Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ортезы стопы (ФО) на боль, качество жизни и походку у детей с диагнозом ЮИА

3 декабря 2013 г. обновлено: Dr Andrea Coda, University of Newcastle, Australia

Одиночное слепое РКИ для изучения клинической эффективности предварительно сформированных полужестких ортезов стопы (ФО) в отношении боли, качества жизни и динамики походки у детей с диагнозом ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

Современные модульные системы ортезов стопы позволяют интегрировать преимущества стоимости и эффективности, обеспечиваемые использованием предварительно сформированных полужестких компонентов FO, в то же время обеспечивая высокую степень индивидуализации рецепта. Такие системы, хотя и популярны, все еще остаются недоказанными. Недавние исследования в области детской ревматологии внесли вклад в разработку руководств по фармакологическому вмешательству у детей с артритом. Кроме того, были опубликованы специальные протоколы лекарственной терапии, чтобы помочь врачам общей практики, физиотерапевтам и офтальмологам успешно лечить детей с ЮИА (BSPAR 2006; Hull 2001; рекомендации NICE 2002). Кокрановский систематический обзор по лечению плоского лишая показал, что дети с ЮИА были исключены как группа из большинства исследований (Ashford et al., 2005). В настоящее время существует мало данных о подиатрическом лечении детей с этой инвалидизирующей патологией, особенно об ортопедическом лечении. Это исследование предоставило доказательства в поддержку использования легкодоступных готовых ФОС при лечении детей с ЮИА.

Обзор исследования

Подробное описание

Введение. В настоящее время имеется ограниченное количество доказательств в поддержку подиатрического лечения детей с ЮИА. Ортезы стопы (ОС), назначаемые до сих пор детям с ЮИА, оказались очень дорогими и требовали длительного времени на изготовление перед примеркой. Это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) было направлено на определение того, влияют ли предварительно сформированные ОС, которые можно назначать в присутствии врача, на боль, качество жизни (первичные исходы) и/или параметры походки (вторичные исходы) у детей с ЮИА.

Методы. Исследование проводилось в лаборатории анализа походки в Университете королевы Маргарет в Эдинбурге и в Центре TORT больницы Найнуэллс в Данди. Диагноз детям с ЮИА ставился по критериям ILAR. Вмешательство было слепым для пациентов. Испытуемая группа получила ОС Slimflex-plus с добавлением боковых коррекций стула, а поставленные контрольные ОС были изготовлены только из кожаной доски (толщиной 1 мм). Оба FO имели одинаковую черную верхнюю крышку EVA. Первичные исходы исследовались с использованием утвержденных опросников (VAS, CHAQ и PedsQL). Оборудование Tekscan™ (F-Scan™ и HR Walkway®) измеряло вторичные результаты, данные о давлении и силе в обуви с вмешательством и без вмешательства ОС. Многочисленные удары ногой и повторяющиеся модели походки сравнивались до и после лечения. Первичные и вторичные показатели результатов регистрировались на исходном уровне, а также в период 3-го и 6-го месяцев.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New South Wales
      • Ourimbah, New South Wales, Австралия, 2258
        • Dr Andrea Coda - Lecturer Podiatry , School of Health & Science
      • Ourimbah, New South Wales, Австралия, 2258
        • University of Newcastle, Podiatry, School of Health & Science

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 5 лет до 18 лет (ВЗРОСЛЫЙ, РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Установлен диагноз ЮИА по критериям ILAR.
  • Все субъекты с поражением суставов нижних конечностей с началом заболевания в возрасте от 5 до 18 лет.
  • Предыдущая неудача ортопедического лечения, когда пациент не носил никаких FO в течение как минимум 3 месяцев.
  • Способность пройти не менее 15 метров без вспомогательных средств.
  • Через шесть месяцев после начала терапии DMARD.

Критерий исключения:

  • Невозможность ходить босиком или в обуви.
  • Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания центральной или периферической нервной системы и эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.
  • Предшествующая операция на стопе.
  • В настоящее время пользуюсь ортезом стопы.
  • В каких случаях использование ортопедических стелек противопоказано: (менее 12 градусов в тонком суставе; лошади с полной компенсацией голеностопного сустава; выявленные аномалии костей нижних конечностей и/или позвонков во время физического осмотра; неподходящая обувь для примерки ортезов).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
PLACEBO_COMPARATOR: Контроль

Контрольные ФО или плацебо ФО давали пациентам, которые были случайным образом включены в контрольную группу. Контрольные ОП были изготовлены из кожаного картона (1 мм), серого порона (1 мм) и черного ЭВА (0,75 мм) в качестве покрытия. Эта тонкая стелька не имела никакой биомеханической поддержки и не влияла на распределение давления, так как была абсолютно плоской. Кроме того, плацебо FO не вызывали какой-либо внутренней или внешней коррекции под таранным суставом (STJ).

Использование черного EVA в качестве материала покрытия и кожаной доски в качестве основы позволило создать динамическое впечатление за 6 месяцев испытаний.

Контрольные ФО или плацебо ФО давали пациентам, которые были случайным образом включены в контрольную группу. Контрольные ОП были изготовлены из кожаного картона (1 мм), серого порона (1 мм) и черного ЭВА (0,75 мм) в качестве покрытия. Эта тонкая стелька не имела никакой биомеханической поддержки и не влияла на распределение давления, так как была абсолютно плоской. Кроме того, плацебо FO не вызывали какой-либо внутренней или внешней коррекции под таранным суставом (STJ).

Использование черного EVA в качестве материала покрытия и кожаной доски в качестве основы позволило создать динамическое впечатление за 6 месяцев испытаний.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Пробная группа

Пробная группа:

дети, случайно включенные в эту группу, получали предварительно сформированные полужесткие ОС. FO использовались в качестве готовых устройств и впоследствии были модифицированы с помощью модификаций со стороны кресла. Чтобы воспроизвести точно такой же эстетический вид, как и у контрольных ОС, для покрытия пробных ОС также использовали серый порон (1 мм) и черный EVA (0,75 мм).

Кроме того, в зависимости от типа коррекции, примененной к исследуемому пациенту, черный EVA также позволял замаскировать коррекцию, нанесенную на поверхность устройства.

Пробная группа:

Дети, случайно включенные в эту группу, получали предварительно сформированные полужесткие ОС. FO использовались в качестве готовых устройств и впоследствии были модифицированы с помощью модификаций со стороны кресла. Чтобы воспроизвести точно такой же эстетический вид, как и у контрольных ОС, для покрытия пробных ОС также использовали серый порон (1 мм) и черный EVA (0,75 мм).

Кроме того, в зависимости от типа коррекции, примененной к исследуемому пациенту, черный EVA также позволял замаскировать коррекцию, нанесенную на поверхность устройства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Влияние предварительно сформированных полужестких ОС на боль в детской ревматологии.
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Влияние предварительно сформированных полужестких ОС на качество жизни в детской ревматологии.
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
параметры походки босиком
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
параметры походки с обувью
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
параметры походки с обувью и ортезами стопы (ОС)
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2009 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 ноября 2012 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 ноября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 декабря 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

5 декабря 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

5 декабря 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 декабря 2013 г.

Последняя проверка

1 декабря 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться