Nová patentová platforma detekce cirkulujících nádorových buněk pro včasnou detekci recidivy kolorektálního karcinomu

Nejlepší strategie prevence úmrtí na kolorektální karcinom (CRC) spočívá ve včasné detekci a včasné léčbě při lokálním stavu onemocnění nádoru. Po kurativní resekci tumoru je asi 5~10 % pacientů ve stadiu I, 20~30 % ve stadiu II a 40~50 % pacientů ve stadiu III trpí metastázami během následujících období sledování. Přestože je karcinoembryonální antigen (CEA) nejrozšířenějším biomarkerem pro pooperační sledování recidivy u asymptomatických pacientů, je obtížné použít CEA jako biologický marker k identifikaci populace s vysokým rizikem recidivy u pacientů s časným stadiem rakoviny, protože méně než polovina případů pacienti s rakovinou v časném stadiu nemají elevaci CEA. Abychom zlepšili přežití pacientů s časným stadiem CRC, musíme se snažit hledat užitečnější biologické markery pro predikci rizika recidivy nádoru a selekci pacientů s vysokým rizikem recidivy k preventivní adjuvantní léčbě.

Cirkulující nádorové buňky (CTC) v krvi hrají zásadní roli v metastázování rakoviny. Detekce CTC a následná analýza tedy může potenciálně způsobit revoluci v péči o rakovinu od screeningu, diagnózy, monitorování až po výběr léků a tak dále. V posledním desetiletí bylo vyvinuto mnoho metod využívajících magnetické kuličky (CellSearch), filtrace (RareCelletc) nebo průtokové cytometrie, ale všechny mají nedostatky od nízké citlivosti, nízké čistoty až po neschopnost získat buňky pro následnou molekulární analýzu a buněčné kultura. V poslední době překonala výše uvedené technické problémy mikrofluidní platforma založená na biomimetické afinitě. Důležité je, že použitím pouhých 2 ml periferní krve tým Sinica prokázal, že počet CTC se zvyšuje s progresí onemocnění CRC, kde průměrné počty CTC jsou 3, 15, 29 a 60 na ml pro stadia I, II, III a IV, v tomto pořadí. Výsledky naznačují, že sériové sledování počtu CTC může sloužit jako predikční marker k identifikaci pacientů s CRC s vysokou pravděpodobností recidivy. Cílem této studie je vytvořit standardní operační protokol platformy CTC (SOP), který vede k certifikaci ISO 13485 a stanovit kritéria CTC a vyhodnotit její predikční schopnost včasné detekce recidivy kolorektálního karcinomu.