMPARATORE: Controllo

I FO di controllo, o FO placebo, sono stati forniti ai pazienti che sono stati inclusi in modo casuale nel gruppo di controllo. Le FO di controllo erano realizzate in pelle (1 mm), Poron grigio (1 mm) e EVA nera (0,75 mm) come rivestimento. Questa sottile suola interna non aveva alcun tipo di supporto biomeccanico, né influiva sulla distribuzione della pressione, essendo completamente piatta. Inoltre, i FO placebo non presentavano alcuna correzione intrinseca o estrinseca sotto l'articolazione subastragalica (STJ).

L'uso dell'EVA nero come materiale di rivestimento e del pannello in pelle come base, ha permesso di raccogliere un'impressione dinamica durante i 6 mesi di prova.

I FO di controllo, o FO placebo, sono stati forniti ai pazienti che sono stati inclusi in modo casuale nel gruppo di controllo. Le FO di controllo erano realizzate in pelle (1 mm), Poron grigio (1 mm) e EVA nera (0,75 mm) come rivestimento. Questa sottile suola interna non aveva alcun tipo di supporto biomeccanico, né influiva sulla distribuzione della pressione, essendo completamente piatta. Inoltre, i FO placebo non presentavano alcuna correzione intrinseca o estrinseca sotto l'articolazione subastragalica (STJ).

L'uso dell'EVA nero come materiale di rivestimento e del pannello in pelle come base, ha permesso di raccogliere un'impressione dinamica durante i 6 mesi di prova.

SPERIMENTALE: Gruppo di prova

Gruppo di prova:

i bambini che sono stati introdotti in modo casuale in questo gruppo hanno ricevuto i FO semirigidi preformati. I FO sono stati utilizzati come dispositivo standard e successivamente personalizzati con modifiche al lato della sedia. Per riprodurre esattamente lo stesso aspetto estetico dei FO di controllo, sono stati utilizzati anche poron grigio (1 mm) ed EVA nero (0,75 mm) per coprire i FO di prova.

Inoltre, a seconda del tipo di correzione applicata al paziente in prova, l'EVA nero ha permesso anche di mascherare la correzione applicata sulla superficie del dispositivo.

Gruppo di prova:

I bambini che sono stati introdotti in modo casuale in questo gruppo hanno ricevuto i FO semirigidi preformati. I FO sono stati utilizzati come dispositivo standard e successivamente personalizzati con modifiche al lato della sedia. Per riprodurre esattamente lo stesso aspetto estetico dei FO di controllo, sono stati utilizzati anche poron grigio (1 mm) ed EVA nero (0,75 mm) per coprire i FO di prova.

Inoltre, a seconda del tipo di correzione applicata al paziente in prova, l'EVA nero ha permesso anche di mascherare la correzione applicata sulla superficie del dispositivo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
effetti di FO semirigidi preformati sul dolore in reumatologia pediatrica.
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
effetti di FO semirigidi preformati sulla qualità della vita in reumatologia pediatrica.
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
parametri dell'andatura a piedi nudi
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
parametri di andatura con le scarpe
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
parametri di deambulazione con scarpe e ortesi per il piede (FO)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2009

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 novembre 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 maggio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 novembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 dicembre 2013

Primo Inserito (STIMA)

5 dicembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

5 dicembre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 dicembre 2013

Ultimo verificato

1 dicembre 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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