En ny patentplattform for påvisning av sirkulerende svulstceller for tidlig påvisning av tilbakefall av tykktarmskreft

Den beste strategien for å forhindre død av kolorektal kreft (CRC) ligger i tidlig oppdagelse og tidlig behandling ved lokal sykdomsstatus for svulsten. Etter kurativ reseksjon av tumor er det omtrent 5~10% av stadium I, 20~30% av stadium II og 40~50% av stadium III-pasienter som lider av metastaser under påfølgende oppfølgingsperioder. Selv om karsinoembryonalt antigen (CEA) er den mest brukte biomarkøren for postoperativ overvåking av residiv hos asymptomatiske pasienter, er det vanskelig å bruke CEA som biologisk markør for å identifisere populasjonen med høy residivrisiko hos pasienter med tidlig stadium av kreft fordi lavere enn halvparten av pasienter med tidlig stadium av kreft har ikke CEA-høyde. For å forbedre overlevelsen til pasienter med tidlig stadium av CRC, trenger vi innsats for å søke etter mer nyttige biologiske markører for å forutsi risikoen for tumorresidiv og for å velge ut pasienter med høy tilbakevendende risiko for å motta forebyggende adjuvant terapi.

Sirkulerende tumorceller (CTC) i blodet spiller en viktig rolle i kreftmetastaser. Derfor kan påvisning av CTC og påfølgende analyse potensielt revolusjonere kreftbehandlingen, alt fra screening, diagnose, overvåking, til medikamentvalg og så videre. I det siste tiåret har mange metoder som bruker magnetiske perler (CellSearch), filtrering (RareCelletc) eller flowcytometri blitt utviklet, men alle har manglene fra lav følsomhet, lav renhet, til ute av stand til å hente celler for nedstrøms molekylær analyse og celle kultur. Nylig har en biomimetisk affinitetsbasert mikrofluidisk plattform overvunnet de ovennevnte tekniske utfordringene. Viktigere, ved å bruke bare 2 ml perifert blod, har Sinicas team vist at opptellingen av CTC-er øker med CRC-sykdomsprogresjonen, der gjennomsnittlig CTC-tall er 3, 15, 29 og 60 per ml for stadiene I, II, III og IV, henholdsvis. Resultatene antyder at seriell overvåking av CTC-oppregning kan tjene som en prediksjonsmarkør for å identifisere CRC-pasienter med høy sannsynlighet for tilbakefall. Målet med denne studien er å etablere CTC-plattformens standard operasjonsprotokoll (SOP) som fører til sertifisering av ISO 13485 og å etablere CTC-kriterier og evaluere dens prediksjonskraft for tidlig oppdagelse av tilbakefall av kolorektal kreft.